您需要了解的关于肺肉芽肿的知识

内容

• 有什么症状？
• 原因是什么？
• 组织胞浆菌病
• 非结核分枝杆菌（NTM）
• 肉芽肿合并多血管炎（GPA）
• 类风湿关节炎（RA）
• 结节病
• 如何诊断？
• 如何治疗？
• 前景如何？

总览

有时，当器官中的组织发炎时（通常是对感染做出反应），称为组织细胞的细胞群会聚集而形成小结节。这些小的豆状簇被称为肉芽肿。

肉芽肿可在您身体的任何地方形成，但最常见于您的：

• 皮肤
• 淋巴结
• 肺

当肉芽肿第一次形成时，它们是柔软的。随着时间的流逝，它们会变硬并变得钙化。这意味着钙在肉芽肿中形成沉积物。钙沉积使这些类型的肺肉芽肿更易于在影像学检查（例如胸部X射线或CT扫描）中看到。

在胸部X光片上，一些肺肉芽肿看起来像潜在的癌性增长。但是，肉芽肿是非癌性的，通常不会引起任何症状，也不需要任何治疗。

有什么症状？

肺肉芽肿本身很少有症状。但是，肉芽肿是对呼吸系统疾病（例如结节病或组织胞浆菌病）的反应而形成的，因此潜在的原因往往会出现症状。这些可能包括：

• 咳嗽不会消失
• 气促
• 胸痛
• 发烧或发冷

原因是什么？

与肺肉芽肿最常相关的疾病可分为两类：感染和炎性疾病。

感染包括：

组织胞浆菌病

肺肉芽肿的最常见原因之一是一种真菌感染，称为组织胞浆菌病。您可以通过呼吸通常在鸟类和蝙蝠粪便中发现的真菌的空气传播孢子来发展组织胞浆菌病。

非结核分枝杆菌（NTM）

NTM是自然存在于水和土壤中的细菌，是导致肺肉芽肿的更常见细菌感染来源之一。

一些非感染性炎症性疾病包括：

肉芽肿合并多血管炎（GPA）

GPA是一种罕见但严重的鼻子，喉咙，肺和肾脏血管炎症。目前尚不清楚这种病为何会发展，尽管这似乎是免疫系统对感染的异常反应。

类风湿关节炎（RA）

RA是导致炎症的免疫系统的另一种异常反应。 RA主要影响您的关节，但会引起肺肉芽肿，也称为类风湿结节或肺结节。这些肉芽肿通常是无害的，但类风湿结节破裂并损害肺部的风险很小。

结节病

结节病是一种炎症性疾病，通常会影响您的肺部和淋巴结。它似乎是由异常的免疫系统反应引起的，尽管研究人员尚未查明是什么触发了这种反应。它可能与细菌或病毒感染有关，但尚无明确证据支持该理论。

与结节病相关的肺肉芽肿可能无害，但有些会影响您的肺功能。

如何诊断？

由于肉芽肿很小，通常不会引起任何症状，因此经常会意外发现肉芽肿。例如，如果您因呼吸系统问题而进行了常规的胸部X线或CT扫描，那么医生可能会发现肺部的小斑点最终成为肉芽肿。如果它们被钙化，则特别容易在X射线上看到。

乍看之下，肉芽肿可能类似于癌性肿瘤。 CT扫描可以检测到较小的结节并提供更详细的视图。

癌性肺结节的形状往往比良性肉芽肿的形状更不规则且更大，良性肉芽瘤的直径平均为8至10毫米。肺部较高的结节也更有可能是癌性肿瘤。

如果您的医生在X射线或CT扫描中发现似乎是小的无害肉芽肿，则他们可能会对其进行一段时间的监控，并在几年后拍摄更多图像以查看其是否长大。

使用正电子发射断层扫描（PET）扫描可随时间评估较大的肉芽肿。这种类型的成像使用放射性物质的注射来识别炎症或恶性肿瘤的区域。

您的医生可能还会对肺肉芽肿进行活检以确定是否有癌变。活检包括用细针或支气管镜去除细小可疑组织，细管穿过喉咙并进入肺部。然后在显微镜下检查组织样品。

如何治疗？

肺肉芽肿通常不需要治疗，尤其是如果您没有症状的话。

由于肉芽肿通常是可诊断疾病的结果，因此治疗潜在疾病很重要。例如，您的肺部引起肉芽肿生长的细菌感染应使用抗生素治疗。炎性疾病（例如结节病）可以用皮质类固醇或其他抗炎药治疗。

前景如何？

一旦控制了肺肉芽肿的根本原因，您的肺中就可能没有其他结节的形成。有些情况（例如结节病）无法治愈，但可以得到很好的管理。虽然您可以降低炎症水平，但可能会形成更多的肉芽肿。

当您的医生正在寻找其他呼吸系统疾病时，通常可以识别出肺肉芽肿和肺部其他生长。这意味着必须及时向医生报告咳嗽，呼吸急促和胸痛等症状。您越早评估和诊断出症状，就越早得到有用的治疗。