食道溃疡

内容

• 总览
• 病征
• 原因
• 治疗
• 恢复技巧
• 食道溃疡饮食
• 吃的食物
• 避免食用的食物
• 外表

提取雷尼替丁2020年4月，美国食品药品监督管理局（FDA）要求从美国市场上删除所有形式的处方药和非处方（OTC）雷尼替丁（Zantac）。之所以提出此建议，是因为在一些雷尼替丁产品中发现了不可接受的NDMA含量（一种可能的致癌物质（致癌化学物质））。如果您处方了雷尼替丁，请在停药前与您的医生谈谈安全的替代选择。如果您正在服用OTC雷尼替丁，请停止服用该药物，并与您的医疗保健提供者讨论其他选择。与其将未使用的雷尼替丁产品带回吸毒地点，不如按照产品说明或按照FDA的指导进行处理。

总览

食道溃疡是一种消化性溃疡。它位于食道下部和胃口的交界处，是一种疼痛的疮。食道是连接喉咙和胃的管道。

食道溃疡通常是由一种称为细菌的感染导致的 幽门螺杆菌。 也可能是由于胃酸侵蚀进入食道而引起的。在某些情况下，来自酵母菌和病毒的其他感染也可能导致食道溃疡。

食道溃疡会很痛苦。幸运的是，药物和生活方式的改变可以帮助您从食道溃疡中康复。

病征

食道溃疡的最常见症状是胸部灼痛。疼痛可能是轻度或严重的。食道溃疡的其他症状包括：

• 恶心
• 消化不良
• 胃酸反流（胃灼热）
• 腹胀
• 呕吐
• 食欲不振
• 吞咽时疼痛
• 干咳
• 口腔酸味

但是，有些人根本没有任何症状。

原因

过去，医生认为溃疡是由压力或辛辣食物引起的。众所周知，事实并非如此，尽管这些因素可能加剧现有的溃疡。

食道溃疡通常是由一种细菌引起的 幽门螺杆菌， 要么 幽门螺杆菌 简而言之。细菌破坏了食道的粘膜衬里。这使食道更容易受到胃酸的损害。

称为胃食管反流病（GERD）的慢性疾病也可能最终导致食道溃疡。 GERD患者经常出现胃酸反流。

当胃内容物向后进入食道时，就会发生胃酸反流。当食管下括约肌（为了防止胃中的食物向后移动而绷紧的肌肉）变弱或损坏而无法正确闭合时，可能会发生这种情况。

患有GERD的人每周经历两次以上酸反流。

吸烟，过量饮酒以及频繁使用非甾体抗炎药（NSAID），例如布洛芬，也会损害食道的粘膜内膜并导致溃疡。遗传学也可以发挥作用。

几种药丸，例如钾，可能会引起食道刺激和溃疡，尤其是如果没有足够的水服用或服用后立即躺下。每当您服用任何类型的药丸时，务必用大量水吞服它们。

在免疫系统受损的人中，食道溃疡可能是由其他细菌，真菌或病毒感染引起的，包括：

• 艾滋病病毒
• 念珠菌过度生长
• 单纯疱疹病毒
• 巨细胞病毒

治疗

食道溃疡的治疗取决于病因。如果您的溃疡是由感染引起的 幽门螺杆菌，例如，您的医生会开抗生素药来杀死细菌。

如果您的溃疡是由使用非甾体抗炎药引起的，您的医生会告诉您停止服用非甾体抗炎药。他们可能会开不同的止痛药。

您的医生可能会让您服用非处方H2受体阻滞剂，例如Pepcid，以帮助减少胃酸。他们还可能开了质子泵抑制剂（PPI），以保护食道并使其愈合。

这些药物通过以另一种方式停止胃酸的产生而起作用。 PPI包括：

• 兰索拉唑（Prevacid）
• 埃索美拉唑（Nexium）
• top托拉唑（Protonix）
• 雷贝拉唑（Aciphex）
• 奥美拉唑（Prilosec）

仔细听医生的指示。您可能需要延长PPI的时间。请务必按照指示服用所有药物并结束所有抗生素的使用，这样溃疡才有机会完全治愈。

根据溃疡的原因，您可能还需要服用抗真菌药或抗病毒药。

恢复技巧

开始治疗后几天内您的症状可能会消失。即使如此，重要的是要继续服药，只要医生告诉您就可以。吞下任何药丸后，请务必多喝水并保持直立。

服药期间，可以通过一些简单，健康的生活方式改变来加快恢复速度。这些包括：

• 寻找减轻压力的方法，例如通过锻炼或参加瑜伽课
• 充足的睡眠
• 饮食要多吃水果，蔬菜和全谷类食物，而加工或含糖食物少
• 少吃多餐
• 饭后嚼口香糖，以帮助增加唾液并防止食道中的酸
• 进食后保持直立几个小时
• 避免饮酒
• 喝很多水
• 戒烟
• 超重减肥

食道溃疡饮食

作为治疗的一部分，您的医生可能会建议您改变饮食。尽管有普遍的看法，但没有必要饮食平淡或完全避免加香料。相反，建议您食用富含纤维，水果和蔬菜的饮食。

您还应该避免使症状恶化的任何事情。放松食管括约肌的食物会使症状加重。尝试保留食物日记，以追踪哪些食物会触发症状。这些信息可以帮助您消除麻烦的食物。

吃的食物

高纤维饮食已被证明对患有溃疡的人特别有益。您可能会发现在饮食中添加这些食物会有所帮助：

• 燕麦
• 全谷类
• 豆类
• 亚麻种子
• 坚果
• 水果，例如苹果和香蕉
• 蔬菜，例如胡萝卜，西兰花，地瓜，菠菜和羽衣甘蓝
• 瘦蛋白

避免食用的食物

会加剧胃酸反流的食物可能包括：

• 咖啡，茶和其他含咖啡因的饮料
• 苏打
• 巧克力
• 醇
• 薄荷
• 番茄
• 柑橘类水果
• 辛辣食物
• 高脂肪，油腻或油炸食品
• 您确定的任何触发性食物

外表

未经治疗的溃疡可导致严重的并发症，例如溃疡出血或食道穿孔（食道孔）。它们还会引起食道疤痕和狭窄。如果您有以下症状，请立即就医：

• 发热
• 发冷
• 心跳加快
• 呼吸困难
• 吐血
• 突然的胸痛或呼吸急促

但是，如果您寻求及时的治疗，前景会很好。食道溃疡通常可以使用抗生素，减少胃酸的药物以及饮食和生活方式的改变来治疗。