更年期如何影响肌瘤症状和发育？

内容

• 肌瘤和激素
• 肌瘤的危险因素
• 病征
• 更年期后的肌瘤治疗
• 荷尔蒙疗法
• 肌瘤切除术
• 子宫切除术
• 其他治疗
• 外表

总览

子宫肌瘤，也称为肌瘤或平滑肌瘤，是一种在女性子宫壁上生长的小肿瘤。这些肿瘤是良性的，这意味着它们没有癌变。但是，它们会导致疼痛和其他不适症状。

肌瘤是女性最常见的良性肿瘤类型。它们最常见于育龄妇女。您可能会在更年期期间和之后继续体验它们-甚至在生命的这个阶段第一次发展它们。

了解有关肌瘤及其与更年期的联系的更多信息。

肌瘤和激素

雌激素和孕激素会增加肌瘤的风险。在更年期，您的身体产生较少的雌激素和孕激素。结果，您减少了新肌瘤的风险。

激素水平的下降也可能有助于原有的肌瘤缩小。

肌瘤的危险因素

一些危险因素会增加您发生肌瘤的机会。它们包括：

• 高血压（高血压）
• 低维生素D水平
• 肌瘤家族史
• 肥胖
• 没有怀孕史
• 长期，极端的压力

40岁以上的女性和非洲裔美国女性的肌瘤风险也更高。

病征

肌瘤可以以不同方式影响绝经前和绝经后妇女。通常，绝经前妇女往往有更严重的症状。

有时根本没有肌瘤的症状。您的医护人员可能会在每年的骨盆检查中检测到肌瘤。

绝经前或绝经后的妇女可能会出现以下肌瘤症状：

• 大量出血
• 经常发现
• 严重失血引起的贫血
• 月经样痉挛
• 下腹部丰满
• 腹部肿胀
• 下腰痛
• 尿频
• 尿失禁或尿漏
• 痛苦的性交
• 发热
• 恶心
• 头疼

子宫壁上的肌瘤或肌瘤簇可直接引起许多这些症状。例如，膀胱上肌瘤的压力会导致尿频。

更年期后的肌瘤治疗

肌瘤可能难以治疗。

避孕药目前是首选的药物治疗方法。您的医疗保健提供者可能建议手术切除肌瘤，这是一种称为子宫肌瘤切除术的程序。也可以考虑子宫切除术或子宫的外科手术切除。

荷尔蒙疗法

避孕药是治疗疼痛和过度出血等症状的一种可能方法。但是，它们不会使肌瘤收缩或使它们消失。

有证据支持将联合用药和仅孕激素的避孕药用于肌瘤。孕激素还可以缓解更年期的其他症状，并使激素替代疗法更有效。

其他可减轻疼痛和出血的激素治疗包括孕激素注射和含有孕激素的宫内节育器（IUD）。

肌瘤切除术

有时在考虑子宫切除术之前进行子宫肌瘤切除术。肌瘤切除术的目标是切除肌瘤，不需要切除子宫。肌瘤切开术可以根据肌瘤的位置以几种不同的方式进行。

如果大部分肌瘤在子宫腔内，则可以宫腔镜手术（借助一根细的，发光的管子）。

在某些情况下，您的医疗服务提供者会在您的小腹部切开一个切口。切口的大小和位置类似于用于剖宫产的切口。完全恢复将需要4至6周。这种方法并不常见。

您的医疗保健提供者也可能能够进行腹腔镜手术。在腹腔镜手术期间，切开较小的切口。腹腔镜手术的恢复时间较短，但是通常仅建议将这种手术用于较小的肌瘤。

如果肌瘤切除术后肌瘤再次出现，您的医生可能会建议子宫切除术。

子宫切除术

对于与大型复发性肌瘤相关的严重症状，子宫切除术可能是最佳选择。在这种类型的手术中，您的医疗保健提供者会切除您的全部或部分子宫。

子宫切除术可能推荐给以下女性：

• 接近绝经
• 已经绝经了
• 有多个肌瘤
• 有很大的肌瘤
• 已经尝试了许多疗法，想要最明确的治疗方法，并且未来没有生育计划

子宫切除术分为三种类型：

• 总。 在此手术中，您的医疗保健提供者会切除您的整个子宫以及子宫颈。在某些情况下，他们可能还建议您删除输卵管。如果您有较大的广泛的肌瘤簇，则此选项可能是最佳选择。
• 部分/小计。 通过这种手术，只有您的上子宫被切除。如果肌瘤是子宫这一区域的复发问题，则您的医疗保健提供者可能会建议您使用此选项。这可以通过成像测试来确认。
• 激进。 这是子宫切除术的最重要形式，很少用于子宫肌瘤的治疗。有时建议将其用于某些妇科癌症。通过此手术，医生会切除您的子宫，上阴道，子宫颈和子宫旁膜（子宫和阴道的周围组织）。

子宫切除术是完全治愈肌瘤的唯一方法。每年都要接受此手术以减轻肌瘤。

您和您的医疗服务提供者可以共同确定这项手术是否将是您最佳的肌瘤治疗方法。

其他治疗

更年期或绝经后妇女的其他可能治疗方法包括以下无创或微创手术：

• 肌溶解 肌瘤及其血管被热或电流破坏的地方；一个示例是称为Acessa的过程
• 强制超声手术（FUS）， 使用高能量，高频声波破坏肌瘤
• 子宫内膜消融 使用热，电流，热水或极冷的方法破坏子宫内膜
• 子宫动脉栓塞 切断了肌瘤的血液供应

外表

肌瘤在绝经前的女性中更为常见，但您也可以在绝经期发展出肌瘤。

与您的医疗保健提供者讨论可以解决肌瘤症状的方法以及手术是否适合您。不会引起任何症状的肌瘤可能根本不需要任何治疗。