良性食管狭窄

内容

• 是什么原因导致良性食管狭窄？
• 良性食管狭窄的症状
• 良性食管狭窄的潜在并发症
• 诊断良性食管狭窄
• 钡吞咽测试
• 上消化道内窥镜
• 食道pH监测
• 食管良性狭窄的治疗
• 食道扩张
• 食管内支架置入
• 饮食与生活方式
• 药物
• 手术
• 良性食管狭窄患者的长期展望
• 预防食管良性狭窄

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什么是良性食管狭窄？

良性食道狭窄描述食道狭窄或变紧。食道是将食物和液体从嘴巴带到胃的导管。 “良性”表示没有癌变。

当胃酸和其他刺激物随时间破坏食道内膜时，通常会发生良性食道狭窄。这会导致炎症（食道炎）和疤痕组织，从而导致食道狭窄。

尽管良性食管狭窄不是癌症的征兆，但这种情况可能会引起一些问题。食道变窄可能使吞咽困难。这会增加窒息的风险。它还可能导致食道完全阻塞。这样可以防止食物和液体进入胃中。

是什么原因导致良性食管狭窄？

当在食道中形成疤痕组织时，会发生良性食道狭窄。这通常是食道受损的结果。最常见的损害原因是胃食管反流病（GERD），也称为胃酸反流。

食管下括约肌（LES）无法正确闭合或收紧时，就会发生GERD。 LES是食道和胃之间的肌肉。吞咽时，它通常会打开一小段时间。如果胃酸没有完全闭合，它可能会流回食道。这会在下胸部产生烧灼感，称为烧心。

经常接触有害的胃酸会导致疤痕组织形成。最终，食道将变窄。

良性食管狭窄的其他原因包括：

• 胸部或颈部放射疗法
• 意外吞咽酸性或腐蚀性物质（例如电池或家用清洁剂）
• 长期使用鼻胃管（通过鼻子将食物和药物运送到胃的特殊管）
• 内窥镜（用于观察体腔或器官内部的细的柔性管）引起的食道损伤
• 食管静脉曲张的治疗（食管静脉扩大，可能破裂并导致严重出血）

良性食管狭窄的症状

良性食管狭窄的典型症状包括：

• 吞咽困难或痛苦
• 意外的减肥
• 食物或液体反流
• 吃完饭后胸口卡住的感觉
• 经常打bur或打h
• 胃灼热

良性食管狭窄的潜在并发症

当食道变窄时，稠密的固体食物会滞留在食道中。这可能会导致窒息或呼吸困难。

吞咽问题可能会阻止您获得足够的食物和液体。这可能导致脱水和营养不良。

还有呕吐，食物或体液进入肺部时发生肺部抽吸的风险。这可能导致吸入性肺炎，这是由食物，呕吐物或肺部液体周围生长的细菌引起的感染。

了解更多：吸入性肺炎：症状，原因和治疗»

诊断良性食管狭窄

您的医生可能会使用以下测试来诊断该病：

钡吞咽测试

钡剂吞咽试验包括食管的一系列X射线检查。这些X射线是在您喝含有钡元素的特殊液体后拍摄的。钡没有毒性或危险。这种对比剂会暂时覆盖食道的内壁。这使您的医生更清楚地看到您的喉咙。

上消化道内窥镜

在上消化道（上胃肠道）内窥镜检查中，您的医生会将内窥镜从您的嘴巴插入食道。内窥镜是一根细的，有挠性的管，并装有摄像头。它可以让您的医生检查您的食道和上肠道。

了解更多：内窥镜检查»

您的医生可以使用附在内窥镜上的镊子（钳子）和剪刀从食道去除组织。然后，他们将分析该组织样本，以找出导致良性食道狭窄的根本原因。

食道pH监测

该测试可测量进入食道的胃酸量。您的医生将通过您的嘴巴插入食道。该管通常在食道中放置至少24小时。

食管良性狭窄的治疗

良性食管狭窄的治疗方法取决于严重程度和根本原因。

食道扩张

在大多数情况下，食管扩张或拉伸是首选方案。食道扩张可能会引起一些不适，因此您在手术过程中会处于一般或中度镇静状态。

您的医生会将内窥镜通过您的嘴插入食道，胃和小肠。一旦他们看到狭窄的区域，他们就会在食道中放一个扩张器。扩张器是一根细长的细管，尖端处有一个气球。气球膨胀后，它将扩大食道的狭窄区域。

您的医生将来可能需要重复此过程，以防止食道再次变窄。

食管内支架置入

食管支架的插入可减轻食管狭窄。支架是由塑料，可膨胀金属或柔性网状材料制成的细管。食道支架可以帮助保持食道阻塞，以便吞咽食物和液体。

您将处于常规镇静或中等镇静状态。您的医生将使用内窥镜将支架引导到位。

饮食与生活方式

调整饮食和生活方式可以有效控制GERD，这是良性食管狭窄的主要原因。这些更改可以包括：

• 抬高枕头以防止胃酸回流到食道
• 减肥
• 吃小饭
• 睡前三个小时不进食
• 戒烟
• 避免饮酒

您还应避免引起酸倒流的食物，例如：

• 辛辣食物
• 高脂肪食物
• 碳酸饮料
• 巧克力
• 咖啡和含咖啡因的产品
• 番茄食品
• 柑橘类产品

药物

药物治疗也可能是您治疗计划的重要组成部分。

一组被称为质子泵抑制剂（PPI）的阻酸药物是控制GERD效果最有效的药物。这些药物通过阻止质子泵（一种特殊的蛋白质）起作用，有助于减少胃中的酸含量。

您的医生可能会开这些药物以短期缓解，以使您的狭窄处得到治愈。他们还可能建议他们长期治疗以防止复发。

用于控制GERD的PPI包括：

• 奥美拉唑
• 兰索拉唑（Prevacid）
• top托拉唑（Protonix）
• 埃索美拉唑（Nexium）

其他药物也可能有效治疗GERD和减少食道狭窄的风险。他们是：

• 抗酸剂：通过中和胃酸来提供短期缓解
• 硫糖铝（Carafate）：为食管和胃提供衬里，以保护其免受酸性胃液的侵蚀
• 抗组胺药，例如法莫替丁（Pepcid AC）：减少酸的分泌

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手术

如果药物和食道扩张无效，您的医生可能会建议手术。外科手术可以修复您的LES，并有助于预防GERD症状。

良性食管狭窄患者的长期展望

治疗可以纠正食道良性狭窄，并有助于缓解相关症状。但是，这种情况可能再次发生。在食管扩张患者中，大约30％的人需要在一年内再次扩张。

您可能需要终生服药以控制GERD并降低发生另一道食管狭窄的风险。

预防食管良性狭窄

通过避免会损害食道的物质，可以帮助预防食道良性狭窄。将所有腐蚀性家用物质放在儿童够不到的地方，以保护孩子。

处理GERD症状也可以大大降低食道狭窄的风险。请按照医生关于饮食和生活方式选择的说明进行操作，以最大程度地减少食酸摄入量。确保您按照处方服用所有药物以控制GERD症状也很重要。