作者: Robert Simon
创建日期: 16 六月 2021
更新日期: 24 六月 2024
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Vol.145 HIV 自救指南
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内容

防治艾滋病

艾滋病毒是一种长期的终身病。艾滋病毒感染者通常每天接受抗逆转录病毒疗法以保持健康并预防并发症。但是,少数感染艾滋病毒的人无需治疗即可与该病毒一起生活。根据是否正在检查病毒载量或CD4,这些人被称为“ HIV控制者”或“长期无进展者”。

感染艾滋病毒不会导致艾滋病控制者出现任何症状。该病毒在体内的含量仍然很低。结果,它们无需治疗即可继续生存和壮成长。管制人员也没有显示从艾滋病毒演变成艾滋病的迹象。然而,艾滋病毒控制者被认为是艾滋病毒阳性。他们的生活质量可能不错,但从技术上讲,他们并未被视为治愈方法。不到1%的艾滋病毒感染者被认为是艾滋病毒控制者。

阅读有关这些独特人群的更多信息,以及他们的状况可能对HIV研究意味着什么。


艾滋病如何发展

一个人可能在感染HIV病毒后的几周内开始出现症状。许多这些症状,例如发烧,头痛和肌肉无力,类似于常规流感的征兆。 HIV的这一早期阶段被认为是一种急性阶段,其中病毒处于血液中的最高水平。

该病毒特异性攻击CD4细胞,一种白细胞(WBC)。这些细胞对于健康的免疫系统至关重要。症状趋于平稳,进入临床潜伏期。并非所有的HIV感染者都有症状,但仍被认为是HIV阳性。艾滋病毒控制者在这方面是相同的。

治疗艾滋病毒感染者的主要目标之一是阻止疾病发展并损害免疫系统。如果CD4的水平下降得太低,艾滋病毒可能会发展为艾滋病(艾滋病毒感染的最后阶段)。

是什么使艾滋病毒控制者与众不同?

艾滋病毒控制者没有表现出与其他人一样的进展迹象。他们血液中的病毒数量仍然很少,而CD4含量仍然很高,可以防止疾病恶化。


可能导致不进步的特征包括:

  • 减少体内炎症或肿胀程度
  • 对病毒更有效的免疫反应
  • 完全缺乏对CD4细胞伤害的敏感性

一些研究人员认为,HIV控制者的免疫系统细胞能够控制HIV攻击。但是,管制员没有任何基因突变,这表明他们拥有更好的免疫系统来独自对抗病毒。导致不进步的确切原因和因素是复杂的,尚未完全理解。

尽管与其他艾滋病毒感染者有所不同,但艾滋病毒控制者仍然患有这种疾病。在某些控制者中,CD4细胞最终被耗尽,尽管其速度通常比其他艾滋病毒感染者慢。

艾滋病如何治疗?

通常,HIV治疗的目标是防止病毒繁殖和杀死更多的CD4细胞。以这种方式控制艾滋病毒有助于防止传播,同时也可以阻止对免疫系统的损害,这可能导致艾滋病的发展。


抗逆转录病毒药物是最常见的治疗方法,因为它们已被证明可有效减少病毒复制。复制的减少导致HIV攻击健康CD4细胞的机会减少。抗逆转录病毒药物可防止艾滋病毒在体内复制。

大多数艾滋病毒感染者需要某种形式的药物来保持健康并维持生活质量。艾滋病毒感染者即使症状有所改善,也不应停止服药。 HIV倾向于在两个阶段之间循环,某些阶段可能没有症状。没有任何症状并不一定表示某人是艾滋病毒控制者,因此假设这样做并不安全。疾病的传播和恶化仍然可能。

即使未检测到病毒复制,控制者也可能表现出对该疾病的负面影响,例如免疫激活和炎症增加。在PLOS Pathogens发表的一项研究中,研究人员调查了抗逆转录病毒药物在控制者中的作用。他们发现,药物减少了控制者中HIV RNA和其他HIV标志物的数量。药物还减少了免疫系统的激活。研究人员确定,除了极少数被称为“精英控制者”的控制者之外,HIV确实会继续复制。在这些精英控制者中,尽管病毒仍然存在,但验血无法检测血液中可测量的HIV水平。这些人在没有抗逆转录病毒药物的情况下仍然完全没有症状。

但是,在“常规”控制器中,该病毒在血液中仍可检测到非常低的水平。这会导致慢性炎症。研究人员向控制人员推荐了抗逆转录病毒药物,但也指出他们的研究规模很小,因此需要进行更大的研究。

根据疾病控制与预防中心(CDC)的数据,如果某人的病毒载量低于每毫升血液200份拷贝,那么他们就无法将HIV传播给他人。

展望与未来研究

艾滋病毒控制者可能掌握关键信息,以寻找可能的艾滋病毒治疗方法。有必要进一步研究与艾滋病毒其他感染者相比,控制者的免疫系统如何工作。科学家最终可能会更好地确定为什么某些人是长期非进步者。

管制员可以通过参加临床研究来提供帮助。研究人员也许有一天能够将非进步的秘密应用于其他艾滋病毒感染者。

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