非酒精性脂肪肝病

内容

• 病征
• 原因
• 风险因素
• 如何诊断
• 非酒精性脂肪肝会引起并发症吗？
• 治疗方案
• 非酒精性脂肪肝的前景如何？

什么是非酒精性脂肪肝？

饮酒过多会导致肝脏中脂肪堆积。它会导致肝脏组织疤痕，称为肝硬化。肝功能会根据疤痕的多少而减少。如果您不喝酒或不喝酒，脂肪组织也会在肝脏中堆积。这被称为非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）。它也可能导致肝硬化。

生活方式的改变通常可以帮助NAFLD变得更糟。但是，对于某些人来说，这种疾病可能导致威胁生命的肝脏问题。

NAFLD和酒精性肝病（ALD）属于脂肪性肝病的总称。当肝脏重量的5％至10％是脂肪时，则称为肝脂肪变性。

病征

在许多NAFLD病例中，没有明显的症状。存在症状时，它们通常包括：

• 腹部右上角疼痛
• 疲劳
• 肝脏或脾脏肿大（通常在检查过程中由医生观察）
• 腹水或腹部肿胀
• 黄疸或皮肤和眼睛发黄

如果NAFLD进展为肝硬化，则症状可能包括：

• 精神错乱
• 内部出血
• 体液潴留
• 健康的肝功能丧失

原因

尚不清楚NAFLD的确切原因。疾病与胰岛素抵抗之间似乎存在联系。

胰岛素是一种激素。当您的肌肉和组织需要葡萄糖（糖）作为能量时，胰岛素有助于解锁细胞以从血液中吸收葡萄糖。胰岛素还可以帮助肝脏储存过多的葡萄糖。

当您的身体出现胰岛素抵抗时，这意味着您的细胞对胰岛素的反应没有达到应有的状态。结果，过多的脂肪最终积存在肝脏中。这会导致炎症和肝脏瘢痕形成。

风险因素

NAFLD影响了大约20％的人口。胰岛素抵抗似乎是最强的危险因素，尽管您可以在没有胰岛素抵抗的情况下患NAFLD。

可能产生胰岛素抵抗的人群包括超重或久坐的人。

NAFLD的其他风险因素包括：

• 糖尿病
• 高胆固醇水平
• 高甘油三酸酯水平
• 皮质类固醇的使用
• 使用某些药物治疗癌症，包括他莫昔芬治疗乳腺癌
• 怀孕

不良的饮食习惯或突然的体重减轻也可能增加患NAFLD的风险。

如何诊断

NAFLD通常没有症状。因此，通常是在血液检查发现肝酶水平高于正常水平后才开始诊断。标准的血液检查可以揭示该结果。

高水平的肝酶也可能提示其他肝病。诊断NAFLD之前，您的医生将需要排除其他情况。

肝脏超声可以帮助发现肝脏中多余的脂肪。另一种超声称为瞬态弹性成像，可以测量肝脏的硬度。较高的硬度表明较大的疤痕。

如果这些测试尚无定论，则您的医生可能建议进行肝活检。在此测试中，医生用一根穿过您的腹部的针取出了少量肝组织样本。在实验室中研究了样品的炎症和疤痕迹象。

如果您有右侧腹部疼痛，黄疸或肿胀等症状，请就医。

非酒精性脂肪肝会引起并发症吗？

NAFLD的主要风险是肝硬化，这会限制您肝脏的工作能力。肝脏具有几个重要功能，包括：

• 产生胆汁，有助于分解脂肪并清除体内废物
• 代谢药物和毒素
• 通过蛋白质生产平衡体内的水分水平
• 处理血红蛋白并储存铁
• 将血液中的氨转化为无害的尿素进行排泄
• 根据需要存储和释放葡萄糖（糖）
• 产生胆固醇，这对细胞健康至关重要
• 从血液中去除细菌
• 产生抵抗感染的免疫因子
• 调节凝血

肝硬化有时会发展为肝癌或肝衰竭。在某些情况下，可以使用药物治疗肝衰竭，但通常需要进行肝移植。

轻度NAFLD病例可能不会导致严重的肝脏问题或其他并发症。对于轻度病例，早期诊断和生活方式改变对于保持肝脏健康至关重要。

治疗方案

没有治疗NAFLD的特定药物或程序。相反，您的医生将建议一些重要的生活方式改变。这些包括：

• 如果您肥胖或超重，则可以减轻体重
• 饮食主要是水果，蔬菜和粗粮
• 每天至少锻炼30分钟
• 控制胆固醇和血糖水平
• 避免饮酒

跟进医生约会并报告任何新症状也很重要。

非酒精性脂肪肝的前景如何？

如果您可以尽早改变建议的生活方式，则可以长期保持良好的肝脏健康。您甚至可以在疾病的最初阶段逆转肝脏损害。

即使您没有感觉到NAFLD的任何症状，也并不意味着就没有发生肝脏瘢痕形成。为了降低风险，请遵循健康的生活方式并定期进行血液检查，包括肝酶检查。