Januvia（西他列汀）

内容

• 什么是Januvia？
• 实效
• Januvia通用
• Januvia副作用
• 更常见的副作用
• 严重的副作用
• 副作用详情
• Januvia剂量
• 药物形式和优势
• 2型糖尿病的剂量
• 如果我错过了剂量怎么办？
• 我需要长期使用这种药物吗？
• Januvia费用
• 金融和保险援助
• Januvia的用途
• Januvia用于2型糖尿病
• Januvia与其他药物一起使用
• Januvia的替代品
• 2型糖尿病的替代品
• Januvia对阵Tradjenta
• 用途
• 药物形式和给药
• 副作用和风险
• 实效
• 费用
• Januvia与二甲双胍
• 用途
• 药物形式和给药
• 副作用和风险
• 实效
• 费用
• Januvia和酒精
• Januvia互动
• Januvia和其他药物
• Januvia和草药及补品
• Januvia如何运作
• Januvia是做什么的？
• 工作需要多长时间？
• Januvia过量
• 过量症状
• 服药过量怎么办
• 如何服用Januvia
• 什么时候服用
• 与食物一起食用
• Januvia可以被压碎，分裂或咀嚼吗？
• Januvia和怀孕
• Januvia和母乳喂养
• 有关Januvia的常见问题
• 我需要与Januvia一起服用胰岛素吗？
• 如果我患有1型糖尿病，可以使用Januvia吗？
• 如果我没有糖尿病但想减肥，我可以使用Januvia吗？
• 有什么自然替代品可以代替Januvia来控制血糖？
• 如果我停止服用Januvia，我会出现戒断症状吗？
• Januvia会在一段时间后停止治疗我的血糖吗？
• Januvia注意事项
• 胰腺炎
• 肾功能衰竭
• 心脏衰竭
• Januvia的有效期，存储和处置
• 存储
• 处置方式
• Januvia的专业信息
• 适应症
• 作用机理
• 药代动力学与新陈代谢
• 禁忌症
• 存储

什么是Januvia？

Januvia是一种名牌处方药。它与饮食和运动结合使用，可治疗2型糖尿病。您的医生可能希望您自己服用Januvia或与其他也可以治疗糖尿病的药物一起服用。 Januvia不能用于治疗1型糖尿病。

Januvia是一种称为二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂的药物。这些药物有助于保持您的胰岛素水平稳定，并减少体内产生的葡萄糖（血糖）的量。

Januvia是您可以吞咽的平板电脑。该药物有三种不同的强度：25 mg，50 mg和100 mg。

实效

已发现Januvia在2型糖尿病患者中有效（有效）。

在一项临床研究中，有229人服用了Januvia，持续了24周。这些人已经七周没有服用任何糖尿病药物了。到研究结束时，服用Januvia的人的A1C水平比开始服用该药之前的水平低0.6％。在研究结束时，服用安慰剂（未治疗）的人的A1C水平提高了0.2％。 A1C可以衡量您几个月内血糖的控制情况。

有关有效性的更多信息，请参见下面的“ Januvia用途”部分。

Januvia通用

Januvia仅可作为品牌药使用。目前尚无法以通用形式使用。

Januvia含有西他列汀药物。这种药物是一种二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂。

Januvia副作用

Januvia可能引起轻度或严重的副作用。以下列表包含服用Januvia时可能发生的一些主要副作用。这些列表未涵盖所有可能的副作用。

有关Januvia可能产生的副作用的更多信息，请咨询您的医生或药剂师。他们可以为您提供有关如何应对可能令人烦恼的任何副作用的提示。

更常见的副作用

Januvia较常见的副作用包括：

• 上呼吸道感染，例如普通感冒或鼻窦感染
• 流鼻涕或鼻塞
• 头痛

这些副作用大多数都可能在几天或几周后消失。如果病情较重或不消失，请与您的医生或药剂师交谈。

严重的副作用

Januvia带来的严重副作用并不常见，但可能会发生。如果您有严重的副作用，请立即致电医生。如果您的症状危及生命或认为自己有紧急医疗状况，请致电911。

严重的副作用及其症状可能包括以下几种：

• 低血糖症（低血糖）。症状可能包括：
• 混乱
• 头晕
• 嗜睡（感到困倦或疲倦）
• 快速的心跳
• 感到紧张（紧张）
• 头痛
• 饥饿
• 感到烦躁（容易沮丧或沮丧）
• 出汗
• 弱点
• 严重的过敏反应。症状可能包括：
• 皮肤反应，例如史蒂文·约翰逊综合症（口腔，喉咙，眼睛或生殖器疼痛）
• 过敏反应（一种严重的过敏反应，可能包括低脉率，皮疹，血压突然下降和呼吸困难）
• 血管性水肿（皮下肿胀，通常在眼皮，嘴唇，手或脚上肿胀）
• 肾脏问题。症状可能包括：
• 昏迷
• 混乱
• 过度嗜睡（困倦）或疲劳（精力不足）
• 胸部疼痛或压迫
• 持续很长时间的恶心
• 尿量减少
• 癫痫发作
• 腿，脚踝和脚肿胀
• 无法解释的呼吸急促
• 关节疼痛，肿胀和僵硬。症状可能包括：
• 无法移动关节
• 严重的关节痛
• 胰腺炎。症状可能包括：
• 腹部柔软（腹部）
• 腹部肿胀
• 消化不良（胃部不适）
• 恶心或呕吐
• 打
• 减肥而不尝试
• 上身疼痛
• 发热

副作用详情

您可能想知道这种药物多长时间会发生某种副作用，或者某些副作用是否与此药物有关。以下是该药物可能会或可能不会引起的一些副作用的详细信息。

过敏反应

与大多数药物一样，有些人服用Januvia后可能会有过敏反应。对Januvia的过敏反应在开始用药的三个月内发生。轻度过敏反应的症状可能包括：

• 皮疹
• 发痒
• 潮红（皮肤温暖和发红）

罕见但更严重的过敏反应是可能的。严重过敏反应的症状可能包括：

• 在皮肤下肿胀，通常在眼睑，嘴唇，手或脚
• 舌，口或喉咙肿胀
• 呼吸困难

如果您对Januvia有严重的过敏反应，请立即致电医生。如果您的症状危及生命或认为自己有紧急医疗状况，请致电911。

胰腺炎

在19项临床研究中，服用Januvia的人中有0.1％患有胰腺炎。这是胰腺的肿胀，是产生激素胰岛素的器官。当胰腺肿胀时，您的身体可能也无法产生胰岛素。

告诉医生您是否患有胰腺炎或有任何症状（请参见上面的“严重副作用”部分）。您的医生可能会让您停止服用Januvia，并可能开出其他药物。

胰腺癌

Januvia的任何临床研究均未报道胰腺癌（胰腺癌）为副作用。但是，人们一直担心Januvia是否会增加您罹患胰腺癌的机会。

一项临床研究调查了71,137名服用Januvia的人的健康史。在这一组中，有83人患了胰腺癌。但是，这项研究仅检查了人们的健康史。研究人员并没有特别考虑服用Januvia的人会增加胰腺癌的风险。

需要进一步的研究，以确认Januvia和发展为胰腺癌的机会增加之间的联系。美国食品药品监督管理局（FDA）已就可能的联系向医疗保健提供者发出了警告，并正在进一步调查。

如果您在服用Januvia时对胰腺癌有任何担忧，请咨询您的医生。

低血糖症

单独食用时，Januvia很少引起低血糖症（低血糖）。在临床研究中，仅服用Januvia的人中有1.2％的血糖较低。

但是，当Januvia与其他治疗糖尿病的药物联合使用时，低血糖的风险会增加。低血糖症会导致较少的糖分进入细胞和器官，从而使它们无法正常运作。

在临床研究中，服用Januvia和胰岛素的人中有15.5％患有至少一次低血糖发作。在使用Januvia和糖尿病药物格列美脲一起服用的人中，低血糖发生率为12.2％。

如果您有低血糖症状（请参见上面的“严重副作用”部分），请告诉医生。他们可能会调整您的Januvia剂量或其他糖尿病药物，以控制血液中的糖含量。

心脏衰竭

在Januvia的任何临床研究中，均未报告心力衰竭为副作用。当您的心脏无法将足够的血液泵送到身体其他部位时，就会发生心力衰竭。

但是，根据FDA的说法，已证明与Januvia类似的糖尿病药物（包括Onglyza和Nesina）会增加心衰的风险。这些药物与Januvia属于同一类，对您的身体有相似的作用。

如果您过去曾患有心力衰竭，那么服用Januvia可能会增加您再次患病的机会。请参阅下面的“ Januvia预防措施”部分以了解更多信息。

告诉医生您是否有心衰史。他们可能会调整您的治疗并开除Januvia以外的其他药物。

癌症

Januvia可能不会引起癌症。 Januvia的任何临床试验均未报告癌症为副作用。

但是，台湾的一项研究发现，服用Januvia的人患甲状腺癌的机会更高。与患有糖尿病但未服用Januvia的人进行了比较。然而，美国尚无临床研究将Januvia与甲状腺癌联系起来。

如果您正在服用Januvia，并且担心甲状腺癌，请咨询您的医生。

有趣的是，一些证据表明，Januvia可能对其他类型的癌症有积极作用。台湾的另外三项研究（例如2017年的这项研究）表明，服用Januvia可能会减少患上口腔癌，乳腺癌和前列腺癌的机会。

关节痛

服用Januvia可能会使您的关节疼痛。关节痛也是与Januvia类似的糖尿病药物的副作用。需要更多的研究来了解服用Januvia时出现关节痛的具体风险。

如果关节疼痛，请告知医生。他们可以推荐治疗方法，使您感觉更舒适。或者，他们可能会让您停止服用Januvia，而改用其他糖尿病药物。

腹泻

Januvia可能不会引起腹泻。在临床研究中，腹泻并不是独自服用Januvia的人的常见副作用。但是，一些研究表明，与其他糖尿病药物一起服用Januvia的人确实有腹泻。

在这些临床研究中，单独或与其他糖尿病药物合用时，腹泻的总腹泻率为3％。其中包括服用二甲双胍的人，这是腹泻的常见原因。

如果您在服用Januvia和其他糖尿病药物时出现腹泻，请多喝水。如果腹泻持续超过三天，请致电您的医生。您的医生可以建议治疗方法，以缓解您的症状。他们还可能会调整您的糖尿病药物的剂量。

肾脏影响

尚不清楚Januvia是否会引起肾脏问题。没有临床研究将Januvia的使用与肾脏问题联系起来。但是有些人报告说服用Januvia后会出现肾脏问题，包括肾脏衰竭。另外，肾脏问题可能会限制离开您身体的Januvia数量。这可能会增加血液中Januvia的含量并导致严重的副作用。

如果您有肾脏问题，请立即告诉医生。另外，请告诉医生您是否有肾衰竭的症状。这些可能包括胸部疼痛或压力或腿，脚踝和脚肿胀。

在您服用Januvia前后，您的医生会给您进行血液检查，以查看肾脏的运作情况。您的医生可能会调整您的Januvia剂量，以确保它不会伤害您的肾脏。

皮疹

Januvia通常不会引起皮疹。但是，皮疹可能是对Januvia过敏反应的症状。 （请参阅上面的“过敏反应”部分。）

如果发现皮肤有皮疹，请告知医生。他们可以推荐治疗方法来缓解您的症状。您的医生可能还会让您停止服用Januvia，而改用其他药物。

水肿（肿胀）

Januvia可能不会引起水肿（体内积水）。单独服用Januvia的人没有出现水肿的副作用。但是，与其他糖尿病药物一起服用Januvia的人确实有水肿。水肿的症状可能包括身体某些部位的肿胀，例如手和腿。

在一项临床研究中，8.3％的同时使用Januvia和二甲双胍和吡格列酮（其他糖尿病药物）的人出现水肿。相比之下，服用安慰剂（未治疗）的人为5.2％。

在某些情况下，水肿可能是暂时的，会自行消失。但是，如果水肿没有消失，请告诉医生。他们可以推荐缓解症状的治疗方法。您的医生可能还会调整您的糖尿病药物剂量。

减肥 （不是副作用）

在Januvia的任何临床试验中均未见体重减轻是副作用。

但是，其他研究也研究了Januvia是否可以帮助人们减肥。在一项小型临床研究中，服用Januvia治疗2型糖尿病的高胆固醇患者体重减轻了约18磅。 12周后。

如果您正在服用Januvia，并且想减肥或避免减肥，请咨询医生。他们可能会根据您的需要调整您的饮食和日常锻炼。他们可能还会推荐营养师来帮助您确保获得适当的营养。

一项小型试验研究了Januvia在没有糖尿病的人中的使用方法。这项研究的人有高血压和高胆固醇，但没有糖尿病。服用Januvia三个月后，他们的体重减轻了6.5％。

Januvia尚未获准减肥，因此，在推荐之前需要做更多的研究。如果您没有糖尿病并且想减肥，请咨询您的医生。

体重增加 （不是副作用）

Januvia的任何临床研究均未报告体重增加是副作用。

在某些情况下，您的医生可能希望您与Januvia一起服用胰岛素。请记住，服用胰岛素通常会增加体重。

但是，如果您担心体重增加，请告诉医生。他们可能会根据需要调整您的饮食和运动习惯。

便秘 （不是副作用）

没有临床研究将Januvia与便秘联系在一起。但是，便秘可能是胰腺炎的结果，这可能是服用Januvia的可能的副作用（请参见上面的“胰腺炎”部分）。 2型糖尿病也可引起便秘。

如果您定期患有便秘，请告知您的医生。他们将尝试查看是什么原因造成的。他们还将推荐有助于缓解症状的治疗方法。

脱发 （不是副作用）

没有临床研究将Januvia的使用与脱发联系起来。但是2型糖尿病可能会导致某些人脱发。

如果您担心脱发，请告诉医生。他们可能会给您做一些测试，看看是什么原因造成的。您的医生可能还会为您提供有关如何治疗脱发的提示。

勃起功能障碍 （不是副作用）

没有临床研究将Januvia的使用与勃起功能障碍（ED）联系起来。但是2型糖尿病可能在某些男性中引起ED。

如果您患有ED，请告知您的医生。他们可以推荐治疗方法来缓解您的症状。

Januvia剂量

您的医生开具的Januvia剂量将取决于几个因素。这些包括：

• 您使用Januvia治疗的疾病的类型和严重程度
• 你的年龄
• 您可能患有的其他疾病
• 您的肾脏运作状况如何

通常，您的医生会以低剂量开始。然后，他们会随着时间的推移进行调整，以达到适合您的金额。您的医生最终将开出可提供所需效果的最小剂量。

以下信息介绍了常用或推荐的剂量。但是，一定要服用医生为您开的剂量。您的医生将确定最适合您需要的剂量。

药物形式和优势

Januvia是您可以吞咽的平板电脑。有三种不同的浓度：25 mg，50 mg和100 mg。

2型糖尿病的剂量

Januvia通常每天服用一次，剂量为100毫克。不论是否带食物都可以服用药物。

如果您的肾脏功能不佳，您的医生可能会给您不同剂量的Januvia。在老年人中，剂量差异可能更常见。这是因为随着年龄的增长，肾脏的功能可能会变差。

如果您对Januvia的剂量有疑问，请咨询医生。

如果我错过了剂量怎么办？

如果您发现错过了一剂Januvia，请尽快服用。但是一天不要服用两剂或更多剂。

每天在同一时间服用药物可能会有所帮助，因此它成为常规药物。药物提醒可以确保您不会错过任何剂量。如果您在记住何时服用Januvia时遇到问题，可以考虑使用它们。

我需要长期使用这种药物吗？

Januvia被用作持续治疗。如果您和您的医生确定Januvia对您安全有效，那么您可能会长期服用该药。

Januvia费用

与所有药物一样，Januvia的费用可能有所不同。要查找您所在地区Januvia的当前价格，请访问GoodRx.com：

您在GoodRx.com上找到的费用是无需保险即可支付的费用。您要支付的实际价格取决于您的保险计划，您的位置和您使用的药房。

金融和保险援助

如果您需要财务支持来支付Januvia的费用，或者需要帮助您了解自己的保险范围，则可以获取帮助。

Januvia的制造商默克（Merck）提供储蓄优惠券，以帮助降低Januvia的成本。有关更多信息并确定您是否符合条件，请访问计划网站。

Januvia的用途

美国食品药品监督管理局（FDA）批准了Januvia等处方药来治疗某些疾病。

Januvia用于2型糖尿病

Januvia经FDA批准可用于治疗2型糖尿病以及饮食和运动。您的医生可能希望您自己服用Januvia或与其他也可以治疗糖尿病的药物一起服用。已发现对Januvia有效的一些药物包括：

• 二甲双胍
• 吡格列酮
• 罗格列酮
• 格列美脲
• 胰岛素

Januvia未获FDA批准用于1型糖尿病。如果您患有1型糖尿病或想减肥，请咨询您的医生。他们将与您讨论可能的治疗方案。

在一项持续18周的临床研究中，Januvia在193位2型糖尿病患者中进行了测试。在研究开始时，人们至少有七个星期没有服用任何糖尿病药物。

到研究结束时，服用Januvia的人的A1C水平比开始服用该药之前的水平低0.5％。在研究结束时，服用安慰剂（未治疗）的人的A1C水平提高了0.1％。 A1C可以衡量您几个月内血糖的控制情况。

在一项针对2型糖尿病患者的24周临床研究中，Januvia降低了A1C水平，比安慰剂降低了0.8％（未治疗）。

使用其他糖尿病药物进行的Januvia研究可能会有不同的结果。

注意：Januvia不允许减肥。有关更多信息，请参见上面的“副作用详细信息”部分。

Januvia与其他药物一起使用

美国食品药品监督管理局（FDA）已批准Januvia除了饮食和运动以外，还可以治疗2型糖尿病。您的医生可能建议您单独服用Januvia或与其他可以治疗糖尿病的药物同时服用。其中一些其他药物可能包括：

• 二甲双胍
• 吡格列酮
• 罗格列酮
• 格列美脲
• 胰岛素

Januvia的替代品

有其他药物可以治疗您的病情。有些可能比另一些更适合您。如果您有兴趣寻找Januvia的替代品，请咨询您的医生。他们可以告诉您其他可能对您有效的药物。

2型糖尿病的替代品

其他可用于治疗2型糖尿病的药物包括：

• 利格列汀（Tradjenta）
• 二甲双胍（Glucophage，Glucophage XR，Fortamet，Glumetza）
• 恩帕格列净（Jardiance）
• canagliflozin（Invokana）
• 沙格列汀（Onglyza）
• 阿格列汀（奈西纳）
• 格列吡嗪（Glucotrol和Glucotrol XL）
• 西他列汀和盐酸二甲双胍（Janumet）
• 吡格列酮（Actos）
• 格列美脲（Amaryl）
• 利拉鲁肽（维托扎）
• 杜拉鲁肽（Trulicity）
• 达格列净（Farxiga）
• 舒马鲁肽

Januvia对阵Tradjenta

您可能想知道Januvia与其他类似用途的药物相比如何。在这里，我们看一下Januvia和Tradjenta的相似之处和不同之处。

用途

美国食品和药物管理局（FDA）已批准Januvia和Tradjenta一起用于治疗成年人的2型糖尿病，以及饮食和运动。

Januvia含有西他列汀药物。 Tradjenta包含药物linagliptin。

Januvia和Tradjenta属于同一类药物，称为二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂。这意味着它们在您体内的作用方式相似。

药物形式和给药

Januvia是您可以吞咽的平板电脑。有三种不同的浓度：25 mg，50 mg和100 mg。 Januvia通常每天服用一次，剂量为100毫克。

Tradjenta也可以作为您可以吞咽的药片。有一种浓度：5毫克。推荐剂量为5 mg，每天一次。

Januvia和Tradjenta均可带或不带食物一起服用。

副作用和风险

Januvia和Tradjenta的工作方式相同。因此，两种药物都会引起非常相似的副作用。以下是这些副作用的示例。

更常见的副作用

这些清单包含Januvia，Tradjenta或两种药物（单独服用时）可能发生的更常见的副作用。

• 可能发生于Januvia：
• 流鼻涕或鼻塞
• 头痛
• 可能与Tradjenta一起发生：
• 咳嗽
• 腹泻
• Januvia和Tradjenta都可能发生：
• 上呼吸道感染，例如普通感冒或鼻窦感染

严重的副作用

这些清单包含Januvia，Tradjenta或两种药物（单独服用时）可能发生的严重副作用的例子。

• 可能发生于Januvia：
• 肾功能衰竭
• 可能与Tradjenta一起发生：
• 很少有严重的副作用
• Januvia和Tradjenta都可能发生：
• 关节痛
• 皮肤反应
• 胰腺炎
• 低血糖症（低血糖）

实效

Januvia和Tradjenta均经FDA批准可用于治疗2型糖尿病以及饮食和运动。

在较大的研究回顾中比较了两种药物的单独研究。研究人员研究了Januvia和Tradjenta如何帮助降低A1C水平。这是几个月来血糖控制得很好的一种量度。人们发现Januvia与Tradjenta一样有效。

费用

Januvia和Tradjenta都是品牌药。目前没有任何一种药物的通用形式。品牌药通常比非专利药花费更多。

根据GoodRx.com上的估算，Januvia的价格通常高于Tradjenta。您为这两种药物支付的实际价格将取决于您的保险计划，您所在的位置以及您使用的药房。

Januvia与二甲双胍

2020年5月，美国食品药品监督管理局（FDA）建议一些二甲双胍缓释剂生产商从美国市场上撤出部分片剂。这是因为在某些缓释二甲双胍片剂中发现了不可接受的致癌物（致癌剂）水平。如果您目前正在服用这种药物，请致电您的医疗保健提供者。他们将建议您是否应该继续服药或是否需要新药。

除Tradjenta（上述）外，二甲双胍还用于治疗2型糖尿病。在这里，我们了解Januvia和二甲双胍如何相同和不同。

用途

美国食品药品监督管理局（FDA）已批准Januvia和二甲双胍同时用于治疗成人2型糖尿病以及饮食和运动。二甲双胍也被批准用于治疗儿童2型糖尿病。

Januvia含有西他列汀药物。二甲双胍包含药物二甲双胍。

Januvia属于一类称为二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂的药物。二甲双胍是称为双胍类药物的一部分。

Januvia和二甲双胍属于不同的药物类别，因为它们以不同的方式起作用。

药物形式和给药

Januvia和二甲双胍都可以作为片剂吞咽。二甲双胍也可以作为液体药物吞咽。

Januvia每天服用一次。根据剂量，每天服用二甲双胍1至3次。

副作用和风险

Januvia和二甲双胍对人体的作用不同，因此两种药物均可引起不同的副作用。以下是这些副作用的示例。

更常见的副作用

这些列表包含Januvia或二甲双胍可能发生的更常见副作用的示例。

• 可能发生于Januvia：
  • 上呼吸道感染，例如普通感冒或鼻窦感染
  • 头痛
• 可能与二甲双胍发生：
  • 腹泻
  • 恶心
  • 呕吐
  • 减肥
  • 胃部不适或有气体

严重的副作用

这些清单包含Januvia，二甲双胍或两种药物（单独服用时）可能发生的严重副作用的例子。

• 可能发生于Januvia：
  • 过敏反应
  • 肾功能衰竭
  • 关节痛
  • 皮肤反应
• 可能与二甲双胍发生：
  • 乳酸性酸中毒（体内过多的乳酸会损害肝脏）
  • 维生素B-12含量低，在极少数情况下可导致贫血（红细胞含量低）
• 与其他糖尿病药物一起使用时，Januvia和二甲双胍均可发生：
  • 低血糖症（低血糖）

实效

Januvia和二甲双胍均已获得FDA批准，可用于治疗2型糖尿病以及饮食和运动。

在较大的研究回顾中比较了两种药物的单独研究。研究人员研究了七项临床试验的结果。他们发现Januvia在改善A1C水平方面与二甲双胍一样有效。 A1C可以衡量您几个月内血糖的控制情况。

费用

Januvia是一种名牌药物。二甲双胍可以作为商标药（Glucophage，Fortamet，Riomet）和一般形式获得。品牌药通常比非专利药花费更多。

根据GoodRx.com上的估算，Januvia的价格通常比二甲双胍高。您为这两种药物支付的实际价格将取决于您的保险计划，您所在的位置以及您使用的药房。

Januvia和酒精

Januvia和酒精之间没有相互作用。但是，饮酒过多会降低血液中的葡萄糖（糖）水平。这可能导致称为低血糖（低血糖）的疾病。如果您定期大量喝酒且血糖低，则血糖水平可能下降得更多。

另外，饮酒过多会损害胰腺。如果您曾经患有胰腺炎（胰腺肿胀），则服用Januvia可能会导致胰腺炎发作。喝酒可能会增加服用Januvia时发生胰腺炎的机会。

如果您喝酒并且担心酒精可能与Januvia相互作用，请咨询您的医生。他们可以告诉您在治疗期间可以安全饮用多少。

Januvia互动

Januvia可以与其他几种药物相互作用。它也可以与某些补品以及某些草药相互作用。

不同的相互作用会导致不同的效果。例如，某些相互作用会干扰药物的效果。其他相互作用可能会增加副作用的数量或使其更为严重。

Januvia和其他药物

以下是可以与Januvia相互作用的药物列表。此列表未包含所有可能与Januvia相互作用的药物。

服用Januvia之前，请先咨询您的医生和药剂师。告诉他们所有处方药，非处方药和您服用的其他药物。还要告诉他们您使用的任何维生素，草药和补品。共享此信息可以帮助您避免潜在的互动。

如果您对可能影响您的药物相互作用有疑问，请咨询您的医生或药剂师。

计划生育

与Januvia一起服用避孕药可能会使Januvia无效（效果不佳）。

避孕药中的激素除了有助于防止怀孕外，还可以增加血液中的糖分。血液中的糖分含量较高，Januvia可能效果不佳。

如果您在服用Januvia时正在使用或想使用避孕药，请咨询您的医生。他们可以推荐避免怀孕的最佳方法。

地高辛

与心脏药物地高辛（Lanoxin）一起使用Januvia可以增加体内地高辛的含量。过量的地高辛会增加您发生腹泻，头晕和头痛等危险副作用的机会。

如果您正在服用地高辛和Januvia，请咨询您的医生。如果您有不同的心脏病和糖尿病医生，请告诉他们您所服用的药物。他们可能会更密切地监视您的健康。

胰岛素

胰岛素或有助于人体制造胰岛素的药物可以与Januvia相互作用。两种药物一起服用可能会导致血糖水平下降并导致低血糖症（低血糖）。

一旦开始服用Januvia，您的医生可能会调整您的胰岛素或胰岛素药物剂量。

Januvia和草药及补品

没有专门报道与Januvia相互作用的草药或补品。但是有些草药可能有助于减少血液中的糖分。将这些草药与Januvia一起服用可能会导致低血糖（低血糖），这可能是危险的。

一些可能有助于减少血液中糖含量的草药和补品包括：

• 芦荟
• 穿心莲
• 黄芪（huángqí）
• 决明子瘘
• 决明子
• 胡芦巴
• 大蒜
• 生姜
• 参
• 体操
• 卡雷拉（苦瓜）
• 枸杞
• 橄榄叶提取物
• 花椒仙人掌（胭脂仙人掌仙人掌）
• 黄cut（黄ull）
• 芝麻油
• 圣约翰草

如果您服用这些草药或补品中的任何一种，请告诉您的医生或药剂师。他们可以建议您服用Januvia时是否安全使用。

Januvia如何运作

管理血液中的葡萄糖（糖）量非常重要。糖过多会导致高血糖症（高血糖）。在这种情况下，糖会留在您的血液中，而不是进入人体的细胞。当您的细胞没有糖来获取能量时，包括肾脏和心脏在内的某些器官可能会随着时间的流逝而受损。

您的身体通过一种称为胰岛素的激素来帮助控制血液中的糖含量。激素是可以控制某些细胞和器官运作方式的物质。

对于2型糖尿病，您的身体会产生胰岛素抵抗。这意味着您的身体无法正确使用胰岛素。随着血液中糖水平的升高，细胞和器官中的糖水平也会降低。因此，您的胰腺会尝试制造更多的胰岛素来帮助控制血糖。但是在大多数情况下，您的身体将无法产生足够的胰岛素。

当您患有2型糖尿病时，您需要注意饮食。重要的是，不要食用过多的食物和饮料，而这些食物和饮料会使身体变成糖。运动也至关重要。它有助于减少血液中的糖分。运动时，肌肉会从糖中吸收能量。因此糖从血液进入肌肉。

但是在某些情况下，饮食和运动不足以减少血液中的糖分。您可能需要服药以使血糖达到安全水平。这些药物大多数都需要长时间服用。

Januvia是做什么的？

Januvia的主要作用是增加体内的胰岛素含量，从而降低血糖水平。

Januvia停止了称为二肽基肽酶4（DPP-4）的蛋白质的活性。 DPP-4可减少两种物质的含量，从而减少体内的胰岛素含量。这些化学物质称为胰高血糖素样肽1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）。

通过阻止DPP-4，Januvia可以增加体内GLP-1和GIP的含量。反过来，这会增加您体内产生的胰岛素量。高水平的胰岛素会减少血液中的糖分。

此外，较高水平的GLP-1会使您的身体释放的胰高血糖素激素减少。这种激素会增加血液中糖的含量。因此，如果体内的胰高血糖素水平降低，血糖水平就会下降。

工作需要多长时间？

服用Januvia后，您的血糖水平可能会下降大约一周。糖监测测试可能是检查血液中糖含量的好方法。

2型糖尿病是长期病，因此Januvia治疗也是长期病。如果您血液中的糖分减少，除非您的医生告诉您，否则不要停止服用Januvia。如果您突然停止服药，您的血糖水平将再次升高。

Januvia过量

使用超过建议剂量的Januvia可能导致严重的副作用。

过量症状

过量的症状可能包括：

• 心理活动的变化（包括思维和推理）
• 出汗过多
• 心（感觉跳动或多余的心跳）
• 震颤（身体部位无法控制的晃动）

服药过量怎么办

如果您认为自己服用了太多这种药物，请致电您的医生。您还可以致电800-222-1222致电美国毒物控制中心协会，或使用其在线工具。 但是，如果您的症状很严重，请拨打911或立即去最近的急诊室.

如何服用Januvia

您应该按照医生或医疗保健提供者的指示服用Januvia。

什么时候服用

您可以每天一次随时服用Januvia。最好每天同一时间服药。您的医生可以根据您的日程安排帮助您确定最适合您的时间。

药物提醒可以确保您不会错过任何剂量。

与食物一起食用

食用或不食用Januvia都没关系。

Januvia可以被压碎，分裂或咀嚼吗？

用一杯水吞服整个平板电脑。

如果吞咽Januvia片剂有问题，请咨询医生。他们可以推荐使吞咽片剂更容易的策略。或者他们可能会推荐其他更容易服用的药物。

Januvia和怀孕

尚未进行人体临床研究来证明Januvia在怀孕期间是否可以安全服用。在动物研究中，在怀孕期间给母亲服用Januvia的母亲或胎儿均无问题。但是动物研究并不总是能预测人类会发生什么。

如果您正在服用Januvia并怀孕或想怀孕，请告诉您的医生。他们可以讨论您的治疗选择。

并向您的医生询问正在服用Januvia的孕妇的临床注册表。怀孕登记处收集有关您和您的孩子的信息。他们帮助医生了解某些药物如何影响妇女及其怀孕。您的医生可能建议您进行注册。

Januvia和母乳喂养

目前尚无有关人类母乳中存在Januvia的信息。在动物中进行的研究表明，该药物存在于母乳中。对小动物没有有害作用。但是动物研究并不总是能预测人类会发生什么。

如果您正在服用Januvia并想母乳喂养，请咨询您的医生。他们可以为您提供最佳的喂养孩子的建议。

有关Januvia的常见问题

以下是有关Januvia的一些常见问题解答。

我需要与Januvia一起服用胰岛素吗？

也许。 Januvia可以单独服用或与胰岛素一起服用。是否需要服用胰岛素取决于血液中糖的含量。您的医生将检查您的实验室测试和治疗史，以确定您是否需要与Januvia一起使用胰岛素。

如果我患有1型糖尿病，可以使用Januvia吗？

否。美国食品药物管理局（FDA）尚未批准Januvia用于治疗1型糖尿病。 Januvia仅被批准用于治疗2型糖尿病。

1型糖尿病被认为与您的免疫系统有关。您的免疫系统可以保护您的身体免受感染。在患有1型糖尿病的人中，免疫系统会混乱并攻击胰岛素的产生。

如果您患有1型糖尿病，则您的身体无法自行制造胰岛素。这意味着Januvia无法像2型糖尿病患者那样增加人体释放的胰岛素量。

但是，Januvia可能以其他方式帮助1型糖尿病患者。一些研究表明，Januvia可以改善血糖并降低1型糖尿病患者所需的胰岛素量。其他研究发现使用Januvia治疗1型糖尿病没有益处。

在完成更多研究之前，没有足够的信息推荐Januvia治疗1型糖尿病。如果您患有1型糖尿病，请咨询您的医生。他们可以推荐最佳治疗方法，以帮助您控制病情。

如果我没有糖尿病但想减肥，我可以使用Januvia吗？

不可以。Januvia仅被批准用于治疗2型糖尿病。 FDA尚未批准该药物用于减肥。

一项小型试验研究了Januvia在没有糖尿病的人中的使用方法。这项研究的人有高血压和高胆固醇，但没有糖尿病。服用Januvia三个月后，他们的体重减轻了6.5％。

在建议使用Januvia减肥之前，需要做更多的研究。如果您没有糖尿病并且想减肥，请咨询您的医生。他们可能会根据您的需要调整您的饮食和日常锻炼。他们可能还会推荐营养师来帮助您确保获得适当的营养。

有什么自然替代品可以代替Januvia来控制血糖？

天然替代品不能代替医生为您开的任何糖尿病药物。但是研究人员正在研究某些食物和补品如何增加或减少体内糖的含量。

临床研究着眼于肉桂对2型糖尿病患者的影响。这些人每天服用0.5克至6克肉桂，持续40天至四个月。在某些研究中，肉桂有效改善血糖水平。在其他研究中，没有任何益处。

需要进行更多的研究，以确认人们服用肉桂粉治疗2型糖尿病是否安全有效。

已研究的另一种天然替代物是矿物质铬。它可能有助于降低血糖水平。但是，根据一项临床研究的评论，目前尚不清楚铬对治疗2型糖尿病是否有效和安全。需要更多的研究。

如果您想服用肉桂，铬或其他天然替代品来帮助治疗2型糖尿病，请咨询您的医生。他们可以与您讨论利弊。

如果我停止服用Januvia，我会出现戒断症状吗？

不太可能。 Januvia未曾有戒断症状的报道。

如果您想停止服用Januvia，请先咨询您的医生。他们会让您知道如何最好地停止治疗。您的医生还将建议其他方法来帮助您控制糖尿病。

Januvia会在一段时间后停止治疗我的血糖吗？

不太可能。 Januvia应该长期服用，该药不应该停止起作用。只要您服用Januvia，它就应该有助于控制血糖。但是，并非每个人的身体都以相同的方式做出反应。因此，虽然不太可能，但一段时间后您的身体可能会停止对Januvia做出反应。

如果Januvia不再为您服务，则您的血糖水平可能会升高。这称为高血糖症，其症状包括：

• 极度口渴
• 排尿比平时多
• 晚上多尿
• 疲劳（精力不足）
• 伤口不愈合
• 视力模糊

如果您有任何这些症状，请立即告诉您的医生。如果血液中糖的含量过多，则可能需要使用与Januvia不同的药物。

Januvia注意事项

Januvia带有一些警告。

在服用Januvia之前，请与您的医生讨论您的健康史。如果您患有某些疾病，Januvia可能不适合您。这些包括：

胰腺炎

Januvia可能引起胰腺炎（胰腺肿胀）。如果您过去患有胰腺炎，服用Januvia可能会导致疾病发作。其他健康问题也可能导致胰腺肿胀或无法正常工作。因此，在服用Januvia之前，请告知您的医生是否患有以下疾病：

• 胰腺炎
• 高甘油三酸酯（血液中的一种脂肪）
• 胆结石（胆囊中小的硬块）
• 酗酒史

胰腺炎的症状包括腹部（腹部）无法持续消失的剧烈疼痛。这种疼痛可能扩散到您的背部，并且可能导致呕吐，也可能不会引起呕吐。如果发现这些症状，请立即告诉医生。他们可能会让您停止服用Januvia。

肾功能衰竭

肾脏问题可能会增加Januvia留在体内的数量。这可能会导致并发症，包括胸部疼痛或压力或腿，脚踝和脚肿胀。在极少数情况下，有人报告了服用Januvia后出现肾脏问题或肾功能衰竭。

告诉您的医生您是否有肾脏问题。他们将监控您在Januvia治疗期间肾脏的运作情况。如果需要，医生还可以调整您服用的Januvia的量。

心脏衰竭

如果您过去曾患有心力衰竭，那么服用Januvia可能会增加患此病的风险。当您的心脏无法将足够的血液泵送到身体其他部位时，就会发生心力衰竭。

开始服用Januvia之前，请告诉医生您是否患有心力衰竭。如果有的话，他们在服药时会检查您的心跳。您的医生还将在您的治疗期间监测您的心力衰竭症状。这些包括：

• 气促
• 肿胀或积水（体内积水）
• 体重迅速增加
• 不寻常的疲劳

如果您自己发现任何这些心力衰竭症状，请立即告诉医生。他们会监控您的心跳并为您开药，以帮助您的心脏正常运作。

注意：有关Januvia潜在负面影响的更多信息，请参见上面的“ Januvia副作用”部分。

Januvia的有效期，存储和处置

当您从药房获得Januvia时，药剂师将在瓶上的标签上添加有效期。该日期通常是从他们分发药物之日起的一年。

有效期有助于确保这段时间内药物的有效性。美国食品药品监督管理局（FDA）当前的立场是避免使用过期的药物。如果您有过期的未使用药物，请询问您的药剂师您是否仍然可以使用。

存储

药物保持良好状态的时间取决于许多因素，包括药物的存储方式和位置。

将Januvia片剂在密闭的容器中于室温下避光放置。避免将这种药物存放在潮湿的地方，例如浴室。

处置方式

如果您不再需要服用Januvia并吃剩的药物，请务必安全处理。这有助于防止其他人（包括儿童和宠物）意外服用该药物。它还有助于防止药物损害环境。

FDA网站提供了一些有关药物处理的有用技巧。您也可以要求药剂师提供有关如何处置药物的信息。

Januvia的专业信息

为临床医生和其他医疗保健专业人员提供了以下信息。

适应症

Januvia被指定用于治疗2型糖尿病。它可作为锻炼和饮食控制的人的辅助工具。它作为药物治疗的用途可以是单一疗法或与其他药物联合使用。

Januvia未经FDA批准用于治疗1型糖尿病或糖尿病性酮症酸中毒。此外，尚未在具有胰腺炎临床病史的人中进行研究。

作用机理

Januvia通过抑制称为二肽基肽酶4（DPP-4）的酶起作用。该酶负责使肠降血糖素激素的生物学作用失活。最常见的肠降血糖素激素包括胰高血糖素样肽1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）。

肠抑素激素由肠释放。进餐期间荷尔蒙的释放增加。肠降血糖素激素的功能是增加胰岛素合成，促进胰岛素从胰岛β细胞释放。 DPP-4使这些激素失活会阻止其功能并促进高血糖症。因此，Januvia通过抑制DPP-4来增加胰岛素的释放。

同样，GLP-1作用于胰腺α细胞并降低胰高血糖素的水平。通过失活GLP-1，DPP-4可增加血液中胰高血糖素的水平。这导致肝脏过量产生葡萄糖。 Januvia的作用还可以延长GLP-1的活性，并间接降低肝脏的葡萄糖生成。

Januvia在抑制DPP-8或DDP-9方面没有体外生物学作用。

药代动力学与新陈代谢

单剂量的100毫克Januvia在给药后的一到四个小时内达到峰值浓度。它达到的最大浓度为950 nM，半衰期为12.4小时。它的曲线下面积（AUC）为8.52M.hr。 AUC与剂量增加成正比。初始剂量后100 mg，观察到AUC增加14％。

Januvia的绝对生物利用度为87％，血浆蛋白结合率为38％。

Januvia通过肾脏大部分被清除。百分之七十九的药物通过尿液离开人体。 Januvia的整体代谢受到限制，其中CYP3A4和CYP2C8的贡献。

Januvia是P-糖蛋白的底物，但其清除率不受P-gp抑制剂给药的影响。

Januvia在中度肾功能不全患者中的药代动力学发生改变（估计肾小球滤过率[eGFR]在30至45 mL / min / 1.73m2之间）。这些人的AUC增加了两倍。患有严重肾功能不全的人的AUC最多可以增加四倍。

Januvia的药代动力学也受到中度肝功能不全患者（Child-Pugh评分在7到9之间）的影响。这些人的AUC和平均峰值药物浓度（Cmax）分别增加了21％和13％。这些变化被认为在临床上并不重要，因此不需要调整剂量。

禁忌症

有对西他列汀过敏反应史的人禁用Januvia。如果发现超敏反应或怀疑超敏反应，应停止治疗。

在首次注射Januvia后的三个月内已观察到超敏反应。这些反应可能包括：

• 过敏反应
• 血管性水肿
• 剥脱性皮肤病（包括史蒂文斯-约翰逊综合征）

在服用其他DPP-4抑制剂的人群中也观察到血管性水肿。有另一例DPP-4有血管水肿病史的人要特别注意。他们可能对超敏反应易感。

存储

Januvia的储存温度应介于68°F至77°F（20°C至25°C）之间。

免责声明：今日医学新闻已尽一切努力确保所有信息实际上都是正确的，全面的和最新的。但是，本文不能代替授权医疗保健专业人员的知识和专长。在服用任何药物之前，您应该始终咨询您的医生或其他医疗保健专业人员。此处包含的药物信息可能会发生更改，并不旨在涵盖所有可能的用途，方向，预防措施，警告，药物相互作用，过敏反应或不良反应。没有给定药物的警告或其他信息，并不表示该药物或药物组合对于所有患者或所有特定用途都是安全，有效或适当的。