克罗恩病与乳糖不耐症：如何分辨差异

内容

• 克罗恩病和乳糖不耐症是什么？
• 克罗恩病和乳糖不耐症之间的主要区别是什么？
• 谁有克罗恩病的风险？
• 年龄
• 种族
• 谁有乳糖不耐症的风险？
• 克罗恩病的症状是什么？
• 乳糖不耐症有哪些症状？
• 克罗恩病如何诊断？
• 乳糖不耐症如何诊断？
• 克罗恩病有哪些治疗方法？
• 乳糖不耐症有哪些治疗方法？
• 带走

克罗恩病和乳糖不耐症是什么？

克罗恩氏病是一种以肠道炎症为特征的慢性炎症性肠病（IBD）。如果不加以治疗，可能会导致严重的疾病或残疾。克罗恩氏病的症状有时会误认为是乳糖不耐症，这种病虽然不那么严重，但更为普遍。

乳糖不耐症是由人无法产生足够或任何酶乳糖酶引起的。这种酶通常在小肠中发现，并消化乳糖（一种乳制品中的糖）。乳糖不耐症，也称为乳糖酶缺乏症，对乳糖敏感的人会引起消化系统不适。症状包括腹泻，腹胀和腹泻，其中一些症状与克罗恩病有关。

由于这两种情况有许多相同的症状，因此您有可能在真正有另一种情况时就认为自己有一种。使问题复杂化的事实是，克罗恩氏病患者比一般人群更容易出现乳糖不耐症。

克罗恩病和乳糖不耐症之间的主要区别是什么？

克罗恩氏病和乳糖不耐症通常伴有蠕动和持续性腹泻。但是，患有克罗恩病的人也会在粪便中发现血液或粘液。

乳糖不耐症患者通常不发现克罗恩氏病的其他症状：

• 食欲不振
• 意外减肥
• 发热
• 疲劳
• 贫血

克罗恩氏病可能会在几周或几个月内缓解，几乎没有或没有任何症状。乳糖不耐症患者每次食用乳制品时都会出现症状。

谁有克罗恩病的风险？

克罗恩氏病有多种危险因素。它们包括：

• 抽烟
• 该病的家族史
• 吃高脂饮食或高加工食品
• 住在市区
• 年龄
• 种族

年龄

梅奥诊所指出，克罗恩病最有可能在30岁以下的人群中发生，尽管它可以在任何年龄发生。

种族

克罗恩氏病在东欧的犹太人或阿什肯纳兹（Ashkenazi）血统中比在非犹太人的欧洲人中更常见。总体而言，高加索人比黑人更有可能患有克罗恩病。但是，根据梅奥诊所的说法，克罗恩病的发病率在北美和英国的黑人中呈上升趋势。

谁有乳糖不耐症的风险？

乳糖不耐症几乎发生在所有亚裔和美洲印第安人后裔中。在具有南印度，非洲和阿什肯纳兹犹太血统的个人中也很常见。

另外，一些人随着年龄的增长开始失去一部分乳糖酶。这使他们消化含乳糖食物的能力降低。

几项研究还表明，患有克罗恩病的人比不患有乳糖不耐症的人更常见乳糖不耐症。尽管有这些发现，但诊断克罗恩病并不意味着您一定会患乳糖不耐症。

重要的是要注意，乳糖不耐症不是食物过敏的一种，也不是有害的，即使对于克罗恩氏病患者也是如此。但是，这可能会增加一个人的不适感。

大多数乳糖不耐症的人可以消化至少一些乳糖，但是摄取多少取决于他们体内乳糖酶的量。对于某些人来说，乳糖酶可能是可诱导的。这意味着，如果一个人经常超过他们通常可以忍受的乳糖量，他们的身体可能会通过增加其产生的乳糖酶的量来做出反应。

克罗恩病的症状是什么？

克罗恩氏病会引起消化道各个部位的炎症。其症状可能从轻到重。目前，无法治愈这种情况。但是，通常可以有效地管理其症状。

克罗恩病的症状可能包括：

• 腹痛和绞痛
• 腹泻，通常很严重
• 血便
• 减肥
• 食欲减退
• 营养不良
• 口腔溃疡
• 疲劳
• 直肠疼痛，也被称为里急后重

如果不对克罗恩氏症进行治疗，可能还会出现其他症状。这些包括：

• 关节发炎
• 眼睛和皮肤发炎
• 肝和胆管发炎
• 儿童青春期延迟或生长

乳糖不耐症有哪些症状？

当没有乳糖不耐症的人吃乳糖时，乳糖酶将乳糖分解为一对简单的糖。葡萄糖和半乳糖这两种糖都通过小肠迅速吸收并释放到血液中。

但是，如果某人的乳糖酶不足，那么小肠只能消化一部分乳糖。当未消化的乳糖穿过小肠进入结肠时，它会通过渗透作用吸收水分。过量的水是有时与乳糖不耐症相关的痉挛和腹泻的原因。

此病的其他症状包括：

• 腹胀
• 恶心
• 腹痛
• 肠胃气胀或气体过多

这些症状发生在发酵过程中，当结肠中的细菌分解乳糖时会发生这些症状。当细菌作用于乳糖时，它变成一种酸，然后产生气体。

除其他症状外，酸还可能引起肛门灼伤。

克罗恩病如何诊断？

没有一项可以诊断克罗恩病的特定测试。为了排除症状的其他潜在原因，您的医生可能会进行各种检查。

有几种测试可用于查明疾病，其中可能包括：

• 验血。 血液检查可用于排除潜在的感染或贫血。
• 粪便潜血试验。 该测试用于检查粪便中是否有隐血。
• CT扫描。 CT扫描可让您的医生查看小肠。
• 核磁共振 MRI将使您的医生在小肠中寻找瘘管或开口。
• 食管胃十二指肠镜检查。 此过程使您的医生可以在小型相机的帮助下查看食物管道，胃和小肠。可以进行活检或不进行活检。
• 结肠镜检查。 可以进行结肠镜检查以搜索称为肉芽肿的炎性细胞。它可以在有或没有活检的情况下发生。
• 球囊辅助肠镜检查。 肠镜检查可使您的医生深入研究小肠。该测试通常用于确认诊断。

乳糖不耐症如何诊断？

诊断乳糖不耐症的最简单方法是避免乳制品，例如牛奶，奶酪和冰淇淋，并查看症状是否消失。如果一周后您喝了一杯牛奶，而抽筋和腹泻再次发作，则很可能是乳糖不耐症。

测试乳糖不耐症的另一个更客观的方法是让医生下令进行乳糖呼气测试。当乳糖在结肠中代谢而不是在小肠中代谢时，细菌会将氢气释放到血液中。然后可以在呼吸中测量氢。乳糖不耐症的人的呼吸中会有更多的氢。

克罗恩病有哪些治疗方法？

克罗恩病的治疗方法集中在减少炎症和消除可能随时间推移而引起的并发症。虽然目前无法治愈这种情况，但可以长期缓解。治疗的效果因人而异。治疗方法包括：

• 抗炎药
• 免疫系统抑制剂
• 抗生素类
• 止泻药
• 通过饲管进行的特殊饮食，也称为营养疗法或肠胃外营养
• 手术

生活方式的改变也会对生活质量和医疗效果产生积极影响。您可以做的最重要的事情是停止吸烟或使用其他任何形式的尼古丁或烟草。确定您的食物触发因素，例如乳制品或纤维，也将有所帮助。

克罗恩病患者食用高脂乳制品而不是脂肪含量低的乳制品，可能还会出现更多的乳糖不耐症症状。尝试食用不同类型的食物可以帮助您确定特定的诱因。

乳糖不耐症有哪些治疗方法？

目前，只有两种方法可以治疗乳糖不耐症。您可以完全避免食用乳制品，也可以以非处方食品补充剂（OTC）的形式食用其他乳糖酶，例如Lactaid。此外，放弃奶制品的人可能需要在饮食中补充维生素D和钙片。您还可以通过非乳制品来源的维生素D和钙补充饮食。

大多数维生素D是通过日晒获得的。天然含有这种营养素的食物包括蛋黄和肝脏。许多其他食物也富含维生素D，包括牛奶和一些谷物早餐。

钙的非乳制品来源包括：

• 种子，例如罂粟和正大种子
• 沙丁鱼
• 杏仁
• 扁豆
• 豆子
• 深色多叶蔬菜，例如菠菜和羽衣甘蓝

购买乳糖酶等乳酶。还可以购买维生素D补充剂和钙补充剂。

带走

由于它们都影响消化道，因此克罗恩氏病和乳糖不耐症有许多相同的症状。确定您的病情很重要，因为克罗恩病很严重，如果不及时治疗可能会变得危险。您的医生将能够帮助您确定是哪种状况导致了您的症状。他们还可以帮助您决定最合适的治疗方法。