作者: Charles Brown
创建日期: 6 二月 2021
更新日期: 18 可能 2025
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如何分辨黑痣和皮膚癌?-鄧永善皮膚及性病科專科醫生@FindDoc.com
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内容

总览

痣很常见,大多数人有一个或多个。痣是皮肤中产生色素的细胞(黑素细胞)的浓度。皮肤浅的人往往有更多的痣。

痣的技术名称是痣(复数:痣)。它来自拉丁文中的胎记。

引起痣的原因尚不清楚。在大多数情况下,这被认为是遗传因素和阳光伤害的相互作用。

痣通常出现在儿童期和青春期,随着年龄的增长其大小和颜色也会发生变化。当您的激素水平改变时,例如在怀孕期间,通常会出现新的痣。

大多数痣的直径小于1/4英寸。痣的颜色范围从粉红色到深棕色或黑色。它们可以单独或成组出现在您身体上的任何位置。

几乎所有痣都是良性的(非癌性的)。但是成人的新痣比老痣更容易癌变。

如果年龄较大时出现新的痣,或者痣的外观发生变化,则应咨询皮肤科医生以确保它没有癌变。


痣的类型

痣的种类很多,根据它们的出现时间,外观和癌变风险进行分类。

先天性痣

这些痣被称为胎记,其大小,形状和颜色变化很大。大约0.2%至2.1%的婴儿出生时患有先天性痣。

当孩子年龄较大(例如10至12岁)并且能够更好地耐受局部麻醉时,出于美容原因,可以治疗某些胎记。治疗选择包括:

  • 手术
  • 皮肤换肤(磨皮)
  • 顶层皮肤的剃须(剃须)
  • 化学去角质皮
  • 激光烧蚀减轻体重

风险

较大的先天性痣在成年后变得恶性的风险更大(终身风险为4%至6%)。胎记的生长,颜色,形状或疼痛的变化应由医生评估。

获得的痣(也称为普通痣)

获得性痣是指您出生后出现在皮肤上的痣。它们也被称为普通痣。它们可以出现在您皮肤上的任何地方。


皮肤白皙的人通常可以有10到40个这样的痣。

常见的痣通常是:

  • 圆形或椭圆形
  • 扁平或略微凸起或有时呈圆顶形
  • 光滑或粗糙
  • 一种颜色(棕褐色,棕色,黑色,红色,粉红色,蓝色或皮肤色)
  • 不变
  • 小(1/4英寸或更小;橡皮擦的大小)
  • 可能有头发

如果您的皮肤更黑或更黑,您的痣可能比皮肤较白的人的痣更黑。

风险

如果您的普通痣超过50个,则罹患皮肤癌的风险较高。但是,常见的痣很少会癌变。

非典型痣(也称为发育不良痣)

非典型痣可出现在您身体的任何地方。非典型痣通常在树干上,但是您也可以将它们放在脖子,头部或头皮上。它们很少出现在脸上。

良性非典型性痣可能具有与黑色素瘤(一种皮肤癌)相同的特征。因此,定期进行皮肤检查并监视痣的变化非常重要。


非典型葡萄胎可能会癌变。但是据估计,只有非典型痣会变成癌症。

由于它们的出现,非典型痣被称为痣的“丑小鸭”。

通常,非典型痣是:

  • 形状不规则,边界不均匀
  • 颜色不同:棕褐色,棕色,红色和粉红色的混合物
  • 鹅卵石质地
  • 比橡皮擦大; 6毫米以上
  • 在白皙的人中更常见
  • 多见于阳光直射的人

风险

如果您患有以下情况,则患黑色素瘤的风险更高:

  • 四个或更多非典型痣
  • 有黑色素瘤的血亲
  • 以前有黑色素瘤

如果您的家庭成员患有大量非典型痣,那么您可能患有家族性非典型痣多发性黑色素瘤。您的黑色素瘤风险比没有FAMMM综合征的人高17.3倍。

新痣的原因

成年后出现新痣的原因尚不清楚。新痣可能是良性的,也可能是癌性的。黑色素瘤的病因已得到充分研究,但有关什么原因可导致良性痣。

基因突变可能涉及。 2015年的一项研究报告称,BRAF基因的遗传突变存在于良性获得性痣中。

已知BRAF突变与黑色素瘤有关。但是,尚不清楚将良性痣转化为癌性痣的分子过程。

众所周知,天然和人工紫外线与DNA的相互作用会导致遗传损伤,从而导致黑色素瘤和其他皮肤癌的发展。日光照射可发生在儿童期或成年期,仅在很长时间之后才导致皮肤癌。

您可能有新痣的原因包括:

  • 年龄增长
  • 皮肤白皙,浅色或红色头发
  • 非典型痣的家族史
  • 对抑制免疫系统的药物的反应
  • 对其他药物(例如某些抗生素,激素或抗抑郁药)的反应
  • 基因突变
  • 晒伤,日晒或晒黑床

新痣会更容易癌变。 2017年对案例研究的审查发现,有70.9%的黑色素瘤是由一颗新痣引起的。如果您的成年人患有新痣,请务必由医生或皮肤科医生进行检查。

与痣有关的警告标志

当老的痣发生变化,或者成年后出现新的痣时,您应该去看医生检查一下。

如果您的痣发痒,出血,渗血或疼痛,请立即就医。

黑色素瘤是最致命的皮肤癌,但新痣或新斑点也可能是基底细胞癌或鳞状细胞癌。这些通常出现在暴露于阳光下的区域,例如您的脸,头和脖子。它们很容易治疗。

黑色素瘤

这是由美国皮肤病学会开发的有关寻找内容的ABCDE黑色素瘤指南:

  • 不对称 形状。每一半的痣都是不同的。
  • 边境。痣有不规则的边界。
  • 颜色。痣已经变色或具有许多或混合的颜色。
  • 直径。痣变大-直径超过1/4英寸。
  • 不断发展。痣的大小,颜色,形状或厚度不断变化。

皮肤自我检查

定期检查皮肤可以帮助您发现痣的变化。一半以上的皮肤癌发生在您容易看到的身体部位。

在受阳光保护的身体部位发现黑色素瘤并不常见。女性黑素瘤最常见的身体部位是手臂和腿部。

对于男性,最常见的黑色素瘤部位是背部,躯干,头部和颈部。

一般而言,非高加索人患黑色素瘤的风险较低。但是黑色素瘤的位置对于有色人种是不同的。非高加索人中黑色素瘤的典型部位是:

  • 鞋底
  • 棕榈树
  • 在脚趾和手指之间
  • 在脚趾甲或指甲下

请注意,根据2000年对黑色素瘤高危人群的一项研究,自我检查通常会遗漏痣的变化。

什么时候去看医生

成年后出现的痣应始终由医生检查。建议每年由皮肤科医生进行皮肤检查。如果您有患黑色素瘤的风险,医生可能会建议您每六个月进行一次皮肤检查。

如果您担心自己的痣而还没有皮肤科医生,则可以通过Healthline FindCare工具查看您所在地区的医生。

如果您的痣发生了变化,尤其是符合上述ABCDE指南中一项或多项标准的痣,请立即就医。

好消息是,黑素瘤的早期发现可带来明显的生存益处。较早发现的黑色素瘤的10年生存率是。

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