胡桃夹子综合症：您需要知道的

内容

• 总览
• 常见症状
• 原因和危险因素
• 如何诊断
• 怎么治疗
• 支架
• 血管外科
• 前景如何？

总览

肾脏是两个豆形器官，可调节体内重要功能，例如：

• 从血液中清除废物
• 平衡体液
• 形成尿液

每个肾脏通常都有一条静脉，该静脉将被肾脏过​​滤的血液带入循环系统。这些被称为肾静脉。通常在右边有一个，在左边有一个。但是，可能会有变化。

在“胡桃夹子综合症”中，症状最常见的原因是来自左肾的左肾静脉受压而血液无法正常流过。取而代之的是，血液流回其他静脉并使其膨胀。这也会增加肾脏的压力并引起诸如的症状。

胡桃夹子综合征主要有两种类型：前部和后部。也有几种子类型。一些专家将这些子类型归为第三类，称为“混合”。

在前胡桃夹综合征中，左肾静脉在主动脉和另一条腹动脉之间受压。这是胡桃夹子综合征最常见的类型。

在后胡桃夹综合征中，左肾静脉通常在主动脉和脊柱之间受压。在混合型中，血管变化范围广，可引起症状。

胡桃夹子综合症之所以得名，是因为肾静脉的压缩就像胡桃夹子使坚果破裂一样。

常见症状

当病情没有症状时，通常称为胡桃夹子现象。一旦出现症状，便称为胡桃夹子综合症。常见的症状和体征包括：

• 尿液中的血液
• 骨盆痛
• 腹部或腹部疼痛
• 尿液中的蛋白质，可以由医生确定
• 性交时疼痛
• 睾丸内静脉增大
• 站立时头昏眼花，但坐在时头晕眼花

原因和危险因素

胡桃夹子综合症的具体原因可能有所不同。出生时带有某些血管变异，可能导致胡桃夹子综合症的症状。腹部变化会导致综合征。症状在20多岁和30多岁的女性中更为常见，但是它可以影响任何年龄的任何人。

一些可能增加发生胡桃夹子综合症的机会的条件包括：

• 胰腺肿瘤
• 腹壁内衬组织中的肿瘤
• 严重的下脊柱弯曲
• 肾病，当您站立时肾脏掉进骨盆
• 腹主动脉瘤
• 身高或体重快速变化
• 低体重指数
• 腹部淋巴结肿大
• 怀孕

在儿童中，青春期快速生长会导致胡桃夹子综合征。随着身体比例的变化，肾静脉会变得受压。与成人相比，儿童更有可能出现较少的症状。胡桃夹子综合征不是遗传性的。

如何诊断

首先，您的医生将进行身体检查。接下来，他们会记录病史并询问您的症状，以帮助他们缩小可能的诊断范围。

如果他们怀疑胡桃夹子综合症，您的医生将采取尿液样本来查找血液，蛋白质和细菌。血液样本可用于检查血细胞计数和肾功能。这将帮助他们进一步缩小诊断范围。

接下来，您的医生可能会建议您对肾脏区域进行多普勒超声检查，以查看是否有异常的血液通过静脉和动脉流动。

根据您的解剖结构和症状，您的医生还可能建议您进行CT扫描或MRI检查，以更仔细地观察您的肾脏，血管和其他器官，以确切了解静脉受压的位置和原因。他们还可能建议进行肾脏活检，以排除可能引起类似症状的其他疾病。

怎么治疗

在许多情况下，如果症状较轻，医生可能会建议您观察胡桃夹子综合征。这是因为它有时会自行消失，尤其是在儿童中。研究显示，在18岁以下的儿童中，胡桃夹子综合征的症状可能会在大约一段时间内缓解。

如果您的医生建议您进行观察，他们会定期进行尿液检查以跟踪您病情的进展。

如果在18到24个月的观察期后症状更加严重或没有改善，则可能需要治疗。有多种选择。

支架

支架是一个小的网状管，可将压缩的静脉保持打开状态，并允许血液正常流动。该方法已经用于治疗这种疾病近20年了。

您的医生可以通过在您的腿上切一个小缝隙并使用导管将支架移入静脉内的适当位置来插入它。但是，像任何程序一样，也存在风险。

大约7％的人会经历支架的移动。这可能导致并发症，例如：

• 血块
• 血管损伤
• 血管壁严重撕裂

放置支架需要住院过夜，并且完全康复可能需要几个月的时间。您和您的医生应讨论此过程的风险和益处以及其他治疗方案。

血管外科

如果您有更严重的症状，血管外科手术可能是您更好的选择。您的医生可能会建议采取各种外科手术程序来减轻静脉压力。选项可以包括移动静脉并重新连接静脉，因此它不再位于会被压缩的区域。

另一种选择是旁路手术，其中从您身体其他部位取走的静脉被连接以替代压缩的静脉。

手术恢复取决于手术类型和您的整体健康状况。通常需要几个月的时间。

前景如何？

胡桃夹子综合症对医生来说可能很难诊断，但是一旦诊断出来，前景通常会很好。纠正条件取决于原因。

在许多儿童中，轻度症状的胡桃夹子综合征会在两年内自行解决。如果症状更严重，则可以使用多种选择来矫正患处的静脉，并在短期和长期缓解中取得良好的效果。

在因某些医疗状况或肿瘤而患有胡桃夹子综合症的患者中，纠正血流问题需要纠正或治疗根本原因。