先天性股骨短小:是什么,如何识别和治疗
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内容
先天性短股骨是一种骨畸形,其特征是股骨的大小减小或缺失,股骨是大腿骨,是人体中最大的骨。这种改变可能是由于怀孕期间使用某些药物或某些病毒感染而发生的,但是,这种畸形的原因仍未完全阐明。
先天性股骨短小甚至可以在怀孕期间从妊娠中期开始通过超声检查进行识别,并且可以指示诸如唐氏综合症,侏儒症或软骨发育不全的疾病,或者只是该骨的缩短。从诊断出股骨短的那一刻起,医生就可以确定婴儿出生后要进行的治疗。
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如何识别
即使在怀孕期间,也可以通过产前检查中进行的超声检查来识别先天性短股骨,在该超声中,进行股骨大小的测量,该大小根据胎龄而变化。
这位24周大的婴儿的平均身高为42毫米,而在36周时为69毫米,在妊娠40周时为74毫米。即使随着年龄的增长股骨尺寸变小,医生也要定期监测婴儿的发育,这一点很重要。
在确定股骨小于应有的大小之后,医生还应观察婴儿的改变类型,可能是:
- 类型A: 股骨头下方的一小部分股骨缺损或缺失;
- B型: 股骨头附着在骨头的下部。
- C型: 股骨头和髋臼,即髋关节的位置,也受到影响;
- 类型D: 大部分的股骨,髋臼和部分臀部不存在。
通常在怀孕结束时会发现很小的变化,但是还必须考虑到父母和家人的身高,因为如果父母不太高,那么您的孩子也不会太高,这并不表示任何健康问题。
此外,在某些情况下,只有在分娩后才通过儿科医生检查才能发现怀孕期间的变化,医生可能会由于该骨头与髋骨的不正确装配而识别出股骨长度的变化,这是先天性的髋关节发育不良。了解什么是先天性髋关节发育不良。
可能的原因
先天性股骨短的原因尚不十分清楚,但据信可能与怀孕期间的感染,药物使用和/或怀孕期间的放射线暴露有关。
此外,例如使用沙利度胺可能还有助于这种改变的发生,因为该药物与胎儿畸形有关。
治疗方法
先天性股骨短的治疗需要很长时间,目的是改善婴儿的生活质量,应根据缩短的类型由儿科医生指导。
此外,根据成年后股骨大小的估计值进行治疗,并且在最短的情况下(短至2 cm的情况下),在鞋底或特殊鞋垫中使用抬高的鞋来进行治疗。例如,用于补偿差异并防止诸如脊柱侧弯,背痛和关节补偿之类的并发症。
股骨短的其他可能的治疗适应症包括:
- 成人缩短2至5厘米时: 可以通过手术切除健康的腿骨,使其大小相同,进行股骨或胫骨拉伸手术,并且在等待理想的手术时机时,只能使用适当的鞋类或假肢进行补偿;
- 成人缩短20厘米以上: 可能有必要截肢并终身使用假肢或拐杖。在这种情况下,手术是最有效的治疗方法,其目的是在骨骼上增加假体,以使人继续正常行走。手术最好在3岁之前进行。
在任何情况下,例如总是建议使用理疗来减轻疼痛,促进发展并避免肌肉补偿或准备手术,但是每种情况都必须亲自分析,因为每个人的理疗方法都会有所不同,因为一个人的需求无法满足是别人的。