低脂胎盘素（前置胎盘素）

内容

• 什么是前置胎盘？
• 与前置胎盘有关的症状
• 前置胎盘发育的危险因素
• 前置胎盘如何诊断？
• 前置胎盘的类型
• 部分的
• 低卧
• 边缘
• 主要或完整
• 前胎盘的治疗
• 最小到无出血
• 大量出血
• 无法控制的出血
• 前胎盘的并发症
• 对孕妇的应对和支持

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什么是前置胎盘？

前置胎盘或低位胎盘发生在怀孕的最后几个月中，如果胎盘覆盖了部分或全部子宫颈。这种情况会导致分娩前或分娩时严重出血。

胎盘在孕妇的子宫内发育。这种囊状器官为发育中的婴儿提供食物和氧气。它还可以从婴儿的血液中清除废物。胎盘也被称为“分娩”，因为它在婴儿出生后就离开了身体。

在怀孕期间，胎盘随着子宫的伸展和生长而移动。怀孕初期胎盘位于子宫低位是正常的。随着怀孕的继续和子宫的伸展，胎盘通常会移至子宫的顶部。到孕晚期，胎盘应靠近子宫顶部。这个位置可以使子宫颈或子宫底部子宫的入口成为分娩的畅通路径。

如果胎盘附着在子宫下部，那么它可以覆盖部分或全部子宫颈。当在怀孕的最后几个月中胎盘覆盖部分或全部子宫颈时，这种情况称为前置胎盘或低位胎盘。大多数患有这种情况的妇女需要卧床休息。

与前置胎盘有关的症状

主要症状是阴道轻度出血或大量出血，但是如果出现以下任何症状，则应立即就医：

• 抽筋或剧烈疼痛
• 在几天或几周后开始，停止并再次开始的出血
• 性交后出血
• 怀孕后半段出血

前置胎盘发育的危险因素

前胎盘发育的危险因素包括：

• 婴儿的异常位置：臀位（先臀部）或横向（横卧子宫）
• 先前涉及子宫的手术：剖宫产，切除子宫肌瘤的手术，扩张和刮除术（D＆C）
• 怀有双胞胎或其他倍数
• 事先流产
• 大胎盘
• 子宫形状异常
• 已经生了一个孩子
• 前置胎盘的事先诊断
• 超过35岁
• 是亚洲人
• 吸烟

前置胎盘如何诊断？

通常，前置胎盘的最初体征会在常规的20周超声扫描过程中出现。这些初始征象不一定会令人担忧，因为在女性怀孕初期，胎盘通常位于子宫下部。

胎盘通常会自行纠正。根据皇家妇产科医学院的数据，只有10％的病例会继续发展为全前置胎盘。

如果您在怀孕后半段遇到任何出血，医生将使用以下首选方法之一监测胎盘的位置：

• 经阴道超声：您的医生在阴道内放置一个探头，以提供阴道管和子宫颈的内部视图。这是确定前置胎盘的首选和最准确的方法。
• 腹腔超声检查：医护人员将凝胶放在腹部上，并在腹部周围移动一个称为换能器的手持单元，以查看骨盆器官。声波在类似电视的屏幕上拍摄图像。
• MRI（磁共振成像）：这种成像扫描将有助于清楚地确定胎盘的位置。

前置胎盘的类型

前置胎盘有四种类型，从小到大。每个因素都会对母亲能否正常分娩或是否需要剖腹产产生影响。前置胎盘的治疗也将取决于您的类型。

部分的

胎盘仅部分覆盖子宫颈的开口。阴道分娩仍然是可能的。

低卧

这种类型开始于怀孕初期至中期。胎盘位于子宫颈的边缘，很可能发生阴道分娩。

边缘

胎盘在子宫底部开始生长。胎盘通常会推向子宫颈，但不会覆盖子宫颈。由于胎盘的边界接触子宫颈的内部开口，分娩过程中的任何重叠都可能导致轻微的出血。但是，阴道分娩通常是安全的。

主要或完整

这是最严重的类型。在主要前置胎盘中，胎盘最终将覆盖整个子宫颈。通常建议剖腹产，在严重的情况下，可能必须提前分娩。

对于所有类型，大量出血或无法控制的出血可能需要紧急剖宫产以保护您和您的宝宝。

前胎盘的治疗

医生将根据以下内容决定如何治疗前置胎盘：

• 出血量
• 你怀孕的月份
• 婴儿的健康
• 胎盘和婴儿的位置

在决定如何治疗该病时，出血量是医生的主要考虑因素。

最小到无出血

对于前置出血很少或没有出血的情况，您的医生可能会建议卧床休息。这意味着要尽可能地躺在床上，只有在绝对必要时才站立和坐下。您还会被要求避免性行为，也可能避免运动。如果在此期间发生出血，则应尽快就医。

大量出血

大量出血的情况可能需要医院卧床休息。根据失血量，您可能需要输血。您可能还需要吃药以防止早产。

如果发生大出血，您的医生将建议您在安全分娩时尽快进行剖腹产，最好在36周后。如果需要尽快安排剖腹产，则可以给宝宝注射皮质类固醇激素，以加快其肺部生长。

无法控制的出血

如果出血失控，必须进行紧急剖宫产。

前胎盘的并发症

在分娩过程中，子宫颈会张开，以允许婴儿进入阴道腔进行分娩。如果胎盘在子宫颈前面，它将在子宫颈打开时开始分离，从而引起内部出血。即使婴儿早产，也可能需要进行紧急剖腹产，因为如果不采取任何措施，母亲可能会流血致死。阴道分娩对母亲也构成了太多的风险，母亲在分娩，分娩或分娩的最初几个小时可能会发生严重的出血。

对孕妇的应对和支持

前置胎盘的诊断可能会给准妈妈们一个警报。梅奥诊所提供了一些有关如何应付病情以及如何为分娩做好准备的想法。

受过教育： 您知道的越多，您就会知道会发生什么。与其他通过前置胎盘出生的妇女保持联系。

为剖宫产做好准备： 根据前置胎盘的类型，您可能无法阴道分娩。记住最终目标-您和宝宝的健康是很高兴的。

享受卧床休息： 如果您很活跃，卧床休息会感到局促。但是，您可以通过赶上一些小型项目来明智地利用时间，例如：

• 整理相册
• 写信
• 阅读有关您即将发生的生活方式变化的信息

宠爱自己： 尽情享受小乐趣，例如：

• 买一双舒适的睡衣
• 读一本好书
• 观看您喜欢的电视节目
• 保持感激之情

确保依赖您的朋友和家人圈子进行对话和支持。