手术治疗化脓性汗腺炎是一种选择吗？
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化脓性Hidradenitis（HS）是一种引起疼痛，充满脓液的开放性伤口，在皮肤下形成的疾病，后来变成硬块。这些病很难治疗，而且通常在治疗后会恢复。
HS主要影响患有顶泌汗腺的身体部位。这些是我们体内的汗腺，通常与较厚的毛囊相关。结果，HS的伤口通常出现在腹股沟，臀部，其他生殖器以及腋窝上。
当伤口愈合时，它们会形成疤痕。在严重的情况下，皮肤下的伤口会形成称为窦道的隧道。管道将汗水和细菌捕获在皮肤下，这会引起炎症和感染。
抗生素和止痛药等药物可以帮助控制症状。肿块和疤痕很多的人可能需要手术去除它们。通常，具有2期或3期HS的患者比其他治疗方法从手术中受益更多。
请继续阅读以了解有关HS手术，并发症，获益等方面的知识。
手术类型
医生使用一些不同的程序来治疗HS。根据研究尚不清楚哪种手术类型最有效。
您的医生会根据以下因素为您推荐一种手术类型：
- 你有多少成长
- 他们是否在治疗后回来了
- 您身体的受影响区域
- 你有什么HS阶段
医生将HS分为三个阶段：
- 第一阶段是单个生长，没有任何窦道（隧道）或疤痕。
- 第二阶段是不只一个隧道的增长。
- 第三阶段涉及许多生长，更多的窦道和疤痕。
广泛切除
这是最具侵入性的手术类型。您的医生将去除生长物以及生长物周围的大面积健康皮肤，以防止它们再次出现。如果外科医生去除了很多皮肤，则可能需要从身体另一部分进行移植以覆盖伤口。
生殖器区域的广泛切除可能需要更积极的手术。在某些情况下，可能需要临时结肠造口术或便袋，以使手术切除的区域健康无污染。
电外科保留组织切除术
对于患有2或3期HS的患者，此程序是广泛切除的替代方法。在组织保留手术中，外科医生仅去除（切除）皮肤的受影响区域。然后用高频能量进行电外科手术，将伤口封闭。
与广泛切除相比，该技术可减少疤痕形成，但HS术后更可能再次出现。
局部切除
这种处理一次消除了一种生长。它最适合那些身体上只有几个受影响区域的人。
除草
除草是永生不衰的主要治疗方法，也是窦道的主要治疗方法。对于具有1级或2级HS的患者，这可能是一个选择。
在此过程中，外科医生用手术剪刀，激光或电外科手术去除窦道上的组织的“屋顶”或顶部。然后伤口愈合，疤痕最少。
冷冻吹入
这种治疗是1期或2期HS的一种选择。它通过向其注入液氮来治疗窦道。寒冷冻结并破坏了隧道。
激光治疗
激光产生产生热量的光束。热量破坏了HS的生长。激光治疗可能会使部分HS患者缓解。
切开引流
为了快速缓解疼痛，您的外科医生可以切开肿块并排掉脓液。这个过程可以暂时减轻疼痛，但费用昂贵，HS通常会在以后恢复。
费用
HS的手术可能要花费数千美元。一般而言，广泛切除术比屋顶切除术更昂贵，因为它需要全身麻醉和住院。除激光治疗外，健康保险应承担这些程序的全部或大部分费用。
并发症
任何手术都会带来出血和感染等风险。 HS也有可能在治疗后回来。
进行开放式手术时，医生必须去除健康区域以及生长区域。这会在该区域留下大疤痕或组织硬化，称为挛缩。手术还会损坏治疗区域的神经或血管。
保留组织的手术也会引起瘢痕形成，但通常比开放切除术少。与切除相比，它的恢复时间更短，但疾病复发的机会很高，约为50％。
好处
由于广泛的切除可以极大地改善生活质量，甚至可以治愈疾病，因此通常是HS各个阶段的首选治疗方法。手术可以去除疼痛的肿块，有时可以永久去除。当您将其与药物治疗和饮食变化等疗法搭配使用时，效果最佳。
进行广泛的切除可减少您的生长恢复的几率。这是治愈HS的最接近的方法。
除草效果最适合1或2阶段的HS，并且与广泛的切除相比具有一些优势。一方面，它不需要全身麻醉。它也相对便宜，并减少疤痕。
在研究中，进行过屋顶手术的人中有90％表示会推荐这种方法。在病程早期进行屋顶除草可以帮助您避免尝试其他治疗方法，因为它可以治愈85％以上的病灶。
冷冻吹入法既安全又便宜，并且适用于任何阶段的HS患者。由于研究有限，因此很难说它与其他程序相比效果如何，但它可以帮助某些HS患者控制疾病。
复苏
您的恢复时间将取决于您所使用的程序类型。您的伤口可能需要几个月的时间才能完全愈合，尤其是大伤口时。
在一项研究中，HS手术后大伤口的平均愈合时间为2个月，而较小伤口的愈合时间仅一个多月。大多数人说，他们的疼痛在手术后2至3周内有所改善。
带走
如果您的皮肤上有肿块或下面的管道有疼痛之类的症状，请去皮肤科医生或初级保健医生那里。接受诊断后，您就可以开始正确的治疗，并与您的医生讨论您是否适合进行HS手术。
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