酮饮食是否治疗IBS？

内容

• 什么是IBS？如何治疗？
• 治疗
• 什么是酮饮食？
• 酮饮食如何影响IBS？
• IBS患者是否应该尝试酮饮食？
• 潜在的缺点
• 底线

如果您要应对肠易激综合症（IBS），那么您并不孤单。这种常见状况会导致腹胀，气胀，胃痛，便秘和腹泻。

要管理IBS，您的医疗保健提供者可能会建议您改变饮食习惯，改善生活质量并限制摄入某些称为FODMAP的可发酵碳水化合物。

您可能还听说过，高脂肪，低碳水化合物生酮有助于治疗IBS症状。

但是，您可能想知道这种说法是否有科学依据-如果您患有IBS，是否应该尝试使用酮。

本文研究了酮饮食如何影响IBS症状。

什么是IBS？如何治疗？

肠易激综合症（IBS）影响了世界人口的14％。其症状包括胃痛，腹胀，绞痛，便秘和腹泻（1、2）。

没有可以确定的IBS原因。相反，它可能涉及许多对于每个人来说都是唯一的过程（1）。

可能的原因包括消化敏感性提高，肠道到神经系统的化学信号，心理和社会压力，免疫系统活性，肠道细菌的变化，遗传，饮食，感染，某些药物和抗生素的使用（1、3）。

治疗

IBS治疗的重点是通过药物，饮食和生活方式的调整来管理症状（1、4）。

许多人发现食物是引发特定症状的诱因，因此70-90％的IBS患者限制某些食物以减少不良影响（1、5）。

专家经常建议您选择一种饮食，其中包括定期进餐，以及足够的纤维和液体。如果它们触发症状，则应限制饮酒，咖啡因以及辛辣或高脂肪食物（5）。

当前，IBS的常见治疗方法是低FODMAP饮食，它限制了身体吸收不良的短链可发酵碳水化合物。在小麦，洋葱，一些乳制品以及一些水果和蔬菜中发现了FODMAPs（1，6）。

这些碳水化合物会导致肠道内水分泌增加和发酵，从而产生气体。尽管这不会对健康人产生负面影响，但可能会引发IBS患者的症状（1）。

FODMAPs含量低的饮食已显示可减轻IBS症状的严重程度，尤其是减轻疼痛和腹胀（2，5，7）。

同样，低碳水化合物，无麸质，古饮食和免疫调节饮食也被用于治疗IBS，尽管有关其功效的证据还不尽相同（2）。

IBS是一种以胃痛，腹胀，绞痛，便秘和腹泻为特征的慢性疾病。通常通过限制某些食物，少吃FODMAP饮食以及采用其他饮食和生活方式改变来治疗。

什么是酮饮食？

生酮饮食是一种高脂肪，低碳水化合物的饮食方式，与阿特金斯饮食相似。它最初于1920年代开发，用于治疗患有严重癫痫病的儿童，通常用于减肥和控制血糖（6、8、9、10、11、12）等其他健康状况。

其确切的常量营养素比率可能因个人需要而异，但通常为75％的脂肪，20％的蛋白质和5％的碳水化合物（6、13）。

酮（Keto）限制面包，面食，谷物，豆类，豆类，豆类，酒精，糖和淀粉类水果和蔬菜，同时增加对坚果，种子，油，奶油，奶酪，肉，肥鱼，鸡蛋和鳄梨的高脂肪食物的摄入量（ 6）。

通过将碳水化合物限制在每天50克或更少，您进入了一种新陈代谢状态，在该状态下，您的身体燃烧脂肪获取能量而不是碳水化合物。这被称为酮症（13，14）。

酮饮食是低碳水化合物，高脂肪的饮食方式，可将人体的新陈代谢从碳水化合物中转移出来。长期以来，它一直用于治疗癫痫病和其他疾病。

酮饮食如何影响IBS？

尽管keto很受欢迎，但很少有研究调查其治疗IBS的有效性。

在以腹泻为主的IBS人群中进行的为期4周的研究发现，酮饮食可以帮助减轻疼痛并改善大便次数和稠度（15）。

这可能是由于饮食对肠道微生物组的影响，或是肠道中细菌的聚集。有趣的是，患有IBS的人常常在肠道细菌的类型和数量上存在失衡，这可能会导致症状（16、17）。

此外，动物和人体研究表明，低碳水化合物饮食会消耗肠道中的细菌，这些细菌会从碳水化合物中产生能量，同时增加有益细菌的数量（16、18）。

但是，一些研究还表明，低碳饮食（如酮）会降低肠道细菌的总体多样性并增加炎性细菌的数量，这可能会产生负面影响（18）。

目前，尚无足够的信息得出酮饮食是否可以使IBS患者受益。有必要进一步研究。

一些研究表明，酮饮食可以减轻以腹泻为主的IBS症状，并改善肠道微生物组的某些​​方面。尽管如此，结果喜忧参半，需要更多的研究。

IBS患者是否应该尝试酮饮食？

尽管有一些令人鼓舞的结果，使用酮治疗IBS的证据仍然有限。

目前尚不清楚是饮食本身带来了积极影响，还是偶然消除了FODMAP或面筋等触发性食物（19）。

因此，患有IBS的人不应将酮饮食作为IBS的主要治疗方法。

许多人可能会觉得酮的限制性太强，因为它消除了谷物，豆类和豆类等食物。

就是说，如果这种饮食适合您的生活方式，并且您对如何改变症状感兴趣，请咨询医疗专家以了解更多信息。

由于缺乏科学依据，目前不建议将酮类饮食作为IBS的标准治疗方法。但是，如果它适合您的生活方式，则可以减轻某些症状并提供其他好处。如果您想了解更多，请与医疗专业人员联系。

潜在的缺点

重要的是要记住，酮饮食可能有一些缺点。

例如，高脂肪食物会在某些IBS患者中引发症状。由于酮饮食的脂肪含量很高，可能会使症状恶化而不是改善症状（5）。

此外，酮饮食中的可溶性纤维含量可能很低，而可溶性纤维可以减轻某些IBS症状（20）。

因此，如果您患有IBS并决定尝试使用keto，那么就必须多吃绿叶蔬菜和种子来增加可溶性纤维的摄入，这一点很重要。或者，您可以服用纤维补充剂（5）。

最后，患有糖尿病的人应在开始服用酮前咨询健康专家，因为低碳水化合物的摄入可能会导致危险的低血糖水平（13）。

酮饮食的高脂肪含量可能会在某些人中引发IBS症状。此外，这种饮食方式的可溶性纤维含量可能很低，而可溶性纤维可以缓解IBS相关症状。

底线

生酮饮食和IBS的研究是有限的，而且结果不一。

一方面，研究表明，IBS患者的腹泻症状有所改善，并且肠道微生物组发生了一些积极变化。

另一方面，酮对肠道微生物组可能有一些负面影响，并且比其他饮食疗法更具限制性。

尽管目前不建议使用酮类饮食来治疗IBS，但有些人可能会发现它有益于症状管理或其他好处，例如减肥和改善血糖控制。

如果您对尝试使用keto有助于治疗IBS症状感到好奇，最好先与医疗服务提供者讨论您的计划。