大踏步抗击乳腺癌

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从基因检测到数字乳房 X 光检查、新的化疗药物等等，乳腺癌的诊断和治疗一直在进步。但是，在过去 30 年中，这在多大程度上改善了乳腺癌女性的诊断、治疗以及最重要的生存率？简短的回答：很多。

“由于更好和更广泛的筛查以及更有针对性的个性化治疗，导致乳腺癌治愈率显着提高的两大主要变化是早期诊断，”乳腺外科主任和医学博士 Elisa Port 说。纽约市西奈山医院杜宾乳房中心主任。虽然在与这种可怕的疾病作斗争方面还有很长的路要走，但我们来看看 30 年来所产生的变化。

年度乳房 X 光检查率

1985: 25%

今天： 75% 到 79%

改变了什么： 一句话？一切。 “增加乳房 X 光检查的保险范围、对乳房 X 光检查好处的认识，以及 30 到 40 年的研究数据验证了乳房 X 光检查可以挽救生命的信息，这些数据都在每年进行的乳房 X 光检查数量增加中发挥了作用，”波特说.她补充说，技术的进步，例如减少乳房 X 光检查期间的辐射暴露，也帮助它们得到更广泛的使用和接受。

五年生存率

1980 年代： 75%

今天： 90.6%

改变了什么： 在 1980 年代进行乳房 X 光检查之前，女性主要通过自己发现肿块来检测乳腺癌。 “想象一下，当它们被诊断出来时，乳腺癌有多大，”波特说。 “在那个阶段，它们通常已经扩散到淋巴结，因此女性被诊断出的时间比现在晚得多，因此存活率要低得多。”在早期诊断时，五年生存率为 93% 至 100%。

诊断率

1980 年代： 每 100,000 名女性中有 102 名

今天： 每 100,000 名妇女 130 人

改变了什么： “由于筛查的增加，我们今天发现的乳腺癌比 30 年前更多，”波特说。乳腺癌的实际发病率也可能在上升。“这不是由任何单一因素造成的，但美国肥胖的增加可能起到了作用，”波特说。 “我们知道肥胖和久坐不动的生活方式会增加绝经前和绝经后妇女患乳腺癌的风险。”

治疗

1980 年代： 13% 的早期乳腺癌女性接受了乳房肿瘤切除术

今天： 大约 70% 的早期乳腺癌女性接受了保乳手术（乳房切除术加放疗）

改变了什么： “乳房X光检查和早期、较小癌症的诊断为进行更多的保乳手术而不是切除整个乳房铺平了道路，”波特说。以前，通常会进行乳房切除术，因为在发现肿瘤时肿瘤已经很大了。治疗方案也在不断发展。以前，许多患有雌激素受体阳性乳腺癌的女性在确诊后服用了他莫昔芬 5 年，以降低复发风险并提高存活率。去年发表在《柳叶刀》上的一项研究发现，服用该药物 10 年可提供更多益处。服用 5 年的患者复发风险为 25%，而服用 10 年的患者复发风险为 21%。乳腺癌死亡风险从 5 年后的 15% 下降到服药 10 年后的 12%。 “这些是我们在去年才了解到的关于一种已经存在 30 多年的药物，”波特说。 “我们没有改进药物，但我们已经优化了我们对特定患者群体的使用方式。”

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