如何识别青少年的偏头痛
内容
当Lyz Lenz在17岁时首次出现偏头痛时，她的医生没有认真对待她，几乎和痛苦本身一样令人沮丧。
伦茨说：“那太可怕了，令人恐惧。” “没有人相信这会带来多大的伤害。有人告诉我那是我的月经。”
伦茨（Lenz）寻求紧急医疗服务时，仍然无法获得正确的诊断。
她说：“当我妈妈终于带我去急诊室时，医生们确信我正在吸毒。” “直到我现任医生之前，几乎所有医生都给我绘制了我的病历和偏头痛图。从来没有任何关联。”
伦茨说，现在30多岁了，她的偏头痛已得到控制。
黛安·塞尔柯克（Diane Selkirk）与她的医生经历了类似的事情。她说，他们认为癫痫症是她头痛的根源。她说：“我曾经把头撞在婴儿床上。” “我的父母被告知孩子不要头痛。”
后来，Selkirk被一名偏头痛的医生照顾。终于在11岁左右被诊断出她。
尽管如此，他们在她十几岁的时候就付出了代价，导致她错过了学校和社交活动。她回忆说：“如果我过度兴奋或压力过大，我往往会头疼，经常呕吐。” “我在舞蹈和戏剧方面也遇到了麻烦，因为灯光往往会触发我。”
Lenz和Selkirk并非只有十几岁的人患有偏头痛并且难以诊断。了解这是为什么，以及如何帮助青少年获得他们可能需要的帮助。
什么是偏头痛？
偏头痛不仅仅是头痛。这是一组令人衰弱的神经系统症状，通常包括头部一侧的剧烈跳动性疼痛。
偏头痛发作通常持续4到72个小时，但持续时间可能更长。
偏头痛通常包括以下症状：
- 视觉障碍
- 恶心
- 呕吐
- 头晕
- 对声音，光线，触觉和气味极度敏感
- 四肢或面部发麻或麻木
有时，偏头痛发作之前会出现视觉光环，这可能包括在短时间内失去部分或全部视力。您可能还会看到曲折或弯曲的线条。
其他类型的头痛通常不太严重，很少会致残，并且通常不会伴有恶心或呕吐。
偏头痛如何影响青少年？
“偏头痛可能会影响学校的表现和出勤率，社交和家庭互动以及总体生活质量，”美国食品和药物管理局药品评估与研究中心神经病学产品部副主任埃里克·巴斯丁斯（Eric Bastings）博士说。 。
根据偏头痛研究基金会的统计，多达10％的学龄儿童患有偏头痛。到17岁时，多达8％的男孩和23％的女孩经历了偏头痛。
加利福尼亚大学旧金山头痛中心的儿科神经病学家Amy Gelfand医学博士说：“让人们意识到儿童和青少年患有偏头痛很重要。” “这是儿童最常见的问题之一。”
她继续说：“孩子和偏头痛周围有很多污名。人们以为自己是假货，但对于某些儿童和青少年来说，这可能是一个致残的问题。”
在青少年中，偏头痛对年轻女性的影响大于对年轻男性的影响。这可能是由于雌激素水平的变化。
Gelfand说：“偏头痛从青春期开始是相当普遍的。” “发生很多变化时，偏头痛[攻击]可以随时激活。”
Eileen Donovan-Kranz说，她女儿八年级时第一次偏头痛发作。她说女儿放学后大部分时间都躺在房间里。
多诺万-克兰兹说：“我们能够将她列入504计划中，但个别老师并不总是乐于助人。” “由于她大部分时间都很健康，而且很不舒服，或者在其他时候感到不适和痛苦，所以有时她会因为前后矛盾而受到惩罚。”
她的女儿现在20岁。尽管她的偏头痛发作频率有所降低，但仍会发生。
儿童和青少年的偏头痛症状是什么？
对于儿童和青少年，对光线和声音的敏感性是即将发生的偏头痛的两个明显症状。
在这个年龄，偏头痛也往往是双侧的。这意味着疼痛在头的两侧都存在。
通常，该年龄段的人偏头痛发作的时间也较短。青少年的平均时长约为2小时。
青少年可能会经历慢性每日偏头痛，这是最致残的类型之一。这意味着他们每月经历15个或更多的“头痛日”。每天头痛的特征是持续超过4小时的偏头痛。
这种复发必须持续3个月以上才能被视为慢性病。
慢性偏头痛可导致：
- 睡眠障碍
- 焦虑
- 萧条
- 难以集中
- 疲劳
什么是偏头痛诱因？
尽管研究人员尚未弄清楚究竟是什么原因导致偏头痛，但他们已经确定了几种潜在的诱因。
最常见的触发器是：
- 睡眠不足或改变
- 不吃饭
- 强调
- 天气变化
- 明亮的灯光
- 大声的声音
- 强烈的气味
报告的常见食物和饮料触发因素包括：
- 酒精，尤其是红酒
- 咖啡因戒断或咖啡因过多
- 含硝酸盐的食物，例如热狗和午餐肉
- 含有味精的食品，某些快餐，肉汤，调味料，香料，中餐和拉面中都含有谷氨酸钠
- 含酪胺的食物，例如陈年奶酪，大豆制品，蚕豆和硬香肠
- 亚硫酸盐，通常用作防腐剂的化学物质
- 阿斯巴甜，在诸如NutraSweet和Equal等甜味剂中发现
有时被认为会引发偏头痛发作的其他食物包括：
- 巧克力
- 红茶中的单宁和酚类
- 香蕉
- 苹果皮
要求您的青少年在日记中记录其偏头痛症状的发生频率和强度。
他们还应注意偏头痛发作开始时和前一天左右的情况，无论是在雪地里玩耍还是在吃快餐。通过注意其周围环境或当前行为，他们可能能够识别出模式或触发因素。
您的青少年还应该跟踪他们服用的任何补品和药物。这些可能包含会触发偏头痛的非活性成分。
如何诊断？
2016年对偏头痛频繁发生的青少年进行的一项研究表明，抑郁症是与头痛相关的残疾的最强危险因素。压力也被认为是令人头疼的触发因素，但却是可以控制的。
如果一级亲戚（如父母）患有此病，则约有50％的机会患偏头痛。据估计，如果父母双方都有偏头痛，那么一个孩子患偏头痛的可能性约为75％。
因此，您的家族史可能有助于指导医生进行诊断。
在诊断偏头痛之前，您的医生将进行全面的身体和神经系统检查。这包括检查您的青少年：
- 视力
- 协调
- 反射
- 感觉
在约会之前，请您的青少年至少保留几周的偏头痛日志。他们应该记录：
- 日期
- 时间
- 疼痛和症状的描述
- 可能的触发因素
- 采取药物或减轻疼痛的措施
- 救济的时间和性质
这可能会有所帮助，因为医生会想知道：
- 疼痛的描述，包括位置，性质和时间
- 严重程度
- 发作的频率和持续时间
- 可识别的触发器
如何治疗偏头痛
父母的偏头痛病史可以帮助挽救不被相信的青少年。
Selkirk的14岁女儿Maia在青春期开始时就开始偏头痛。 Selkirk说，她能够通过识别早期症状并根据自己的经验对女儿进行治疗来帮助她的女儿。
她说：“当她偏头痛时，我给她喝了一杯电解质饮料，将她的脚放在热水中，并在脖子后部结冰。”她说，尽管这不是医学上公认的治疗方法，但它很有帮助。
如果这没有帮助，她说Maia会带一个Advil并躺在黑暗中，直到感觉好些为止。
“我认为拥有各种技巧和技能确实有帮助，” Selkirk说。 “我学会了不要让偏头痛根深蒂固，而要在第一种症状开始出现时立即解决。”
非处方止痛药
非处方止痛药通常可以缓解轻度偏头痛。这些药物包括非甾体抗炎药（NSAIDS），例如布洛芬（Advil，Motrin）和止痛药，例如对乙酰氨基酚（Tylenol）。
处方止痛药
在2014年，FDA批准了topiramate（Topamax）用于预防12至17岁青少年的偏头痛。这是该年龄段中第一个FDA批准的偏头痛预防药物。它于2004年被批准用于成人偏头痛的预防。
Triptans对更严重的偏头痛发作也有效。这些通过促进血管收缩和阻断大脑中的疼痛途径起作用。
Gelfand说，下列曲普坦被批准用于儿童和青少年：
- 阿莫曲坦（Axert）12至17岁
- rizatriptan（Maxalt），适合6-17岁
- 佐米曲普坦（佐米格）鼻喷雾剂，适用于12-17岁
- 舒马普坦/萘普生钠（特雷西美）（12-17岁）
与医生讨论这些药物时，您需要权衡这些药物的副作用。
自然疗法
偏头痛患者也可能会从许多自然疗法中寻求缓解。由于潜在的毒性和有限的证据显示，不建议儿童或青少年使用。
可能建议每天使用多种维生素。
如果您想尝试自然疗法，请与医生讨论以下选项：
- 辅酶Q10
- 发烧
- 生姜
- 缬草
- 维生素B-6
- 维生素C
- 维生素D
- 维生素E
生物反馈
生物反馈涉及学习如何监视和控制人体对压力的反应，例如降低心率和减轻肌肉张力。
其他方法，例如针灸和放松疗法，也可能有助于缓解压力。如果您认为青少年的偏头痛发作伴有抑郁或焦虑，那么咨询也可以有所帮助。
外卖
减少完全偏头痛发作机会的最佳方法是在症状开始时服用止痛药。
您还可以与青少年谈论过度安排的陷阱，这会造成压力并减少睡眠。保持规律的睡眠时间表，进行规律的运动以及在不跳过早餐的情况下进餐，可以帮助预防偏头痛。
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