中风

内容

• 了解大规模中风
• 中风的症状
• 中风的原因
• 缺血性中风
• 出血性中风
• 中风的危险因素
• 性别
• 种族或种族
• 生活方式因素
• 药物和医疗条件
• 年龄
• 诊断中风
• 急救中风
• 缺血性中风
• 出血性中风
• 与中风相关的并发症
• 中风后应对
• 对照顾者的支持
• 长期展望
• 预防中风

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了解大规模中风

中风是指流向部分大脑的血液中断时发生的情况。结果是脑组织缺氧。这可能具有毁灭性的后果。从中风中恢复的能力取决于中风的严重程度以及您获得医疗救助的速度。

大规模中风可能会致命，因为它会影响大脑的大部分。但是对于许多中风的人来说，康复虽然很长，但是可能。

中风的症状

症状的严重程度取决于中风的部位和中风的大小。中风的症状可能包括：

• 突然的剧烈头痛
• 呕吐
• 颈部僵硬
• 视力减退或视力模糊
• 头晕
• 失去平衡
• 身体或面部一侧的麻木或无力
• 突然的混乱
• 说话困难
• 吞咽困难

在严重的情况下，可能会发生僵硬和昏迷。

中风的原因

当流向大脑的血液中断时会发生中风。它们可以是缺血性或出血性的。

缺血性中风

大多数中风是缺血性的。凝块导致缺血性中风，凝块阻止血液流向大脑的特定区域。

血块可能是脑静脉血栓形成（CVT）。这意味着它在大脑的阻塞部位形成。或者，凝块可能是脑栓塞。这意味着它会在身体其他部位形成并进入大脑，导致中风。

出血性中风

当大脑中的血管破裂，导致血液积聚在周围的脑组织中时，就会发生出血性中风。这会给大脑造成压力。它会使大脑的一部分血液和氧气被剥夺。据美国中风协会估计，约有13％的中风是出血性的。

中风的危险因素

根据疾病预防控制中心的数据，每年都会发生新的或持续性中风。中风的危险因素包括中风的家族史，以及：

性别

在大多数年龄段中，除老年人外，中风在男性中比在女性中更为常见。但是，女性比男性中风更致命。这可能是因为中风在老年人中最常见，而女性的寿命通常比男性长。避孕药和怀孕也会增加女性中风的风险。

种族或种族

中老年人的中风风险比白种人高。但是，这些人群之间的风险差异随着年龄的增长而降低：

• 美洲土著
• 阿拉斯加原住民
• 非洲裔美国人
• 西班牙裔人

生活方式因素

以下生活方式因素都会增加中风的风险：

• 抽烟
• 饮食
• 缺乏身体活动
• 大量饮酒
• 用药

药物和医疗条件

避孕药可能会增加缺血性中风的风险。使血液稀薄的药物会增加出血性中风的风险。这些包括：

• 华法林（Coumadin）
• 利伐沙班（Xarelto）
• 阿哌沙班（Eliquis）

如果医生认为您有高风险，有时会开一些稀释剂以降低缺血性中风的风险。但是，这也可能增加出血性中风的风险。

怀孕和某些医疗状况也会增加中风的风险。这些条件包括：

• 心脏和血管问题
• 糖尿病
• 中风或中风病史
• 高胆固醇
• 高血压，尤其是如果血压不受控制
• 肥胖
• 代谢综合征
• 偏头痛
• 镰状细胞性贫血症
• 引起高凝状态的条件（浓血）
• 引起过多出血的疾病，例如血小板低和血友病
• 用称为溶栓药的药物治疗（凝血克星）
• 脑部有动脉瘤或血管异常的病史
• 多囊卵巢综合征（PCOS），因为它与脑动脉瘤有关
• 脑部肿瘤，特别是恶性肿瘤

年龄

65岁以上的成年人中风的风险最大，尤其是如果他们：

• 有高血压
• 患有糖尿病
• 久坐
• 超重
• 抽烟

诊断中风

如果您的医生怀疑您中风，他们会进行测试以帮助他们做出诊断。他们还可以使用某些测试来确定中风的类型。

首先，您的医生将进行身体检查。他们将测试您的心理警觉性，协调性和平衡性。他们会寻找：

• 脸，手臂和腿发麻或无力
• 混乱的迹象
• 说话困难
• 正常看困难

如果您患有中风，医生可能还会进行测试以确认您患有中风的类型，并确保他们为您提供了正确的治疗方法。一些常见的测试包括：

• 核磁共振
• 磁共振血管造影（MRA）
• 脑部CT扫描
• 计算机体层摄影血管造影（CTA）
• 颈动脉超声
• 颈动脉造影
• 心电图（EKG）
• 超声心动图
• 验血

急救中风

如果中风，您需要尽快进行紧急护理。您越早得到治疗，生存和康复的几率就越大。

缺血性中风

美国心脏协会（AHA）和美国中风协会（ASA）在2018年更新了有关中风治疗的指南。

如果症状出现后的4 1/2小时到达急诊室进行治疗，则缺血性中风的急救可能涉及溶解血块。为此目的通常使用称为血栓溶解剂的凝块破坏药物。医生经常在紧急情况下服用阿司匹林，以防止形成其他血栓。

在获得这种治疗之前，您的医疗团队必须确认中风没有出血。血液稀释剂会使出血性中风恶化。这甚至可能导致死亡。

其他治疗可包括使用小导管从患动脉中抽出血凝块的程序。症状开始后24小时可以执行此过程。这就是所谓的机械血块清除或机械血栓切除术。

当中风很大并且累及大脑的大部分时，可能还需要进行手术以减轻大脑中的压力累积。

出血性中风

如果您患有出血性中风，急救人员可能会为您提供药物以降低血压并减缓出血。如果您一直在使用血液稀释剂，它们可能会给您提供药物来抵消它们。这些药物加重了出血。

如果您患有出血性中风，则可能需要根据出血的严重程度进行紧急手术。他们将这样做以修复破裂的血管，并清除可能对大脑造成压力的多余血液。

与中风相关的并发症

根据中风的严重程度，并发症和导致的损害变得更加严重。并发症可能包括：

• 麻痹
• 吞咽或说话困难
• 平衡问题
• 头晕
• 记忆丧失
• 难以控制情绪
• 萧条
• 疼痛
• 行为改变

康复服务可帮助最大程度地减少并发症，并可能包括与以下人员合作：

• 恢复运动的物理治疗师
• 职业治疗师，学习如何执行日常任务，例如涉及个人卫生，烹饪和清洁的活动
• 言语治疗师，以提高口语能力
• 心理学家，以帮助解决焦虑或沮丧的感觉

中风后应对

有些中风的人很快就会康复，几天后就能恢复身体的正常功能。对于其他人，恢复可能需要六个月或更长时间。

无论中风恢复需要多长时间，恢复都是一个过程。保持乐观可以帮助您应对。庆祝您取得的所有进步。与治疗师交谈也可以帮助您恢复健康。

对照顾者的支持

在中风后的恢复过程中，一个人可能需要持续的康复。根据中风的严重程度，可能会持续数周，数月甚至数年。

对护理人员进行中风和康复过程的自我教育可能会有所帮助。照顾者也可以从加入支持小组中受益，在那里他们可以与其他帮助自己亲人中风后康复的人会面。

一些寻求帮助的好资源包括：

• 全国中风协会
• 美国中风协会
• 中风网络

长期展望

您的视线取决于中风的严重程度以及您获得中风的速度。由于大规模的中风往往会影响大量的脑组织，因此总体前景不太理想。

总体而言，对于患有缺血性中风的人而言，前景更好。由于他们施加在大脑上的压力，出血性中风导致更多的并发症。

预防中风

请遵循以下提示以防止中风：

• 戒烟，避免接触二手烟。
• 饮食要健康。
• 在一周的大部分时间或全天，每天至少锻炼30分钟。
• 保持健康的体重。
• 限制饮酒。
• 如果您患有糖尿病，请按照医生的指示保持健康的血糖水平。
• 按照医生的指示保持健康的血压水平。

您的医生可能会建议或开某些药物以帮助降低中风的风险。这些可能包括：

• 抗血小板药物，例如氯吡格雷（Plavix），可帮助防止在您的动脉或心脏形成血凝块
• 抗凝剂，例如华法林（Coumadin）
• 阿司匹林

如果您从未经历过中风，则只有在出血风险较低且动脉粥样硬化性心血管疾病（例如中风和心脏病发作）的风险较高的情况下，才应使用阿司匹林进行预防。

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