在COVID-19大流行期间对家庭出生的兴趣上升

内容

• 低风险怀孕是家庭生育的候选人
• 了解您的风险并制定备份计划
• 如果您现在担心医院该怎么办
• 与您的提供者谈谈您的选择

在全国范围内，COVID-19让怀孕的家庭重新评估他们的生育计划，并质疑家庭生育是否是更安全的选择。

随着COVID-19继续在人与人之间悄无声息地蔓延开来，对于许多原本计划在医院分娩的孕妇来说，在家分娩已成为一种令人信服的选择。

据《纽约时报》和《芝加哥论坛报》等新闻媒体报道，全国各地的助产士对家庭生育的兴趣激增。孕妇正在重新考虑自己的分娩计划，尤其是随着当地COVID-19病例的上升以及医院颁布有关分娩和新生儿护理的新政策。

在某些情况下，医院会限制对分娩人员的支持，强制引产或剖腹产，或者将婴儿与怀疑患有COVID-19的母亲分开。

2017年的一项分析显示，其中一些变化可能导致负面结果的增加，限制生育支持可以增加医疗干预的机会。

同样，在出生时将妈妈和宝宝分开也可能产生负面影响。皮肤对皮肤的护理和母乳喂养对于婴儿的短期和长期健康具有重大的健康益处。

这些好处在大流行期间特别重要，因为它们都可以改善婴儿的免疫功能。明确建议皮肤护理和母乳喂养，即使亲生父母的COVID-19测试阳性。

由于这些政策，家庭正在权衡自己的选择。位于北卡罗来纳州夏洛特市的一家导乐公司Cassandra Shuck说，她发现自己的社区对在家分娩的兴趣激增。每天，新孕妇都在大范围询问有关如何确保家庭生育专业人员的信息。

舒克说：“从生理上讲，在所有事情发生的情况下，准妈妈在自己更有控制力的环境中可能会感到更舒服。”

鉴于对分娩的兴趣日益增加，美国妇产科学院（ACOG）和美国儿科学会（AAP）最近发布了声明，声称医院和认证的分娩中心是最安全的生孩子的地方。

AAP还发布了针对计划在家分娩的人以及被认为是家庭分娩的最佳人选的安全指南。

如果您正在考虑，这里是有关家庭生育的知识。

低风险怀孕是家庭生育的候选人

大多数健康专家都认为，想要在家分娩的人怀孕的风险应该较低。

一项研究表明，低风险孕妇在家中发生并发症的可能性比在医院高。实际上，家庭分娩通常与较低的产妇干预率有关，例如引产，剖宫产和会阴部大泪。

耶鲁大学医学与助产学部门负责人杰西卡·伊卢兹（Jessica Illuzzi）博士说，低危分娩的近80％至90％可以无并发症发生。

Illuzzi说：“大多数足月，单头婴儿而没有其他重大医学或产科问题的妇女可能适合家庭分娩。”

她指出，其他10％到20％的病例可能有产科并发症，需要转移到医院接受进一步的医疗救助。

AAP还建议孕妇在家分娩的孕妇至少应怀孕37周（小于37周被认为是早产），并且每位妇女应有至少两个人组成的医疗团队-其中一个必须负责为了新生儿的健康

此外，被认为是妊娠风险较高的女性，例如患有糖尿病，先兆子痫，先前剖宫产的女性或怀有多胎的女性，应考虑在医疗机构中分娩，因为它们可能会危及生命。

“对于这类高风险女性，我强烈建议考虑去医院或分娩中心，” Shuck说。

了解您的风险并制定备份计划

如果您打算在家分娩，Illuzi说，了解在家分娩的所有能力，局限性，风险和收益至关重要。

与您的生育专家交谈，了解他们将获得哪些药物和设备，以及他们的背景和技能。

如果您决定继续进行家庭分娩，健康专家建议您制定一个计划，以防您需要被送往医院。

根据一项对超过800,000例出生的分析，绝大多数低风险怀孕将在家里产生积极的结果。

也就是说，某些女性可能会遇到意想不到的并发症，例如产后出血或婴儿心律或氧气水平突然下降，可能需要将其送往医院。

根据北美助产士联盟（The Midwives Alliance）于2014年发布的一项研究，该研究调查了近17,000例家庭分娩的结果，大约11％的劳动母亲被转移到医院。这些案件中的大多数不是因为紧急情况而移交的，而是因为劳动没有进展。

对于以前分娩的人来说，家庭分娩更为安全。根据ACOG的调查，大约4％至9％以前分娩过的孕妇将需要住院。这个数字从需要分娩到医院的初次妈妈的23％减少到了37％。

尽管如此，在冠状病毒“热点”地区，紧急服务可能会延迟。此外，AAP还建议，如果发生并发症，在医院附近分娩是关键。到医疗机构旅行超过15至20分钟与婴儿的不良后果（包括死亡）有关。

如果您现在担心医院该怎么办

孕妇考虑分娩的主要原因之一是由于害怕在医院感染COVID-19。

Illuzzi强调，像康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学附属医院一样，医院也在努力工作，以“为妇女分娩创造安全的环境”。医院为孕妇和新生儿增加了安全预防措施，以限制接触的机会。

“许多医院严格为COVID阳性母亲创建了区域，指派与这些母亲一起工作的工作人员并不照顾其他患者，” Illuzzi说。

此外，大多数工作人员在预期患者感染冠状病毒时也要戴N95口罩，眼罩，隔离衣和手套。

与您的提供者谈谈您的选择

如果您有兴趣在家分娩，请咨询您的医生或助产士，并与他们分享您的想法和疑虑。

他们将能够评估您的孕妇和胎儿的健康状况，并确定您应注意的任何风险。

Shuck建议不要进行无助的家庭分娩。如果您选择在家分娩，请确保您身边有一支合格的分娩队，并配有适当的工具和设备。

做研究，权衡利弊，做好准备。

舒克说：“这是一个非常个人的选择，他们应该与伴侣和分娩小组讨论这个选择。”

朱莉娅·里斯（Julia Ries）是一位来自洛杉矶的作家，他为赫芬顿邮报（HuffPost），PBS，Girlboss和费城问询者（Fellow Inquirer）等提供健康和保健服务。您可以在她的网站www.juliaries.com上看到她的作品。