医疗保险中的MAPD：您需要了解的这些计划

内容

• 什么是Medicare优势处方药（MAPD）计划？
• 哪些公司提供MAPD计划？
• 有哪些类型的MAPD计划可用？
• 谁有资格购买MAPD？
• MAPD计划的费用是多少？
• 我如何找出我所在地区的MAPD计划费用？
• 什么是Medicare Advantage（Medicare C部分）计划？
• MAPD计划的优点
• MAPD计划的缺点
• 我什么时候可以参加Medicare Advantage MAPD计划？
• 外卖

• MAPD计划是一种Medicare Advantage计划，其中包括处方药承保范围。

• 与原始的Medicare相比，您拥有更多的承保范围，并且无需担心单独的D部分计划。

• MAPD计划的价格范围很广，有些非常实惠。但是，如果获得单独的D部分计划，则您的处方药支付可能会更少。

• 您的费用将取决于您的面积，收入和所需的保险范围。您可以在Medicare网站上四处寻找最能满足您需求的计划。

Medicare提供了多种计划类型，可以满足您的医疗需求并适合您的预算。除了Medicare A部分（医院保险）和Medicare B部分（医疗保险）之外，Medicare还提供Medicare C部分，也称为Medicare Advantage计划。 MAPD计划是Medicare Advantage的一种流行类型，因为它涵盖多种服务。

有了MAPD计划，您可以享受医疗服务，住院，处方药等服务。继续阅读以了解有关此Medicare Advantage选项的所有信息。

什么是Medicare优势处方药（MAPD）计划？

MAPD计划是包括Medicare D部分（处方药承保）的Medicare Advantage计划。 Medicare Advantage计划提供了Medicare A部分和B部分的所有承保范围，并且通常包括其他承保范围。

当Medicare Advantage计划提供处方药承保时，它被称为MAPD计划。 MAPD计划对于想要将所有保险范围捆绑到一个计划中的人来说是一个不错的选择。

哪些公司提供MAPD计划？

您可以从几家主要的保险公司找到MAPD计划，包括：

• 安泰
• 蓝十字和蓝盾
• 信诺
• 人道
• 联合医疗

您可以使用的MAPD计划类型取决于您所在的地区。许多计划仅在特定州或地区提供。您可以使用Medicare网站上的“查找Medicare计划”功能来购买可用的计划。

有哪些类型的MAPD计划可用？

您可以在几种不同的计划类型中找到MAPD计划。您选择的计划类型会影响您的费用和您可以看的医生。并非在所有地区都提供所有计划，但是常见的MAPD计划类型包括：

• 健康维护组织（HMO）计划。大多数MAPD计划都是HMO。拥有HMO后，您将只能使用医疗保健提供者网络，并且通常需要医生的推荐才能看专科医生。
• 首选提供商组织（PPO）计划。 PPO是MAPD计划的另一种常见类型。通常情况下，拥有PPO的网络限制较少，但是您的保费成本可能会高于HMO。
• 私人服务费（PFFS）计划。 PFFS是一种Medicare Advantage计划，可让您无需设置初级保健医生或设置保健网络。
• 特殊需求计划（SNP）。 SNP计划是针对患有某些医疗状况或财务状况的人的Medicare计划。例如，有些SNP仅对患有慢性心脏病的人开放。其他仅适用于疗养院居民。

谁有资格购买MAPD？

只要符合以下条件，Medicare接受者就有资格购买Medicare Advantage计划，包括MAPD计划：

• 是美国公民或美国国民
• 拥有Medicare A部分和B部分
• 居住在所需计划的服务范围内
• 没有晚期肾病（ESRD）

MAPD计划的费用是多少？

MADP计划的成本取决于几个因素，包括：

• 你的邮政编码
• 您的国家
• 您的承保范围
• 您选择的计划
• 你的收入

选择计划后，您可能要承担几笔费用。这些包括：

• 保费：大多数人不为Medicare A部分支付保费。但是，B部分却需要支付保费。2020年，Medicare B部分的标准保费金额为$ 144.60。高收入家庭可能需要支付更高的保险费。 Medicare优势计划有自己的保费。有些计划不会在您的B部分保费的基础上收取额外的保费，但其他计划会收取。
• 共付额：共付额是您为服务支付的金额。共付额通常在您获得该服务时到期，通常是固定金额。例如，您的计划可能会收取每次医生15美元的费用。如果您退出计划的网络，则共付额可能会更高。
• 共同保险：共同保险的工作方式类似于共付额，但金额是百分比而不是固定费用。您将承担所收取服务费用的固定百分比。例如，您可能需要支付医疗服务总费用的20％。 MAPD计划将支付其他80％的费用。
• 免赔额： 自付额是您在保险承担费用之前需要支付的金额。例如，在MAPD计划开始覆盖之前，您可能需要在服务上花费500美元。有些保险计划没有免赔额，有些保险计划可能没有某些服务的免赔额。

大多数计划的年度最高自付费用。如果您达到此水平，您的MAPD计划将支付您服务费用的100％。

我如何找出我所在地区的MAPD计划费用？

您可以使用Medicare计划查找器找到您所在地区的计划。计划查找器是交互式的，将询问您所需的所有信息，以为您找到最佳的计划选项。您需要输入：

• 您感兴趣的计划类型。您可以从Medicare Advantage计划，Medicare D部分计划，Medicare D部分和Medigap计划或Medigap计划中选择。您将选择Medicare Advantage计划以搜索MAPD计划。
• 你的邮政编码。输入邮政编码将在您所在的区域拉出计划。
• 您所在的县或教区。输入邮政编码后，您需要选择特定的县或教区。
• 任何 帮助支付医疗保险 你收到。然后，您可以选择是否要获得医疗补助，社会保障补充收入或援助，或者您是否拥有医疗保险储蓄帐户。如果您要自费支付Medicare费用，请选择“无”。
• 您目前的药物。您需要输入所有服用的药物和您当前的药房，才能查看MAPD计划的药物价格。输入药物和药房信息后，您将在您所在的区域看到计划。您可以单击计划以查看详细信息，包括选择该MAPD计划时需要支付的当前药物价格。

什么是Medicare Advantage（Medicare C部分）计划？

Medicare Advantage计划也称为Medicare C部分计划。这些计划结合了Medicare A部分和Medicare B部分提供的承保范围，称为“原始Medicare”。除了原始Medicare提供的医院和主要医疗保险外，Medicare Advantage计划还提供以下服务：

• 视力保健
• 牙齿保健
• 助听器
• 健身计划
• 处方药

Medicare Advantage计划由与Medicare签约的私人公司提供。并非所有计划都涵盖所有其他服务，并且可供您使用的计划取决于您的居住地。

MAPD计划的优点

• 您的处方药承保范围已捆绑到您的计划中。
• 与原始医疗保险相比，承保的服务更多。
• 根据您的收入，您可能有资格享受降低的价格。

MAPD计划的缺点

• 您的保费可能会高于原始的Medicare。
• 药物费用可能比您有单独的D部分计划要高。
• 您所在地区的计划可能会受到限制。

我什么时候可以参加Medicare Advantage MAPD计划？

您可以在几个不同的时间注册Medicare MAPD。选择MAPD计划的首次机会是首次注册Medicare。

您可以在65岁生日之前的3个月开始加入Medicare。您必须在生日月份后的3个月内完成注册。您可以在第一次注册时选择一个MAPD计划。注册后，您每年都有机会注册MAPD或更改当前计划。注册窗口为：

• 1月1日至3月31日：这是一个开放的注册期。您可以使用它从一个MAPD计划切换到另一个。您也可以从没有药物保险的Medicare Advantage计划转换为MAPD计划。您不能利用这段时间从原始的Medicare转换为MAPD计划。
• 4月1日至6月30日： 如果您已经注册了Medicare B部分，则可以在此窗口中切换到MAPD或任何其他Medicare Advantage计划。
• 10月15日至12月7日： 您可以更改现有的承保范围，包括在这段时间内从原始的Medicare更改为MAPD计划，或从一个MAPD转换为另一个。

外卖

MAPD计划是一种Medicare Advantage计划，其中包括处方药承保范围。您必须拥有Medicare A和B部分，但无需选择D部分。

有许多价格不等的MAPD计划。有些非常实惠。但是，如果获得单独的D部分计划，则您的处方药支付可能会更少。

您的费用将取决于您的面积，收入和所需的保险范围。您可以四处寻找最适合您需求的计划。