作者: Morris Wright
创建日期: 24 四月 2021
更新日期: 22 四月 2025
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内容

心房纤颤,也称为AFib或AF,是一种不规则的心跳(心律不齐),可导致各种与心脏有关的并发症,例如血栓,中风和心力衰竭。

AFib是一种严重病,可能没有任何症状或体征,但是如果不及时治疗,可能会导致危及生命的并发症。

心脏上腔室(心房)的正常纤维收缩通常可以使血液从心脏上腔室协调并完全排空到下腔室(心室)。

但是,在AFib中,无序或快速的电信号会导致心房收缩过快和混乱(原纤化)。

尚未完全从心房抽出的血液会残留并可能积聚在心房中。为了最大程度地提高心脏的效率并避免各种疾病,心脏的上,下腔室应作为一个团队工作。在AFib期间不会发生这种情况。


AFib可能短暂发作,也可能是永久性疾病。有时,紧急医疗救助是必要的。这是您需要了解的内容:

患病率

AFib是临床实践中最常见的心律失常。

在美国,AFib的患病率估计在大约1到2千美元之间。该数字估计将增加到。

根据2013年的一项研究,2010年全球AFib的估计人数为3350万。大约占世界人口的0.5%。

根据,大约2%的65岁以下的人患有AFib,而大约9%的65岁以上的人患有AFib。

根据a的说法,不属于白人的人患AFib的发生率和发生率较低。


原因和危险因素

AFib有四种主要类型。

阵发性房颤 是AFib在没有警告的情况下开始并且突然停止的时间。在大多数情况下,此类AFib会在24小时内自行清除,但最多可能需要一周的时间。

AFib的使用时间超过一周时,称为 持续性房颤.

持续超过一年而没有消失的AFib是 长期持续性房颤.

尽管治疗仍持续的AFib被称为 永久性房颤.

心脏结构异常或损坏是房颤的最常见原因。如果您具备以下条件,则更有可能开发AFib:

  • 高血压
  • 冠心病,心脏缺陷或心力衰竭
  • 风湿性心脏病或心包炎
  • 甲亢
  • 肥胖
  • 糖尿病或代谢综合征
  • 肺部疾病或肾脏疾病
  • 睡眠呼吸暂停
  • AFib家族史

AFib还与其他心血管疾病和程序(包括心力衰竭和中风)的个体死亡率增加相关。


行为也会增加AFib的风险。这些包括咖啡因的消耗和酒精的滥用。高压力水平或精神健康状况也可能是AFib的一个因素。

出现AFib的机会随年龄增长而增加。患有AFib的人大约在65至85岁之间。AFib的患病率在男性中较高。但是,由于女性的寿命比男性长,因此患有AFib的男女总数大致相等。

即使欧洲血统的人患有房颤,研究也发现其许多并发症-包括中风,心脏病和心力衰竭-在非裔美国人中更为常见。

病征

您并不总是会感觉到AFib的症状,但是一些常见的症状包括心和呼吸急促。

其他症状可能包括:

  • 心律不齐
  • 头晕或头晕
  • 晕眩或混乱
  • 极度疲劳
  • 胸部不适或疼痛
如果您有胸痛,胸部压力或呼吸困难,请立即就医。

并发症

人们越来越认识到房颤通常是未被认识到的,但是它是一种严重的疾病。

无论您是否有症状,AFib都会使您罹患中风的风险增加。根据美国心脏协会(American Heart Association)的数据,如果您患有AFib,中风的可能性是没有中风的人的5倍。

如果您的心脏跳动过快,甚至可能导致心力衰竭。 AFib会导致血液在您的心脏内凝结。这些凝块会在血液中传播,最终导致阻塞。

研究表明,患有AFib的女性比患有AFib的男性罹患中风和死亡的风险更高。

测试与诊断

如果您年满65岁或有其他风险因素,则筛查可能会成为常规护理的一部分。如果您有AFib症状,请去看医生。

诊断测试可能包括心电图(EKG或ECG),以检查心脏的电活动。另一项可能有用的测试是动态心电图仪,它是一种便携式心电图,可以连续几天监测您的心律。

超声心动图是另一种非侵入性检查,可以产生您的心脏图像,因此您的医生可以查找异常。

您的医生还可能命令进行血液检查,以寻找可能导致您的症状(例如甲状腺问题)的潜在疾病。胸部X光检查可以让您的医生更好地查看您的心脏和肺部,以查看是否有明显的症状原因。

治疗

AFib经过改变生活方式,药物,手术和手术的治疗,有助于预防血栓,减慢心跳或恢复心脏的正常节律。

如果您患有房颤,您的医生还将寻找可能引起房颤的任何疾病,并评估您形成危险血栓的风险。

AFib的治疗可包括:

  • 控制心脏节律和速度的药物
  • 血液稀释药物,可防止血栓形成并降低中风风险
  • 手术
  • 健康的生活方式改变以控制危险因素

其他药物也可以帮助您使心率正常化。这些药物包括β受体阻滞剂(美托洛尔,阿替洛尔),钙通道阻滞剂(地尔硫卓,维拉帕米)和洋地黄(地高辛)。

如果这些药物不成功,则其他药物可以帮助维持正常的心律。这些药物需要仔细的剂量和监测:

  • 胺碘酮(Cordarone,Pacerone)
  • 多非利特(替考辛)
  • 氟卡尼特(Tambocor)
  • ibutilide(Corvert)
  • 普罗帕酮(Rythmol)
  • 索他洛尔(Betapace,Sorine)
  • 二吡amide胺(Norpace)
  • 普鲁卡因胺(Procan,Procapan,Pronestyl)

也可以通过低能量电击以所谓的电复律程序恢复正常的心律。如果那不起作用,您的医生可能会尝试一种称为消融的方法,该方法会通过疤痕或破坏心脏组织来破坏导致心律不齐的错误电信号。

房室结消融是另一种选择。在此过程中,使用无线电波频率破坏组织的一部分。这样,心房将无法再发送电脉冲。

起搏器可使心室正常跳动。迷宫手术是通常为已经需要某种心脏手术的人保留的一种选择。在心房上进行小切口,以使混乱的电信号无法通过。

在治疗过程中,建议您保持心脏健康的饮食习惯。定期运动是心脏健康的重要组成部分,因此请咨询医生,多少运动对您有益。

定期去看医生以获得后续护理。您还应该避免吸烟。

预防

您无法完全预防AFib,但是您可以采取一些措施来保持心脏健康。

力求使血压,胆固醇水平,甘油三酸酯水平和体重保持在正常范围内。

数据表明,有症状的AFib超重和肥胖患者选择减肥和积极的危险因素管理,其住院,心脏复律和消融程序少于拒绝入组的同行。

您可以进行的其他生活方式更改包括:

  • 保持低胆固醇,饱和脂肪和反式脂肪的饮食
  • 多吃蔬菜,水果和粗粮
  • 每天锻炼
  • 戒烟
  • 适度饮酒
  • 避免咖啡因触发AFib
  • 根据标签或医生的指示服用所有药物
  • 在您的治疗方案中添加任何非处方药或补品之前,请先咨询您的医生
  • 安排定期去看医生
  • 及时向医生报告胸痛,呼吸困难或其他症状
  • 监测和治疗其他健康状况

费用

AFib是一种昂贵的疾病。在美国,AFib的总成本约为每年260亿美元。

细分为60亿美元,专门用于治疗AFib,99亿美元用于治疗其他心血管疾病和危险因素,101亿美元用于治疗相关的非心血管健康问题。

,由于AFib,每年有超过750,000例住院治疗。该病每年还导致近13万人死亡。

疾病预防控制中心(CDC)报告说,AFib作为主要或主要死亡原因的死亡率已经上升了二十多年。

1998年至2014年间对Medicare患者的最新研究发现,与房颤患者相比,房颤患者住院的可能性更高(分别为37.5%和17.5%)和住院期间死亡的可能性更高(2.1%对0.1%)。没有AFib的人。

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