作者: Robert Simon
创建日期: 21 六月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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什么是克罗恩病 张燕生 北京丰益肛肠医院
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内容

总览

克罗恩病最常见的并发症之一是肠道狭窄的发展。肠道狭窄是肠道狭窄,使食物难以通过。有时,它可能导致肠阻塞。在诊断的前10年中,至少有三分之一的克罗恩病患者会出现狭窄。

如果您患有克罗恩氏病,最好先熟悉一下肠道狭窄的体征,以防万一。请继续阅读以了解引起狭窄的原因,某些症状和危险因素以及可用的治疗方法。

原因

肠道狭窄主要有两种分类:炎症性和纤维化。炎症性狭窄是由克罗恩氏病伴随的消化道炎症引起的。纤维化狭窄是由于长期炎症导致肠内瘢痕组织积聚的结果。


克罗恩病的大多数肠道狭窄都是这两种分类的结合。主要为纤维化的狭窄往往更为严重,通常需要更具侵入性的治疗形式。

病征

肠狭窄的症状可能会根据阻塞的严重程度而有所不同。对于轻度至中度狭窄,症状通常包括:

  • 腹部绞痛
  • 腹痛
  • 腹胀
  • 食欲不振
  • 疲劳

在更严重的情况下,症状可能包括:

  • 严重的腹痛
  • 恶心
  • 呕吐
  • 便秘
  • 腹胀腹胀

如果您认为自己遇到任何更严重的症状,请立即与医生联系。

风险因素

多种风险因素可能会增加您患克罗恩病相关的肠道狭窄的可能性。例如:


  • 如果您在40岁之前诊断出克罗恩病
  • 如果您在克罗恩(Crohn)首次爆发时需要类固醇治疗
  • 诊断时是否患有肛周疾病
  • 如果您在诊断之前进行了阑尾切除术

某些遗传因素也可能使您更容易受到肠道狭窄的影响。向您的医生询问您的家庭病史是否会增加您的风险。

吸烟也是一个危险因素。如果您是吸烟者,请采取措施尽快戒烟。

治疗

肠狭窄的治疗因人而异,具体取决于狭窄的类型,长度和位置。有时可以使用处方药(例如类固醇,免疫调节剂和抗TNF药物)治疗主要与炎症相关的狭窄。但是,由于大多数与克罗恩病相关的狭窄是炎症性和纤维化的混合体,因此这些疗法并不总是能单独有效。


对于对药物无反应的肠狭窄,内窥镜治疗可能会帮助您延迟或避免手术。内窥镜球囊扩张术(EBD)是指使用球囊扩张肠的狭窄部分时的方法。它可有效治疗内窥镜检查可检出且无并发症的单一,短暂狭窄。不幸的是,肠狭窄的复发率很高。还有机会在五年内需要另一个EBD。

对药物无反应或内窥镜检查无法达到的肠狭窄通常可以通过手术治疗。简而言之,简单的狭窄手术可以采取称为狭窄成形术的保肠程序。在此过程中,肠的受损部分被切开并重新塑形。当狭窄时间更长且更复杂时,将进行切除手术。这涉及完全清除肠的受损部分。

饮食变化

如果您有肠道狭窄,则可能需要暂时调整饮食,以免阻塞肠的狭窄部分。尝试少食多餐,并确保在吞咽之前彻底咀嚼食物。您可能还希望避免食用难以消化的食物,例如肉,坚果,种子,水果和蔬菜皮以及豆类。

在对饮食进行任何重大更改之前,应始终咨询医生。减少某些东西可能导致维生素和矿物质缺乏,这可能会使您的症状恶化。

带走

尽管肠道狭窄在克罗恩病患者中很普遍,但是如果不加以治疗,会引起威胁生命的问题。如果您认为自己可能患有克罗恩氏病,请立即与医生联系。

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