什么是肝腺瘤？

内容

• 什么是肝腺瘤？
• 有什么症状？
• 原因和危险因素
• 如何诊断？
• 肝腺瘤有哪些类型？
• 有哪些治疗选择？
• 有并发症吗？
• 前景如何？

什么是肝腺瘤？

肝腺瘤是一种罕见的良性肝肿瘤。良性意味着它没有癌变。也称为肝细胞腺瘤或肝细胞腺瘤。

肝腺瘤极为罕见。它最常影响妇女，并与使用避孕药有关。

请继续阅读以了解此非癌性肝肿瘤的症状，原因，诊断和治疗。

有什么症状？

肝腺瘤很少引起症状。有时，它会引起轻微的症状，例如疼痛，恶心或饱腹感。这通常在肿瘤大到足以向邻近器官和组织施加压力时发生。

除非破裂，您可能不知道自己患有肝腺瘤。破裂的肝腺瘤很严重。可能导致：

• 突然的腹痛
• 低血压
• 内部出血

在极少数情况下，它可能会危及生命。

随着影像学检查的改善，发现肝腺瘤破裂并引起症状之前变得越来越普遍。

原因和危险因素

肝腺瘤最常见的危险因素是使用基于雌激素的口服避孕药。长时间使用和高雌激素剂量会增加您的风险。

怀孕也会增加您的风险。怀孕会刺激某些与这些肿瘤发生有关的激素的释放。

其他不太常见的风险因素包括：

• 类固醇的使用
• 巴比妥使用
• 1型糖尿病
• 血色素沉着症或血液中铁过多
• 1型糖原贮积病（von Gierke病）和3型糖原贮积病（Cori或Forbes病）
• 代谢综合征
• 超重或肥胖

如何诊断？

如果怀疑是肝脏肿瘤，您的医生可能会建议进行检查以鉴定肿瘤及其原因。他们可能还会建议测试以排除其他潜在的诊断。

超声波通常是医生将帮助他们进行诊断的第一步。如果您的医生通过超声发现较大的肿块，则可能需要进行其他检查以确认该肿块是肝腺瘤。

其他影像学检查（例如CT扫描和MRI）可用于了解有关肿瘤的更多信息。

如果肿瘤很大，您的医生可能还会建议进行活检。在活检期间，从肿块中取出少量组织样本，并在显微镜下进行评估。

肝腺瘤有哪些类型？

提出了四种类型的肝腺瘤：

• 发炎的
• HNF1A突变
• β-catenin激活
• 未分类

根据2013年的一项审查：

• 炎性肝腺瘤是最常见的类型。在大约40％到50％的情况下都可以看到。
• 大约30％至40％的病例可见HNF1A突变型。
• 在10％至15％的病例中可见β-catenin活化。
• 大约10％至25％的肝腺瘤病例未分类。

每种类型都有不同的风险因素。但是，肝腺瘤的类型通常不会改变建议的治疗方法。

有哪些治疗选择？

长度小于2英寸的肿瘤很少伴有并发症。如果您患有小肿瘤，您的医生可能建议您长期监控而不是治疗肿瘤。您可能还会被要求停止服用避孕药以减缓肿瘤的生长。

研究表明，大多数小的肝腺瘤在观察期内趋于保持稳定。一小部分消失了。您的医生可以使用超声波监测肿瘤的大小。

如果您有大肿瘤，您的医生可能建议您进行肝切除手术以去除肿瘤。那是因为大肿瘤更容易导致并发症，例如自发性破裂和出血。

建议手术：

• 肝腺瘤长度超过2英寸时
• 对于无法停止服用避孕药的人
• 对于患有肝腺瘤的男性
• 用于炎症性和β-catenin活化的肝腺瘤类型

有并发症吗？

如果不加以治疗，肝腺瘤会自发破裂。这可能会导致腹痛和内部出血。破裂的肝腺瘤需要立即就医。

在极少数情况下，未经治疗的肝腺瘤会癌变。当肿瘤较大时，这种可能性更大。

多项研究表明，β-catenin激活的肝腺瘤更容易癌变。需要进一步的研究来了解肝腺瘤类型与癌症之间的联系。

前景如何？

肝腺瘤极为罕见。这种肿瘤通常与使用避孕药有关，但在不服用避孕药的男性或女性中也可以看到。

肝腺瘤可能不会引起任何症状。这会使您很难知道自己是否拥有它。在极少数情况下，未经治疗的肝腺瘤会导致严重的并发症。

肝腺瘤可以治愈。如果能早日发现并治疗，这种病的长期前景会很好。