生酮饮食对儿童安全吗？

内容

• 酮饮食在儿童中的用途
• 酮饮食控制癫痫
• 潜在的不良影响
• 成长中的孩子安全吗？
• 酮饮食是否应用于促进儿童和青少年的体重减轻？
• 底线

生酮或酮饮食是一种低碳水化合物，高脂肪的饮食，已证明具有多种健康益处。

近年来，人们对使用酮饮食来帮助控制儿童某些健康状况（包括癫痫和脑癌）的兴趣有所增加。

尽管酮饮食对成年人来说相对安全，但除非出于医疗原因由健康专业人员开具处方，否则儿童和青少年可能并非如此。

本文介绍了酮糖饮食对儿童和青少年的安全性，以及其潜在的用途和缺点。

酮饮食在儿童中的用途

自1920年代以来，酮饮食已被用于治疗难治性癫痫（一种癫痫病）的儿童和青少年。

当至少两种传统的抗癫痫药治疗失败时，癫痫病定义为难治性。

在对患有这种疾病的儿童的多项研究中，服用酮饮食可将癫痫发作频率降低多达50％（1）。

酮饮食的抗癫痫作用被认为是以下几个因素的结果（1、2、3）：

• 大脑兴奋性降低
• 增强能量代谢
• 大脑抗氧化作用

这种饮食方式也已与传统化学疗法结合使用，以帮助治疗成人和儿童中的某些类型的脑癌（4、5、6、7）。

几乎所有肿瘤都依赖碳水化合物（葡萄糖）提供能量。据说酮饮食可以使肿瘤细胞缺乏所需的葡萄糖，因此与其他形式的治疗结合使用时，有助于缩小肿瘤的大小（8）。

尽管已经进行了一些动物研究并且正在进行人体研究，但是需要进一步的数据来确定酮饮食对治疗儿童脑癌的长期有效性。

在过去的20年中，出现了新版本的酮饮食，其中一些限制较少，但具有许多相同的益处。这包括改良的阿特金斯饮食（2）。

尽管治疗性酮饮食限制卡路里，碳水化合物和蛋白质，但改良的阿特金斯饮食在总卡路里，液体和蛋白质方面更为宽松。这提供了更多的灵活性，同时提供了类似的好处（9、10）。

酮饮食控制癫痫

在实施酮饮食以帮助控制儿童癫痫发作时，应遵循特定的方案以确保结果一致。饮食通常在医师，注册护士和注册营养师的监督下进行。

开始节食之前，应咨询注册营养师，以确定孩子的营养需求并制定膳食计划。传统上，饮食中包含90％的脂肪，6-8％的蛋白质和2-4％的碳水化合物（11）。

该程序通常在最初的1-2周内在医院或门诊密集的地方开始。在第一天，达到总卡路里目标的三分之一，第二天达到三分之二，第三天达到100％（11）。

在临床环境中，包含必需营养素的多合一配方可用于第一周开始进行酮饮食，此后逐渐重新引入全食（11）。

对孩子和父母进行饮食方面的彻底教育，并在回家之前提供必要的资源。

饮食通常要持续两年左右，在这种情况下，可以停止饮食或改用Atkins改良饮食以增加灵活性（1）。

研究还发现，酮饮食对于难治性癫痫的婴幼儿是安全有效的（12、13、14）。

尽管如此，由于这些人群非常脆弱，因此必须由医生根据个人情况决定是否使用这种饮食。

摘要 酮饮食在儿童和青少年的严格监督下使用，主要用于治疗难治性癫痫和脑癌。

潜在的不良影响

与限制一种或多种食物种类的任何饮食一样，酮饮食可能会产生某些不利影响。

儿童和青少年的副作用增加了，因为他们的成长中的身体更容易受到伤害。

与儿童酮饮食相关的主要潜在副作用是（15，16）：

• 脱水
• 电解质失衡
• 消化问题，例如恶心，呕吐，腹泻和便秘
• 血液胆固醇水平升高
• 低血糖
• 成长受损
• 维生素和矿物质缺乏

在治疗环境中，应采取适当措施以最大程度地减少不良反应。

当使用酮饮食来帮助治疗儿童和青少年的癫痫或癌症时，必须进行医学指导。没有它，严重副作用的风险就会增加，远超过任何潜在的好处。

摘要 考虑到酮饮食的限制性性质，不良反应在儿童和青少年中的可能性很高。一些主要的副作用是脱水，低血糖和生长受损。

成长中的孩子安全吗？

孩子们处于生活中的一个阶段，在这个阶段，他们正在以更快的速度成长，并且发展了自己的饮食偏好。

在这个关键时期，充足的营养很重要。像酮饮食一样，过度限制某些食物或微量营养素的饮食摄入可能会影响生长和整体健康。

与同龄人和家人一起吃饭时，遵循酮饮食会影响孩子的文化体验。

鉴于儿童肥胖率很高，许多儿童可能会因减少碳水化合物摄入而受益。但是，酮饮食对于一般健康成长的孩子来说过于严格（17）。

摘要 考虑到酮饮食的限制性性质，及其对生长和饮食文化的潜在影响，不建议健康儿童食用。

酮饮食是否应用于促进儿童和青少年的体重减轻？

青少年生活中的某个时期，身体形象可能对他们越来越重要。

坚持饮食过度会导致不健康的行为，并严重影响他们与食物的关系。

这些不健康的行为可能导致饮食失调，这在青少年人群中很普遍（18、19）。

尽管一项研究表明，酮饮食可以有效地减轻青少年的体重，但从长远来看，许多其他饮食方式的限制较少，并且更易于遵循，例如以全食物为主的饮食（20、21、22）。

同样的想法也适用于儿童。虽然酮饮食可以帮助减肥，但其他饮食方式的限制较少，并且不存在与酮饮食相关的风险（20）。

除非出于医学目的建议并由医师指导服用酮饮食，否则大多数儿童和青少年都不宜食用酮饮食。

摘要 遵循节制饮食（如酮）饮食可能导致食物周围不健康的行为，并可能影响儿童和青少年的成长。因此，不建议使用酮饮食来减轻体重。

底线

酮饮食与传统疗法一起用于治疗患有癫痫和脑癌的儿童和青少年。

医学指导是强制性的，可以帮助最大程度地减少脱水和消化问题等不良影响。

由于其限制性，对于大多数健康的儿童和青少年来说，这种饮食是不合适的，也不安全。