代谢性酸中毒治疗指南

内容

• 什么是代谢性酸中毒？
• 治疗取决于原因
• 代谢性酸中毒的常用疗法
• 呼吸补偿
• 代谢补偿
• 糖尿病治疗
• IV碳酸氢钠
• 血液透析
• 代谢性酸中毒的其他治疗
• 外卖

什么是代谢性酸中毒？

当您的身体比碱性酸性更高时，就会发生代谢性酸中毒。这种情况也称为急性代谢性酸中毒。这是一些慢性和紧急健康问题的常见副作用。酸中毒可发生在任何年龄。它会影响婴儿，儿童和成人。

通常，您的身体具有酸碱平衡。它是通过pH值来衡量的。人体的化学水平由于多种原因而变得更酸性。如果您是以下情况，则可能发生代谢性酸中毒：

• 酸过多
• 基础太少
• 没有快速或足够清除酸性物质

代谢性酸中毒可能是轻度的，暂时性的，甚至会严重威胁生命。您可能需要治疗。这种情况会影响您的身体功能。体内过多的酸也会导致其他健康问题。

治疗取决于原因

代谢性酸中毒的治疗取决于病因。一些原因是暂时的，酸中毒将不经治疗而消失。

这种情况也可能是其他慢性健康问题的并发症。治疗潜在疾病可能有助于预防或治疗代谢性酸中毒。

代谢性酸中毒是由于影响血液循环，肾脏或消化的变化而引起的酸中毒。这可能是由于：

• 糖尿病酮症酸中毒. 人体燃烧脂肪而不是糖，从而导致酮或酸积累。
• 腹泻。严重腹泻或呕吐可导致高氯酸性酸中毒。这会导致称为碳酸氢盐的低水平碱，这有助于平衡血液中的酸。
• 肾功能不佳。肾脏疾病和肾脏衰竭可导致肾小管性酸中毒。当您的肾脏无法通过尿液正确过滤掉酸时，就会发生这种情况。
• 乳酸性酸中毒。当人体过度生产或未充分利用乳酸时，就会发生这种情况。原因包括心力衰竭，心脏骤停和严重的败血症。
• 饮食。 吃过量的动物产品可能会使体内的酸增加。
• 行使。如果您在长时间的运动中长时间没有摄取足够的氧气，身体会产生更多的乳酸。

酸中毒的其他原因包括：

• 酗酒或吸毒
• 呼吸缓慢的药物，例如苯二氮卓类药物，安眠药，止痛药和某些麻醉药

诸如哮喘，慢性阻塞性肺疾病（COPD），肺炎和睡眠呼吸暂停之类的状况可能导致另一种酸中毒，称为呼吸性酸中毒。如果肺部无法正确呼吸二氧化碳，则会发生这种情况。二氧化碳过多会增加血液酸水平。

代谢性酸中毒的常用疗法

代谢性酸中毒的治疗主要通过三种方式进行：

• 排出或去除多余的酸
• 用碱缓冲酸以平衡血液酸度
• 防止人体产生过多的酸

代谢性酸中毒的其他治疗方法包括：

呼吸补偿

如果您患有呼吸性酸中毒，血气测试将显示高二氧化碳水平。诊断这种代谢性酸中毒的其他测试包括：呼吸测试，以显示肺部的运作情况；胸部X光或CT扫描，以检查肺部感染或阻塞。

代谢性酸中毒的呼吸治疗包括：

• 支气管扩张药（Ventolin吸入器）
• 类固醇药物
• 氧
• 通风机（CPAP或BiPaP）
• 呼吸机（严重情况下）
• 戒烟治疗

代谢补偿

糖尿病治疗

解决由未经治疗或不受控制的糖尿病引起的代谢性酸中毒包括对糖尿病的治疗。如果您患有糖尿病性酮症酸中毒，您的血液检查将显示高血糖水平（高血糖症）。治疗包括平衡血糖水平，以帮助身体清除并停止产生酸：

• 胰岛素
• 糖尿病药物
• 液体
• 电解质（钠，氯，钾）

仅当糖尿病引起代谢性酸中毒时，胰岛素治疗才有效。

IV碳酸氢钠

添加碱以抵抗高酸水平可治疗某些类型的代谢性酸中毒。用称为碳酸氢钠的碱进行静脉（IV）处理是一种平衡血液中酸的方法。它用于治疗因碳酸氢根（碱）流失而导致酸中毒的疾病。可能由于某些肾脏疾病，腹泻和呕吐而发生。

血液透析

透析是治疗严重肾脏疾病或肾衰竭的方法。慢性肾脏疾病的血液检查将显示高水平的尿素和其他种类的酸。尿液检查还可显示肾脏的运作状况。

透析有助于去除血液中多余的酸和其他废物。在血液透析中，一台机器过滤血液并清除废物和多余的液体。腹膜透析是一种使用体内溶液吸收废物的治疗方法。

代谢性酸中毒的其他治疗

• 在低血压和心力衰竭等情况下，正性肌力药和其他药物有助于改善心脏功能。这样可以改善氧气流向人体的速度，并降低血液酸水平。血压读数，验血和ECG（心电图）将显示心脏问题是否引起代谢性酸中毒。
• 酒精或药物中毒引起的代谢性酸中毒可通过排毒治疗。有些人可能还需要进行血液透析以清除毒素。包括肝功能检查在内的血液检查将显示酸碱失衡。尿液检查和血气检查也可以显示中毒的严重程度。

外卖

代谢性酸中毒是一种酸中毒，通常是由影响肾脏，心脏，消化或新陈代谢的健康状况引起的。如果不及时治疗，酸会在血液中累积，并可能导致严重的健康并发症。

代谢性酸中毒的治疗取决于基本情况。有些类型是轻度或暂时性的，不需要治疗。代谢性酸中毒可能是您体内某些问题的征兆。您可能需要另一种健康状况的治疗，以平衡血液中的酸和碱。

如果您患有代谢性酸中毒或患有可能导致酸中毒的慢性疾病，请定期去看医生。按照处方服用所有药物，并遵循饮食建议。常规血液检查和其他检查可以帮助您保持酸碱平衡。