菌斑
内容
什么是菌斑?
小耳畸形是一种先天性畸形,其中儿童耳朵的外部发育不充分,通常畸形。缺损可能会影响一只(单侧)或两只(双侧)耳朵。在大约90%的情况下,它是单方面发生的。
在美国,每年的10,000例活产中的小眼症约为1至5。估计每年有25,000例新生儿中有1例出现双侧小眼症。
四个等级的菌眼
菌斑的严重程度分为四个不同级别或等级:
- 一年级 您的孩子的外耳可能看起来很小,但大多是正常的,但耳道可能变窄或缺失。
- 二年级 孩子的耳朵的下三分之一(包括耳垂)可能看起来正常发育,但顶部的三分之二很小且畸形。耳道可能狭窄或缺失。
- 三级 这是在婴儿和儿童中观察到的最常见的小眼病类型。您的孩子可能存在外耳发育不佳的小部分,包括叶的起点和顶部的少量软骨。 III级眼耳病通常没有耳道。
- 四年级。 最严重的小耳畸形也被称为注释症。如果没有单侧或双侧的耳道或耳道,则您的孩子患有无力症。
小孔菌的图片
是什么导致小眼症?
小口虫通常在怀孕的头三个月,发育的早期几周发展。其病因大多未知,但有时与怀孕期间使用毒品或酒精,遗传状况或变化,环境触发因素以及低碳水化合物和叶酸饮食有关。
一个可确定的小眼症危险因素是妊娠期使用痤疮药物Accutane(异维A酸)。该药物与多种先天性异常有关,包括小眼症。
如果母亲在怀孕前患有糖尿病,则可能使儿童处于小口症风险的另一个可能因素是糖尿病。患有糖尿病的母亲似乎比其他孕妇有更高的出生率。
大多数情况下,菌斑似乎不是遗传遗传的疾病。在大多数情况下,患有小眼症的孩子没有其他家庭成员患有这种疾病。它似乎是随机发生的,甚至在双胞胎中也发现一个婴儿有这种情况,而另一个婴儿则没有。
尽管大多数发生的小眼症不是遗传性的,但在遗传性小眼症的一小部分中,这种情况可以跳过几代人。同样,有一个孩子出生的小眼症的母亲也有另一个孩子患此病的风险略有增加(5%)。
如何诊断小耳病?
您的孩子的儿科医生应该能够通过观察来诊断尿道感染。为了确定严重程度,您的孩子的医生将要求耳,鼻,喉(ENT)专家进行检查,并由儿科听力专家进行听力检查。
也可以通过CAT扫描来诊断孩子的尿道狭窄程度,尽管通常只有在孩子年长的时候才能这样做。
听力专家将评估您孩子的听力损失水平,耳鼻喉科将确认是否存在耳道。您孩子的耳鼻喉科还可以为您提供有关助听或重建手术的建议。
由于小口畸形可能与其他遗传病或先天性缺陷同时发生,因此您孩子的儿科医生也将希望排除其他诊断。医生可能会建议您对孩子的肾脏进行超声波检查以评估其发育情况。
如果您的孩子的医生怀疑其他遗传异常可能正在起作用,您也可能会被转介给遗传专家。
有时小眼症与其他颅面综合征同时出现或作为其一部分。如果儿科医生对此表示怀疑,则您的孩子可能会被转介到颅面专家或治疗师进行进一步评估,治疗和治疗。
治疗方案
一些家庭选择不进行手术干预。如果您的孩子是婴儿,则还无法进行耳道的重建手术。如果您对手术选择不满意,可以等到孩子长大。由于有更多的软骨可供移植,大孩子的小口畸形手术往往更容易。
某些患有小眼症的儿童可能会使用非手术听力设备。根据孩子的尿道狭窄程度,他们可能是这种设备的候选者,特别是如果他们太小而不能手术或您推迟手术的话。如果有耳道,也可以使用助听器。
肋软骨移植手术
如果您为孩子选择肋骨移植,那么他们将在几个月到一年的时间里进行2-4道手术。肋软骨从孩子的胸部移开,并用来制作耳朵的形状。然后将其植入可能位于耳朵所在位置的皮肤下。
在新的软骨完全植入该部位后,可以进行其他手术和皮肤移植以更好地放置耳朵。建议8至10岁的儿童进行肋骨移植手术。
肋软骨坚固耐用。来自孩子自身身体的组织也不太可能被拒绝作为植入材料。
手术的缺点包括疼痛和移植部位可能的疤痕。植入物所用的肋软骨也将比耳软骨更坚固。
Medpor移植手术
这种类型的重建涉及植入合成材料而不是肋软骨。通常可以通过一种程序完成,并使用头皮组织覆盖植入物材料。
3岁以下的儿童可以安全地进行此程序。结果比肋骨移植手术更一致。但是,由于创伤或损伤导致植入物感染和丢失的风险较高,因为该植入物未合并到周围组织中。
还不知道Medpor植入物能持续多久,因此一些儿科医生不会提供或执行此程序。
假体外耳
假肢看起来非常真实,可以通过粘合剂或通过外科植入的锚固系统进行佩戴。放置种植体锚钉的过程很小,并且恢复时间最短。
假肢是无法进行重建或重建失败的孩子的好选择。但是,有些人难以理解可拆卸假体的想法。
其他人可能对医用级粘合剂具有皮肤敏感性。外科植入的锚固系统也可能增加孩子皮肤感染的风险。此外,假肢确实需要不时更换。
手术植入的助听器
如果您的孩子的听力受到小眼病的影响,可能会从他们的耳蜗植入物中受益。附着点植入耳朵后面和上方的骨头中。
修复完成后,您的孩子将收到可以连接到现场的处理器。该处理器通过刺激内耳的神经来帮助您的孩子听到声音振动。
振动感应设备也可能有助于增强孩子的听力。这些被戴在头皮上并与外科植入的植入物磁性连接。植入物连接到中耳并将振动直接传递到内耳。
手术植入的听力设备通常需要在植入部位进行最小程度的愈合。但是,可能会出现一些副作用。这些包括:
- 耳鸣(耳鸣)
- 神经损伤或伤害
- 听力损失
- 眩晕
- 大脑周围液体的泄漏
您的孩子也可能在植入部位周围患皮肤感染的风险略有增加。
对日常生活的影响
一些患有小眼症的儿童可能会在受影响的耳朵中出现部分或全部听力丧失,这可能会影响生活质量。有部分听力损失的儿童在学习说话时也可能会出现言语障碍。
由于听力下降,互动可能会很困难,但是有一些治疗方法可以帮助您。耳聋需要对生活方式进行额外的调整和调整,但这很可能发生,并且儿童通常会适应。
前景如何?
患有小眼症的儿童可以过上完整的生活,尤其是经过适当的治疗和必要的生活方式改变后。
与您的医疗团队讨论关于您或您的孩子的最佳行动方案。