中性粒细胞减少症：是什么和主要原因

内容

• 中性粒细胞减少症的原因
• 周期性中性粒细胞减少
• 发热性中性粒细胞减少

中性粒细胞减少症对应于中性粒细胞数量的减少，中性粒细胞是负责抵抗感染的血细胞。理想情况下，中性粒细胞的数量应在1500至8000 /mm³之间，但是，由于骨髓的改变或这些细胞的成熟过程，循环中性粒细胞的数量可能减少，这是中性粒细胞减少的特征。

根据发现的中性粒细胞数量，中性粒细胞减少症可根据其严重程度分为：

• 轻度中性粒细胞减少，其中中性粒细胞在1000和1500 / µL之间；
• 中性白细胞减少，其中中性粒细胞在500至1000 / µL之间；
• 严重中性粒细胞减少，其中中性粒细胞低于500 / µL，这可能会促进真菌和天然存在于体内的细菌的繁殖，从而导致感染；

循环中性粒细胞的数量越少，该人对感染的敏感性越大。认真评估中性粒细胞减少症很重要，例如，结果可能受到收集，样品存储或进行分析的设备变更时的问题的影响。因此，建议评估中性粒细胞总数，以查看是否实际上存在中性白细胞减少症。

另外，当红细胞和血小板的数量正常且中性粒细胞的数量低时，建议重复进行血细胞计数以确认中性粒细胞减少。

中性粒细胞减少症的原因

中性粒细胞数量的减少可能是由于骨髓中中性粒细胞的产生不足或成熟过程的变化，或者是由于血液中中性粒细胞的破坏率较高所致。因此，中性粒细胞减少的主要原因是：

• 巨幼细胞性贫血;
• 再生障碍性贫血;
• 白血病;
• 脾肿大；
• 肝硬化；
• 系统性红斑狼疮;
• 夜间阵发性血红蛋白尿；
• 病毒感染，主要由爱泼斯坦-巴尔病毒和肝炎病毒引起；
• 细菌感染，特别是在有结核病和败血病时。

另外，中性粒细胞减少症可能是由于使用某些药物（例如氨比林，普罗西尤拉和青霉素）治疗或由于维生素B12或叶酸缺乏引起的。

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周期性中性粒细胞减少

周期性中性粒细胞减少症对应于常染色体显性遗传疾病，其特征在于周期中性粒细胞水平降低，也就是说，在大多数情况下，每21天循环中性粒细胞数量减少。

这种疾病是罕见的，是由于19号染色体上存在的基因突变导致中性粒细胞产生一种酶（弹性蛋白酶）而发生的。在缺乏这种酶的情况下，嗜中性粒细胞更容易被破坏。

发热性中性粒细胞减少

当嗜中性粒细胞数量少（通常低于500 / µL）时，就会发生发热性嗜中性白血球减少症，这有利于感染的发生并导致体温升高（通常高于38ºC）。

因此，根据医生告诉您的控制感染和中性粒细胞生长因子注射的方法，口服降温药，抗生素或静脉注射发热性中性粒细胞减少症的方法应与中性粒细胞减少症作斗争。另外，如果患者在开始治疗5天后继续发烧，则有必要在治疗中添加第二种抗菌药物。