接触者追踪究竟是如何工作的？
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美国有超过 130 万例新型冠状病毒 (COVID-19) 确诊病例，该病毒在您所在地区传播的可能性非常高。几个州现在启动了社区接触者追踪计划，试图追踪可能与感染者接触过的人，以期遏制传播并帮助公众了解他们被感染的风险。
以前从未听说过接触者追踪？你不是唯一一个，但它现在是一个快速发展的领域。鉴于对接触者追踪器的需求增加，约翰霍普金斯大学甚至为任何想要了解这种做法的人推出了免费的在线接触者追踪课程。
以下是您需要了解的有关联系人追踪的信息，以及如果您曾经接触过联系人追踪器，您可以期待什么。
究竟什么是接触者追踪？
根据疾病控制和预防中心 (CDC) 的说法，接触者追踪是一种流行病学公共卫生实践，旨在追踪与感染传染病（在本例中为 COVID-19）的人有过接触的人。接触追踪器让人们知道他们已经接触过传染病，并定期跟进他们以提供下一步行动的说明。根据世界卫生组织 (WHO) 的说法，这些后续行动可能包括一般疾病预防建议、症状监测或自我隔离指导，以及其他指导方针，具体视情况而定。接触者追踪对 COVID-19 来说并不新鲜——它过去曾被用于其他广泛传播的传染病，例如埃博拉。
在 COVID-19 的背景下，鼓励已知与确诊病例有过接触的人在最后一次接触感染者后自我隔离 14 天，以试图阻止冠状病毒传播链，根据CDC。 （相关：如果您认为自己感染了冠状病毒，什么时候应该自我隔离？）
“基本概念是，一旦患者被确定为 COVID-19 阳性，他们就会接受接触追踪者的采访，以了解他们在这段时间内与所有面对面接触过的人。它们可能具有传染性，”宾夕法尼亚大学公共卫生倡议中心研究主任卡罗琳·坎努西奥 (Carolyn Cannuscio) 解释说。 “我们试图尽快接受采访，并尽可能彻底地进行。”
COVID-19 响应和大流行中心公共卫生副主任、流行病学家 Henry F. Raymond 博士说，接触者追踪是在地方和州一级完成的，因此方法可能因地点而异。罗格斯大学全球健康研究所的准备工作。他解释说，例如，一些司法管辖区可能会寻找在确诊前 14 天内与感染者有过密切接触的每个人，而其他司法管辖区可能只考虑在更短的时间内接触过的人。
接触追踪者可能会接触谁？
贝勒医学院精准环境健康中心教授伊莱恩·西曼斯基博士说，这里的关键是与感染者进行“密切的个人接触”。
虽然接触者追踪主要在地方和州一级进行，但 CDC 已经发布了关于在 COVID-19 爆发中确切应该联系谁的指南。根据该指南，COVID-19 大流行期间的“密切接触者”被定义为距离感染者 6 英尺以内至少 15 分钟的人，从患者开始出现症状前 48 小时开始，直到他们被隔离为止.
Cannuscio 说，感染者的亲密朋友、家人和同事是最有可能接触到的。但是，如果你碰巧与感染者同时去杂货店购物，或者在附近散步时经过他们，你就不太可能从接触追踪者那里听到消息，她补充道。也就是说，如果感染者长时间在公共巴士等狭小空间内，接触者追踪器可能会尝试追踪该巴士上的人员并与他们联系，Abiodun Oluyomi 博士指出。 ，贝勒医学院的医学助理教授。这是接触追踪者可以进入侦探级工作的地方。
“如果有人被感染，有两种方法可以告诉追踪者他们与谁有过密切接触，”Oluyomi 解释说。 Oluyomi 说，确定自己与某些人有过接触的患者可能只需向追踪者提供姓名和联系信息——这很容易。但是，如果他们在确诊前长时间乘坐公交车，并且知道公交车路线，则追踪器可以通过历史日志和公交车通行证数据进行排序，以尝试找到一些使用可重复使用的通行证乘坐公交车的人就像地铁卡一样。 “然后，你知道他们是谁，可以联系他们，”Oluyomi 解释道。即便如此，你也不能总是追查到 每个人，他指出。在公共汽车的例子中，那些使用现金而不是 MetroCard 的人可能不会被联系到，他说——你根本无法知道他们是谁。 “[接触者追踪]永远不会是 100% 万无一失的，”Oluyomi 说。 （相关：跑步者传播冠状病毒的模拟实际上合法吗？）
另一方面，如果受感染的患者知道联系人的姓名但不确定他们的其他个人信息，追踪者可能会尝试通过社交媒体或他们可以在网上找到的其他信息来追踪他们，Cannuscio 补充道。
未知数对接触者追踪者来说是一个挑战，但他们正在尽力而为。 “目前，[接触者追踪者] 必须专注于已知的接触者，”雷蒙德博士说。 “潜在的大型匿名暴露事件几乎无法追踪。”鉴于 CDC 主任罗伯特·雷德菲尔德 (Robert Redfield) 医学博士最近告诉 美国国家公共电台 多达 25% 的 COVID-19 美国人可能没有症状，追踪 每一个 单次接触并非 100% 可能。
最初，接触者追踪器只会接触到感染者的接触者并在那里停下来。但接触追踪者将开始接触 联系人的联系方式 如果最初的接触结果证明自己的 COVID-19 检测呈阳性——令人困惑，对吧？ “它就像一棵树，然后是树枝和树叶，”Oluyomi 解释说。
如果接触者追踪者接近您，接下来会发生什么？
首先，您可能会与真实的人交谈——这通常不是自动电话。 “人们快速获取信息很重要，但我们的模型是人际接触非常重要，”Cannuscio 解释说。 “人们在听到我们的消息时有很多问题，我们希望能够支持他们、提供保证并帮助他们了解如何限制病毒向他们关心的人传播。他们很焦虑，他们也很担心。想知道他们应该做什么。”
郑重声明：追踪者不太可能告诉你与谁有过接触的感染者——出于隐私原因，为了保护感染者，通常是匿名的，雷蒙德博士说。 “[重点是] 确保接触者获得他们可能需要的医疗服务，”他解释说。
这个过程在任何地方都略有不同，但是一旦你被联系到并被告知你最近与感染 COVID-19 的人有过互动，你会被问到一系列关于你最后一次与感染者接触的问题（虽然您不知道他们的身份，但您可能会得到详细信息，例如他们是否在您的大楼工作、住在您附近等）、您的生活状况、您的潜在健康状况以及您目前是否有症状，解释雷蒙德博士。
从您可能与感染者接触的最后一天起，您还将被要求自我隔离 14 天，追踪人员知道这是一个艰难的要求。 “我们要求人们改变很多行为，”Cannuscio 说。 “我们要求他们远离公共领域，甚至限制与自己家人的接触。”在此期间，您还会被要求监测您的症状，如果您碰巧出现症状，您将获得指导。 （相关：如果您与患有冠状病毒的人住在一起，该怎么办）
接触者追踪的困难
虽然联邦政府重新开放美国的计划包括对严格的冠状病毒检测和接触者追踪（以及其他措施）的建议，但并非所有重新开放的州实际上都遵循这些指导方针。在国家， 有 将接触者追踪作为他们重新开放过程的一部分，它对防止 COVID-19 传播的真正效果如何？
CDC 表示，接触者追踪是“核心疾病控制措施”和“防止 COVID-19 进一步传播的关键策略”。专家同意：“我们没有疫苗。我们没有普遍的病毒或抗体测试。没有这些，如果没有接触者追踪，就很难将感染者与易感者区分开来，”雷蒙德博士解释说。
但坎努西奥表示，一旦人力到位，接触者追踪将更加有效。 “在许多情况下，案件数量如此之多，以至于很难跟上，”她指出。
此外，联系人跟踪在技术上并不先进。 Raymond 博士解释说，目前在美国，接触者追踪主要是由人来完成的——追踪者正在进行采访，通过电话联系，在某些情况下甚至会去家中跟进。这涉及 很多 Symanski 博士说，人力资源中的大部分目前都无法使用。 “这是非常耗时和劳动密集型的，”她解释说。 “我们仍处于招募能够胜任这项工作的人的阶段，”Oluyomi 补充道。 （相关：您的健身追踪器可能会帮助您发现隐蔽的冠状病毒症状）
但是接触者追踪已经在其他地方（至少部分地）自动化了。在韩国，私人开发商开发了应用程序来帮助支持政府联系人追踪。一款名为 Corona 100m 的应用程序从公共卫生来源收集数据，让人们知道在他们 100 米范围内是否发现了确诊的 COVID-19 病例，以及患者的诊断日期。 市场观察。 另一个名为 Corona Map 的应用程序会在地图上标出感染者的位置，以便在视觉上更容易理解数据。
“[这些应用程序] 似乎运行得很好，”坎努西奥说，并指出与其他冠状病毒传播的国家相比，韩国的死亡率保持在较低水平。 “他们有一个非常激进的系统，结合了数字和人类接触追踪。韩国被认为是如何做到这一点的标准之一，”她解释道。 “在美国，我们正在迎头赶上，因为卫生部门没有资源来大规模地做到这一点。”
这最终可能会改变。在美国，谷歌和苹果联手试图实现联系人追踪系统的自动化。两家公司表示，其目标是“使用蓝牙技术帮助政府和卫生机构减少病毒的传播，并将用户隐私和安全作为设计的核心。”
进行接触者追踪的最佳时间是什么时候？
Raymond 博士说，在一个完美的世界中，开始接触者追踪的最佳时间是从疾病的识别开始。 “然而，只有当你知道什么时候开始并且你一直在积极寻找[疾病]时，这才有效，”他指出。
Cannuscio 认为，随着各州、企业和学校重新开放，接触者追踪尤为重要。 “目标真的是能够非常快速地识别新病例，隔离这些人，知道他们的接触者是谁，并帮助这些接触者保持隔离状态，这样他们就没有机会继续感染他人，”她说。 “这对于管理新的疫情至关重要，因此我们不会像在纽约市看到的那样迅速升级。” （相关：冠状病毒后在健身房锻炼是否安全？）
尽管如此，接触者追踪并不是一门完美的科学。甚至流行病学家也承认，如今这个过程通常非常复杂。 “这令人难以置信，”坎努西奥说。 “在我参加的会议上，每个人都承认我们正在醒来并面临着我们现在没想到会面临的挑战。”
截至发稿时，此故事中的信息是准确的。随着有关冠状病毒 COVID-19 的更新不断发展，此故事中的某些信息和建议自最初发布以来可能发生了变化。我们鼓励您定期向 CDC、WHO 和您当地的公共卫生部门等资源查询，以获取最新数据和建议。
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