了解使用吗啡的风险和副作用

内容

• 为什么要规定？
• 吗啡有哪些类型？
• 口服吗啡
• 可注射吗啡
• 短期副作用是什么？
• 长期的副作用是什么？
• 公差
• 身体依赖性
• 阿片类药物使用障碍
• 戒断症状
• 什么时候去看医生
• 吗啡的副作用如何治疗？
• 过量怎么办？
• 那坎过量服用呢？
• 底线

鸦片用于缓解疼痛已有悠久的历史。人们在公元前3500年左右开始使用鸦片。多年来，它被称为万能药。

1803年，吗啡从鸦片中分离出来，使其成为最早从植物中制成的药物之一。它迅速流行起来，并广泛用于各种类型的止痛药。

但是其副作用之一很快就变得很明显：依赖性。在美国内战期间，随着许多士兵发展出对吗啡的依赖，这种副作用变得更为广泛。

吗啡和其他阿片类药物有严重的副作用。必须对它们进行理解和管理，以使患者能够以更少的风险获得全部收益。

让我们仔细研究吗啡及其作用。

为什么要规定？

根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，美国大约11％的成年人每天都会经历疼痛。

研究表明，接受普通外科手术的美国人中有10％到60％在手术后患有慢性疼痛。这种疼痛影响他们的日常生活和健康。

吗啡可用于缓解急性（中度）和慢性（长期）疼痛。

但是，吗啡有严重的副作用。医生每次开处方时都会考虑这些。这些副作用对有其他健康问题的人尤其重要。

在您身体的多个部位，有四种类型的阿片受体。它们是脑，胃肠道和脊髓中的受体。阿片类药物与这些受体结合的强度决定了获益水平与您可能会遇到的副作用数量之间的关系。

在大脑中，吗啡有助于释放神经递质多巴胺。这样可以阻止疼痛信号并产生愉悦的感觉。这就是吗啡起止痛药作用的原因。

吗啡有哪些类型？

吗啡有口服和注射形式。您的医生会根据您的疼痛程度以及对您最安全的情况来决定开哪种药。

如今，有CDC指南可安全有效地控制慢性疼痛。这些指南是专门为帮助降低服用过量和滥用阿片类药物的风险而制定的。

口服吗啡

口服吗啡有速释和长效两种形式。对于慢性疼痛，医生通常开出长效产品。

您的医生将使用多种因素来决定哪种配方和剂量是最佳的，例如：

• 您使用阿片类药物的病史
• 疼痛的程度和类型
• 你的年龄
• 其他健康状况（肾脏功能，心脏或肺部问题，睡眠呼吸暂停，血压低，癫痫发作，胃部疾病等）
• 您正在使用的其他药物
• 其他因素，例如对吗啡的敏感性

可注射吗啡

可注射吗啡可以作为以下解决方案：

• 皮下注射
• 进入肌肉（肌内）
• 进入静脉（静脉）

这种吗啡仅在医学监督下给药。您的医生将根据您的疼痛程度和潜在的副作用选择具体的治疗方法和剂量。

可注射的吗啡比口服的风险更高。在开始用药之前，您的医生将与您讨论这些风险。

短期副作用是什么？

您在使用吗啡等阿片类药物时会遇到的副作用取决于剂量，强度和使用药物的时间等因素。

刚开始服用吗啡时，您可能会遇到副作用。如果您有异常或新的症状，请确保对其进行跟踪。与您的药剂师或医生讨论。

• 恶心和呕吐
• 便秘
• 瘙痒
• 食欲不振
• 降低体温
• 小便困难
• 呼吸缓慢
• 嗜睡
• 心率变化
• 弱点
• 站立时头晕
• 混乱
• 紧张
• 勃起功能障碍

长期的副作用是什么？

吗啡通常不是慢性非癌性疼痛的首选。依赖和过量的风险是一个严重的问题。根据CDC的资料，长期接受阿片类药物治疗的患者中，每4名就有1名出现阿片类药物使用障碍。

长期服用吗啡会干扰胃肠道，激素和免疫系统，从而以多种方式引起副作用。

与胃肠道有关的问题包括：

• 慢性便秘
• 食欲差
• 反流
• 腹胀
• 肚子疼
• 口干
• 减肥

与荷尔蒙变化有关的问题包括：

• 血糖升高
• 月经问题
• 骨质疏松症和骨折风险
• 免疫相关问题，如感染风险
• 性功能障碍

公差

如果您长时间使用吗啡，可能需要更高或更频繁的剂量才能获得相同的止痛效果。

如果您的身体可以耐受吗啡，并不表示您可以耐受其他阿片类药物。如果您的医生将您切换到其他阿片类药物，他们必须计算新的剂量以避免过量。在不咨询医生的情况下不要改变剂量。

身体依赖性

如果您使用吗啡，您的身体可能会习惯了。没有吗啡，您可能无法正常工作。

阿片类药物使用障碍

阿片类药物（如吗啡）会产生非常强烈的感觉。有些人可能会误用吗啡，例如服用超过规定剂量的吗啡，以增加这些所需的作用。

他们可能开始强迫使用这种药物，即使这种药物损害或干扰了他们的健康，工作或人际关系。这是阿片类药物使用障碍或成瘾。

酒精，大麻或其他中枢神经系统抑制药物会增加用药过量和其他副作用的风险。使用吗啡时请勿饮酒或服用其他药物。在开始任何处方药之前，与您的医生讨论您服用的所有药物和补品，包括非处方药。

戒断症状

如果您已经使用了一段时间，就无法突然停止服用吗啡。退学影响可能很严重。

• 焦虑
• 流鼻涕
• 出汗
• 对毒品的渴望
• 自杀的念头
• 睡眠困难
• 萧条
• 搅动
• 身体疼痛
• 恶心和呕吐
• 腹泻
• 抽筋
• 喜怒无常
• 注意力不集中

什么时候去看医生

如果您的医生开给您吗啡，请务必告诉他们是否：

• 您的副作用困扰您太多，无法继续使用药物
• 你的痛苦不是更好

如果您出现以下情况，请立即致电您的医生或就医：

• 皮疹
• 晕倒
• 呼吸困难
• 癫痫发作
• 瘙痒
• 喉咙，脸或舌头肿胀

吗啡的副作用如何治疗？

使用吗啡和其他阿片类药物最令人讨厌的副作用之一是阿片类药物引起的便秘。研究估计，由于这种副作用，三分之一的患者减少了用药剂量或完全停止使用阿片类药物。

以下是一些控制阿片类药物引起便秘的方法：

• 采取额外的纤维作为补充。
• 增加饮食中的纤维。
• 定期运动。
• 多喝水。
• 必要时服用泻药。但是，这并不总是有帮助的；咨询您的医生以寻求建议。
• 服用可阻断肠内阿片受体的处方药，例如：
  • 甲基纳曲酮（Relistor）
  • 鲁比前列酮（阿米蒂扎）
  • 纳洛昔酚（Movantik）
  • naldemedine（Symproic）

直到您习惯了吗啡的副作用：

• 不要突然站起来以避免头晕或昏厥。
• 避免开车或做任何需要专注或专心的任务。

过量怎么办？

使用吗啡存在风险，包括服用过量。在某些情况下，过量可能会致命。

如果您怀疑吗啡过量，请立即拨打911。体征包括呼吸缓慢，极度疲劳和反应迟钝。等待对方，直到帮助到达。尝试让他们保持清醒。

如果以下情况，人们有过量用药的较高风险：

• 年纪大了
• 肾或肝功能不佳
• 有肺气肿
• 有睡眠呼吸暂停
• 使用其他可增强吗啡作用的药物，例如苯二氮卓类药物阿普唑仑（Xanax）

那坎过量服用呢？

在某些情况下，可以使用称为Narcan或Evzio的药物逆转吗啡过量。这些是纳洛酮药物的商标名称。它阻断大脑中的阿片受体。

如果您长期使用吗啡，服用纳洛酮可能会立即引起戒断症状。您的医生必须处理这些症状。

如果一个人在使用长效型吗啡时服用过量，则可能需要多剂量的纳洛酮。吗啡可能需要几天的时间才能清除体内。

用药过量后，即使使用纳洛酮，一个人仍可能会出现严重的并发症。他们可能需要一段时间进行医疗监视。

底线

吗啡是一种有效的阿片类药物，用于治疗中度至重度的短期和长期疼痛。

您的医生将讨论针对个别病例使用吗啡的风险与益处。

与您的医生谈谈使用吗啡的副作用，包括服用过量。让家人或朋友了解药物过量的迹象以及万一发生的情况该怎么办。紧急情况下最好拿纳洛酮。