作者: Roger Morrison
创建日期: 28 九月 2021
更新日期: 1 行进 2025
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美国联邦医疗保险Medicare红蓝卡 ABCD四大部分  福利范围 | 各项费用解析 保费 自付额 共保额 2021年最新更新
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内容

Medicare A部分和Medicare B部分是Medicare和Medicaid Services中心提供的医疗保险的两个方面。

A部分是医院承保范围,而B部分则更多是为了看医生和其他门诊医疗服务。这些计划不是竞争对手,而是旨在相互补充,以在医生办公室和医院提供健康保险。

什么是Medicare A部分?

Medicare A部分涵盖了医疗保健的几个方面,其中可能包括:

  • 在熟练的护理机构中进行短期护理
  • 有限的家庭保健
  • 临终关怀
  • 医院的住院治疗

因此,人们通常将其称为Medicare Part A医院保险。

合格

要获得Medicare A部分的资格,您必须满足以下条件之一:


  • 年龄在65岁以上
  • 由医生确定患有残疾,并获得至少24个月的社会保障金
  • 患有晚期肾脏疾病
  • 患有肌萎缩性侧索硬化症(ALS),也称为Lou Gehrig病

您是否可以免费获得A部分取决于您(或您的配偶)的工作经历。

费用

大多数有资格获得Medicare的人都无需支付A部分。如果您或您的配偶工作了至少40个季度(约10年)要缴纳Medicare税,这是正确的。即使您没有工作40个季度,您仍可以每月为Medicare A部分支付保费。

2021年Medicare A部分保费

除了保费成本(对于许多人来说是$ 0)之外,还有其他费用,涉及免赔额(在Medicare支付之前必须支付的费用)和共同保险(您支付一部分,Medicare支付一部分)。在2021年,这些费用包括:

宿舍工作并缴纳医疗保险税保费
40个季度以上$0
30-39个季度$259
<30个季度$471

Medicare A部分住院费用

住院日91天及以上被认为是终身保留日。您将获得60天的终身保留天数,可在您的一生中使用。如果您超出这些天,则必须承担第91天之后的所有费用。


受益期从住院之日开始,到连续60天没有住院的时候结束。

以下是您在2021年的A部分住院共同保险费用中支付的费用:

时间段成本
每个福利期的免赔额$1,484
住院第1-60天$0
住院日61–90每天$ 371
住院天数91+每天$ 742

其他须知

当您在医院需要帮助时,Medicare的报销通常取决于医生是宣布您为住院病人还是“正在接受观察”。如果您没有被正式住院,Medicare A部分将不承保该服务(尽管Medicare Part B可能会提供)。

医疗保险A部分还没有涵盖医院护理的某些方面。其中包括前三品脱的血液,私人护理和私人房间。 Medicare A部分支付了半私人病房的费用,但是如果您的医院提供所有私人病房,Medicare通常会偿还它们。


什么是Medicare B部分?

Medicare B部分涵盖医生的就诊,门诊治疗,耐用的医疗设备以及某些情况下的处方药。有人还称其为“医疗保险”。

合格

要获得Medicare B部分的资格,您必须年满65岁,并且是美国公民。连续合法和永久居住在美国至少5年的人也有资格获得Medicare B部分。

费用

B部分的费用取决于您何时参加Medicare和收入水平。如果您在公开招生期间加入了Medicare,并且您的收入在2019年未超过$ 88,000,您将在2021年每月支付$ 148.50的Medicare B部分保费。

但是,如果您个人收入500,000美元或更多,夫妻共同收入超过750,000美元,您将在2021年每月支付504.90美元的B部分保费。

如果您从社会保障,铁路退休委员会或人事管理办公室获得福利,这些组织将在向您发送福利之前扣除Medicare免赔额。

2021年的年度免赔额为203美元。

如果您在注册期间(通常在您65岁左右时)未注册Medicare B部分,则可能必须每月支付滞纳金。

一旦您达到Medicare B部分的免赔额,您通常将支付Medicare批准的服务金额的20%,而Medicare将支付剩余的80%。

其他须知

您很可能是医院的住院病人,并需要Medicare A部分和B部分支付住院费用。例如,某些在医院看病的医生或专家可能会通过Medicare B部分获得报销。但是,Medicare A部分将支付您的住宿费用以及与必要的外科手术有关的费用。

A部分和B部分差异的摘要

在下面,您会找到一个表格,其中概述了A部分和B部分之间的主要区别:

甲部B部分
覆盖范围医院和其他住院服务(手术,技能有限的护理设施住宿,临终关怀护理等)门诊医疗服务(预防保健,医生预约,治疗服务,医疗设备等)
合格65岁或65岁以上,患有社会保障残疾长达24个月,或被诊断出患有ESRD或ALS65岁以上及美国公民或具有合法资格的美国居民
2021年的成本大多数人无需支付月度保费,每个保险期可抵扣$ 1,484,住宿超过60天的每日共同保险对于大多数人来说,每月保险费为148.50美元,每年自付额为203美元,承保服务和物品的共同保险为20%

Medicare A部分和B部分的注册时间

如果您或您所爱的人将很快加入Medicare(或更改计划),请不要错过以下重要截止日期:

  • 初始入学时间: 65岁生日前三个月,生日月份以及65岁生日后三个月
  • 普通招生: 如果您在初始注册期间未注册,则1月1日至3月31日为Medicare B部分
  • 公开招生: 10月15日至12月7日的Medicare Advantage和D部分处方药计划的注册或更改

外卖

Medicare A部分和Medicare B部分是原始Medicare的两个部分,它们通过帮助支付住院和医疗费用而共同满足您大部分的医疗需求。

及时地(在您65岁生日之前的3个月到3个月后的3个月)加入这些计划对于使计划尽可能便宜是至关重要的。

本文已于2020年11月19日更新,以反映2021年Medicare信息。

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