无手术刀输精管切除术适合我吗？

内容

• 总览
• 无手术刀与常规输精管切除术
• 期望什么：程序
• 期望值：恢复
• 可能的并发症
• 估计费用
• 输精管切除术
• 外卖

总览

输精管切除术是使男人不育的外科手术方法。手术后，精子不能再与精液混合。这是从阴茎射出的液体。

传统上，输精管切除术需要用手术刀在阴囊上做两个小切口。然而，自1980年代以来，无刀输精管结扎术已成为美国许多男性的普遍选择。

无手术刀的方法与传统输精管切除术一样有效，出血少，恢复快。

每年，美国约有500,000名男性进行输精管结扎术。他们这样做是作为节育手段。约有5％已婚育龄男子进行输精管切除术，以避免生下任何孩子或避免生下更多的孩子（如果已经有自己的孩子）。

无手术刀与常规输精管切除术

无手术刀和常规输精管切除术之间的主要区别在于外科医生如何进入输精管。输精管是将精子从睾丸运送到尿道的管道，在输尿管中它与精液混合。

在常规手术中，在阴囊的每一侧切开一个切口以到达输精管。对于无手术刀的输精管切除术，输精管是用一个夹子从阴囊外部固定的，用一根针在阴囊上开一个小孔以进入导管。

2014年的一项评论指出，无手术刀输精管切除术的好处包括感染减少近5倍，血肿（导致皮肤下肿胀的血块）和其他问题。

它也可以比常规输精管切除术更快地完成，并且不需要缝合即可闭合切口。无手术刀输精管切除术也意味着更少的疼痛和出血。

期望什么：程序

在无手术刀输精管切除术前的48小时内，避免使用阿司匹林和其他非甾体抗炎药（NSAID），例如布洛芬（Advil）和萘普生（Aleve）。在进行任何外科手术之前，在系统中使用这些药物会增加出血并发症的几率。

还要咨询您的医生有关您平时服用的其他药物或补充剂的信息。手术前可能要避免其他人。

输精管结扎是门诊手术。这意味着您可以在手术当天回家。

在医生办公室穿舒适的衣服，并带上运动支持者（背带）回家。可能建议您修剪阴囊及其周围的头发。也可以在手术前在您的医生办公室完成此操作。

向您的医生办公室咨询您可能需要做的准备工作。在进行输精管结扎术的那几天，您的医生应给您一份说明清单。

在手术室里，您将穿医院的手术服，而没有其他东西。您的医生会给您局部麻醉。将其插入阴囊或腹股沟以使该区域麻木，这样您就不会感到任何疼痛或不适。在输精管结扎术之前，您可能还会得到一些药物以帮助您放松。

对于实际程序，您的医生会感觉到皮肤下的输精管。一旦定位，将用阴囊外部的专用夹具将导管固定在皮肤下。

用针状工具戳出阴囊上的一个小孔。输精管穿过孔并切开。然后用针，夹子，温和的电脉冲或将其末端绑起来将其密封。然后，您的医生将输精管恢复到正常位置。

期望值：恢复

手术后，您的医生会给您开一些止痛药。通常是对乙酰氨基酚（Tylenol）。您的医生还将提供有关在康复期间如何保养阴囊的说明。

孔将自行愈合，而无需缝线。但是，孔上会有纱布包扎，需要在家中进行更换。

少量渗血或出血是正常现象。这应该在前24小时内停止。

之后，您将不需要任何纱布，但是您要保持该区域清洁。大约一天后洗个澡是安全的，但要小心干燥阴囊。用毛巾轻拍区域，而不要摩擦。

输精管结扎术后约36个小时，冰袋或冷冻蔬菜袋可帮助减轻肿胀和疼痛。一定要先用毛巾将冰袋或冷冻蔬菜包好，然后再涂在皮肤上。

手术后约一个星期避免性交和射精。还应避免进行举重，跑步或其他剧烈运动，至少持续一周。您可以在48小时内恢复工作和正常活动。

可能的并发症

在手术后的头几天，有些不适是正常的。并发症很少见。如果确实发生，则可以包括：

• 阴囊发红，肿胀或渗出（感染迹象）
• 小便麻烦
• 处方药无法控制的疼痛

输精管切除术后的另一种并发症可能是精子堆积，在睾丸中形成肿块。这被称为精子肉芽肿。服用NSAID可能有助于缓解一些不适，并减轻肿块周围的炎症。

肉芽肿通常会自行消失，尽管可能需要注射类固醇来加速该过程。

同样，血肿倾向于不经任何治疗而溶解。但是，如果在手术后的几周内出现疼痛或肿胀，请尽快与医生安排随访。

另一个重要的考虑因素是输精管结扎术后几周内仍可能保持生育能力。手术后六个月内，您的精液中可能含有精子，因此，请使用其他形式的节育方法，直到您确定精液中没有精子为止。

您的医生可能建议您在输精管结扎术后的头几个月内多次射精，然后带入精液样本进行分析。

估计费用

根据计划生育协会的说法，任何类型的输精管结扎术在没有保险的情况下最多可能花费1,000美元左右。一些保险公司以及Medicaid和其他政府资助的计划可能会完全承担费用。

请与您的保险公司或您当地的公共卫生部门联系，以了解有关支付该程序费用的更多信息。

输精管切除术

对于许多接受过此手术的男性，可以进行输精管结扎术以恢复生育能力。

输精管切除术涉及切断的输精管的重新连接。通常是有一个或多个孩子与一个伴侣并后来又想建立新家庭的男人提出的。有时，一对夫妇改变了关于生孩子的想法并寻求逆转。

输精管切除术并不总是能保证恢复生育能力。通常在输精管结扎术后10年内最有效。

外卖

无手术刀输精管切除术是长期避孕的有效和安全形式。由经验丰富的外科医生进行手术时，失败率可低至0.1％。

由于这将是永久性的，并且输精管切除术的逆转并非保证，因此您和您的伴侣应在进行此操作之前强烈考虑该操作的含义。

性功能通常不受输精管结扎术的影响。性交和手淫应该有相同的感觉。但是，射精时只会释放精液。您的睾丸会继续产生精子，但是这些细胞会像其他任何会死亡并被替换的细胞一样死亡并被人体吸收。

如果您对无手术刀输精管切除术有疑问或疑虑，请咨询泌尿科医师。您拥有的信息越多，做出如此重要的决定就越容易。