间歇性lau行

内容

• 什么是间歇性lau行？
• 有什么症状？
• 是什么原因造成的？
• 如何诊断？
• PAD的危险因素
• 诊断测试
• 如何治疗？
• 垫
• 其他原因
• 间歇性lau行练习
• 前景如何？

什么是间歇性lau行？

间歇性lau行是指走路或运动时腿部疼痛，休息时逐渐消失。疼痛可能会影响您：

• 小牛
• 臀部
• 大腿
• 臀部
• 脚弓

间歇性lau行的一种形式也称为血管lau行。

在大多数情况下，当为腿部供血的动脉变窄或阻塞时，会出现这种疼痛。这是周围动脉疾病（PAD）的早期症状。治疗对于减慢或停止PAD的进展很重要。

根据美国疾病控制和预防中心的数据，PAD影响了约850万美国人。但是大多数患有PAD的人都无法诊断，也没有症状。据估计，在65岁以上的人口中，约有20％的人由于PAD而间歇性c行。

lau行来自拉丁语动词 克劳迪卡，意思是“ to行”。

有什么症状？

间歇性lau行的症状从轻到重不等。疼痛可能包括：

• 疼痛
• 抽筋
• 麻木
• 弱点
• 沉重
• 疲劳

您的疼痛可能严重到限制您走路或运动的程度。如果原因是PAD，则静置10分钟可缓解疼痛。那是因为静息的肌肉需要较少的血液流动。

是什么原因造成的？

间歇性lau行是PAD的常见早期症状。这是由于向您的腿和周围其他地方供血的动脉阻塞所致。

随着时间的流逝，斑块堆积在动脉壁上。斑块是血液中各种物质的混合物，例如脂肪，胆固醇和钙。这些斑块变窄并损害了您的动脉，减少了血流量并减少了进入肌肉的氧气。

间歇性lau行的其他可能原因（以及其他可能导致类似于间歇性c行的症状）可能涉及您的肌肉，骨骼或神经。一些例子是：

• 腰椎管狭窄，当您的脊柱内的空间变窄时，会在神经上产生压力
• 神经根受压，例如腰椎间盘突出
• 与糖尿病相关的周围神经病变，可能与PAD引起的间歇性lau行同时发生
• 髋，膝或踝关节炎
• 运动过程中腿部肌肉压力升高时的慢性劳累性室综合征
• 肌肉拉伤
• 贝克囊肿
• 鞋后跟高度的变化
• 深静脉血栓形成，深静脉血栓
• 外动脉内膜纤维化，,动脉向腿供血
• 纤维肌发育不良，一种非炎性血管疾病，可引起动脉壁异常生长
• 血管炎（涉及炎症和血管死亡的疾病），包括巨细胞性动脉炎，高津氏动脉炎，Buerger病，结节性多发性动脉炎或Behçet病

在年轻人中，间歇性lau行的其他（罕见）原因是：

• lite陷或膝后主动脉受压
• 膝后主动脉内囊肿形成
• 持续性坐骨动脉，持续进入大腿

如何诊断？

您的医生会询问您有关症状和病史的信息。他们将想知道您的症状何时开始，持续多长时间以及似乎可以缓解的症状。

具体来说，他们想知道是否：

• 您会感到肌肉而不是骨骼或关节疼痛
• 步行一定距离后，疼痛总是会发生
• 休息10分钟左右，疼痛消失

您可以无痛行走多远可能表明PAD的严重性。如果休息后疼痛仍未消失，则可能是间歇性P行的原因，而PAD除外。例如：

• 脊椎狭窄引起的疼痛感觉就像您的腿无力一样。起立后不久开始。向前倾可以缓解疼痛。
• 从刺激到神经根的疼痛始于腰部，并辐射到您的腿部。休息可能会或可能不会带来缓解。
• 髋关节炎引起的疼痛与负重和活动有关。
• 关节炎（发炎的关节）疼痛可能会持续存在，并在患处肿胀，压痛和发热。负重会加剧疼痛。
• 贝克囊肿的疼痛可能使膝盖后部肿胀和压痛。活动会加剧这种情况，但休息却无法缓解。

PAD的危险因素

医生还将检查您的PAD潜在危险因素，包括：

• 吸烟（这是最强的危险因素）
• 年龄增长（一些研究表明，年龄每增加10年，风险就会增加两倍）
• 糖尿病
• 高血压
• 高脂质（胆固醇和甘油三酸酯）
• 肾功能下降
• 种族（非裔美国人的PAD率大约是非裔美国人的PAD率的两倍）

PAD的危险因素较弱，包括肥胖，高半胱氨酸升高，C反应蛋白和纤维蛋白原升高以及遗传因素。

诊断测试

医生将对您进行身体检查，并可能使用一些测试来确认间歇性lau行和PAD或表明其他情况。如果您想接受手术治疗，医生可能会下令进行各种影像学检查。

PAD /间歇性lau行最重要的筛查测试是踝肱指数（ABI）。该测试使用超声成像来测量和比较您的脚踝和手臂的动脉血压。踝部收缩压与手臂（肱）收缩压之比表明了PAD的严重程度：

• 大于1.0–1.4的ABI被认为是正常的。
• 可接受的ABI为0.9-1.0。
• ABI为0.8-0.9被认为是轻度PAD。
• 0.5–0.8的ABI被认为是中等PAD。
• ABI小于0.5被认为是严重PAD。

踝肱指数可能足以诊断PAD是间歇性lau行的原因。

另一种非侵入性测试用于确定间歇性lau行是否可能由木材脊柱问题引起。这看着你的步态（走路的方式）。如果您有脊神经问题，则踝关节和膝盖的角度可能与PAD有所不同。

腿部PAD的身体症状/体征包括：

• 凉爽的皮肤
• 无法愈合的伤口
• 休息时脚灼痛或疼痛
• 有光泽的皮肤，没有头发
• 腿抬高时皮肤苍白
• 在腿部动脉发出刺耳的声音
• 毛细血管补充时间异常，这是在向皮肤施加压力几秒钟后补充血液所需的时间。

在极端情况下，该病非常严重，以至于腿部在休息时可能会出现慢性疼痛，或者组织丢失或坏疽。估计有PAD的患者中有1％出现这些症状。

如何治疗？

间歇性lau行的治疗将取决于根本原因。

垫

如果您的间歇性lau行是由PAD引起的，则第一步是修改风险因素：

• 停止吸烟。
• 降低和控制高血压。
• 减少和控制高血脂。
• 开始一个有监督的锻炼计划。
• 饮食要均衡，健康（低碳水化合物饮食已被证明有助于控制糖尿病和减轻体重）。

治疗的主要目的是减少与PAD相关的心脏病发作的风险。

您的医生可能开了一些药物来帮助降低血压和血脂。他们还可能开一些药以改善流到您腿部的血液。已显示抗血小板药物可降低与动脉粥样硬化和PAD相关的心脏病的风险，尽管它们不能改善c行。

其他可能的处理方法包括：

• 血管搭桥手术可用于使腿部动脉血运重建。
• 经皮腔内外周动脉血管成形术是一种微创的手术，可以解除周围动脉的阻塞。
• 血管成形术可能涉及放置支架以帮助保持外周动脉开放或进行旋切术。

2015年对PAD治疗研究的评论指出，这些手术/程序可改善血液流动，但效果可能不会持久，并且可能与更高的死亡率相关。每个人都是不同的。与您的医生讨论手术的利弊。

其他原因

其他引起间歇性c行的原因包括腿部休息，非处方或处方止痛药，物理疗法以及在某些情况下的手术。

间歇性lau行练习

建议间歇性lau行的运动是步行。 2000年的荟萃分析建议：

• 每周至少走3次30分钟，以获得最大收益。
• 在您的最高疼痛点附近休息。
• 按照计划至少六个月。
• 参加有监督的计划以获得最佳结果。

结果表明，人们能够行走的距离平均增加了122％。

一项2015年的研究发现，在参加有监督的步行和教育计划的参与者中，三个月后有显着改善。

家庭锻炼计划可能包括其他腿部锻炼或在跑步机上行走。几项研究指出，这些程序可能更方便，但监督运动会更有益。一项评论发现，有监督的运动计划的结果在步行改善和生活质量方面等同于血管成形术。

前景如何？

间歇性lau行的前景取决于潜在疾病。贝克的囊肿可以治疗，通常可以治愈。也可以治疗其他肌肉和神经疾病，以提供明显的疼痛和症状改善。

如果PAD是间歇性lau行的原因，则可以治愈但不能治愈。物理疗法可以改善步行距离。药物和手术可以治疗PAD，并将其危险因素降至最低。建议进行积极治疗以尽量减少危险因素。

最重要的是治疗任何心血管疾病。在2001年撰写的一篇文章中，发现90％的间歇性lau行患者患有心血管疾病。间歇性lau行患者的死亡风险比没有年龄的其他人高得多。

根据2001年的一项临床研究，各种原因导致的间歇性lau行的5年死亡率为30％。在这些死亡中，估计有70％至80％可归因于心血管疾病。最近的一项研究（2017年）发现5年死亡率有所改善。

正在进行的研究正在寻找更好的治疗方法，包括基因治疗和增加新血管生长（治疗性血管生成）的方法。与您的医生讨论当前疗法以及新疗法和临床试验。