作者: Eric Farmer
创建日期: 11 行进 2021
更新日期: 9 六月 2025
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路易体痴呆是怎么回事?-【医学微视】
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内容

概括

什么是路易体痴呆 (LBD)?

路易体痴呆 (LBD) 是老年人中最常见的痴呆类型之一。痴呆症是一种严重到足以影响您的日常生活和活动的精神功能丧失。这些功能包括

  • 记忆
  • 语言能力
  • 视觉感知(您理解所见事物的能力)
  • 问题解决
  • 日常工作有问题
  • 集中注意力的能力

路易体痴呆 (LBD) 有哪些类型?

LBD 有两种类型:路易体痴呆和帕金森病痴呆。

这两种类型都会导致大脑发生相同的变化。而且,随着时间的推移,它们会引起类似的症状。主要区别在于认知(思维)和运动症状何时开始。

路易体痴呆症会导致思维能力问题,类似于阿尔茨海默病。后来,它还会引起其他症状,例如运动症状、幻视和某些睡眠障碍。与记忆相比,它还会给心理活动带来更多麻烦。


帕金森病痴呆症始于运动障碍。它首先会导致帕金森病的症状:运动减慢、肌肉僵硬、震颤和蹒跚行走。后来,它导致痴呆症。

路易体痴呆(LBD)的原因是什么?

LBD 发生在路易体在控制记忆、思维和运动的大脑部分中形成时。路易体是一种叫做α-突触核蛋白的蛋白质的异常沉积物。研究人员并不确切知道为什么会形成这些沉积物。但他们确实知道,其他疾病,例如帕金森氏病,也与这种蛋白质的积累有关。

谁有患路易体痴呆 (LBD) 的风险?

LBD 的最大风险因素是年龄;大多数感染者年龄在 50 岁以上。有 LBD 家族史的人也面临更高的风险。

路易体痴呆 (LBD) 的症状是什么?

LBD是一种进行性疾病。这意味着症状开始缓慢并随着时间的推移变得更糟。最常见的症状包括认知、运动、睡眠和行为的变化:


  • 痴呆,这是一种严重到足以影响您的日常生活和活动的精神功能丧失
  • 注意力、注意力、警觉性和清醒度的变化。 这些变化通常每天都在发生。但有时它们也可能发生在同一天。
  • 视觉幻觉,这意味着看到不存在的东西
  • 运动和姿势问题,包括运动缓慢、行走困难和肌肉僵硬。这些被称为帕金森运动症状。
  • REM睡眠行为障碍,一个人似乎在做梦的情况。它可能包括生动的梦境、睡梦中的谈话、剧烈的动作或从床上掉下来。这可能是某些人 LBD 的最早症状。它可以在任何其他 LBD 症状出现之前几年出现。
  • 行为和情绪的变化,例如抑郁、焦虑和冷漠(对正常的日常活动或事件缺乏兴趣)

在 LBD 的早期阶段,症状可能很轻微,人们可以相当正常地发挥作用。随着病情恶化,LBD 患者由于思维和运动问题需要更多帮助。在疾病的后期阶段,他们往往无法照顾自己。


如何诊断路易体痴呆 (LBD)?

没有一种测试可以诊断 LBD。重要的是去看有经验的医生以获得诊断。这通常是专家,例如神经科医生。医生会

  • 记录病史,包括详细考虑症状。医生将与患者和护理人员交谈。
  • 进行身体和神经系统检查
  • 进行测试以排除可能导致类似症状的其他情况。这些可能包括血液测试和脑成像测试。
  • 进行神经心理学测试以评估记忆和其他认知功能

LBD 可能很难诊断,因为帕金森病和阿尔茨海默病会引起类似的症状。科学家认为路易体病可能与这些疾病有关,或者它们有时同时发生。

了解一个人患有哪种类型的 LBD 也很重要,以便医生可以治疗该类型的特定症状。它还有助于医生了解随着时间的推移疾病将如何影响患者。医生根据某些症状何时开始做出诊断:

  • 如果认知症状在运动问题后一年内开始,则诊断为路易体痴呆
  • 如果认知问题在运动问题出现一年多后开始,则诊断为帕金森病痴呆

路易体痴呆 (LBD) 的治疗方法有哪些?

LBD 无法治愈,但治疗可以帮助缓解症状:

  • 药物 可能有助于某些认知、运动和精神症状
  • 物理疗法 可以帮助解决运动问题
  • 职业治疗 可能有助于找到更轻松地进行日常活动的方法
  • 言语治疗 可能有助于吞咽困难和大声清晰说话的困难
  • 心理健康咨询 可以帮助 LBD 患者及其家人学习如何管理困难的情绪和行为。它还可以帮助他们规划未来。
  • 音乐或艺术疗法 可以减少焦虑并改善幸福感

支持团体也可以为 LBD 患者及其护理人员提供帮助。支持小组可以提供情感和社会支持。他们也是人们可以分享如何应对日常挑战的技巧的地方。

NIH:国家神经疾病和中风研究所

  • 路易体痴呆症研究寻求更快、更早的诊断
  • 寻找文字和答案:一对夫妇的路易体痴呆症经历

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