从阿片类药物和阿片类药物中退出

内容

• 阿片类药物对身体有什么作用？
• 是什么原因导致阿片类药物停药？
• 阿片类药物戒断的症状是什么？
• 如何诊断阿片类药物停药？
• 阿片类药物戒断有哪些治疗方法？
• 阿片类药物停药有哪些并发症？
• 从长远来看，我期望什么？

什么是阿片类药物戒断？

阿片类药物是一类通常被处方用于治疗疼痛的药物。阿片类药物包括鸦片（鸦片罂粟衍生的药物，包括吗啡，可待因，海洛因和鸦片）和合成阿片类药物，如氢可酮，羟考酮和美沙酮，具有相似的作用。处方阿片类药物包括：

• 奥昔康（羟考酮）
• 维可丁（氢可酮和对乙酰氨基酚）
• 迪拉迪（氢吗啡酮）
• 吗啡

尽管这些药物对治疗疼痛非常有用，但会引起身体上的依赖性和成瘾。根据国家药物滥用研究所的数据，美国大约有210万人，全世界滥用阿片类药物的人数介于26.4至3600万人之间。

某些非法药物，例如海洛因，也是阿片类药物。美沙酮是一种阿片类药物，通常开处方用于治疗疼痛，但也可用于治疗已对阿片类药物上瘾的人出现戒断症状。

如果停止服用或减少服用的阿片类药物的量，您可能会出现戒断的身体症状。如果您一直在大剂量使用这些药物数周以上，则尤其如此。长时间服用大量的阿片类药物会改变体内的许多系统。之所以会出现戒断反应，是因为您的身体需要花费一些时间才能适应系统中不再存在阿片类药物。

阿片类药物戒断可分为轻度，中度，中度重度和重度。您的初级保健提供者可以通过评估您的阿片类药物使用历史和症状以及使用诸如临床鸦片戒断量表等诊断工具来确定这一点。

阿片类药物对身体有什么作用？

阿片类药物会附着在大脑，脊髓和胃肠道中的阿片类药物受体上。只要阿片类药物附着于这些受体，它们就会发挥作用。大脑实际上会制造自己的阿片类药物，这些类阿片类药物可起到多种作用，包括减轻疼痛，降低呼吸频率，甚至有助于预防抑郁和焦虑。

但是，人体不会大量产生阿片类药物-即足以治疗腿部骨折所引起的疼痛。同样，人体永远不会产生足够数量的阿片类药物而引起过量。阿片类药物和非法药物模仿了这些天然存在的阿片类药物。

这些药物可以通过几种方式影响人体：

• 阿片类药物可能会延缓呼吸或减轻咳嗽，从而影响控制呼吸和心跳等功能的脑干。
• 阿片类药物可能作用于被称为边缘系统的大脑特定区域，该系统控制情绪，从而产生愉悦或放松的感觉。
• 阿片类药物通过影响脊髓来减轻疼痛，脊髓将信息从大脑发送到身体的其他部位，反之亦然。

是什么原因导致阿片类药物停药？

长时间服用阿片类药物后，您的身体对这种作用不敏感。随着时间的流逝，您的身体需要越来越多的药物才能达到相同的效果。这可能非常危险，并增加了意外用药过量的风险。

长时间使用这些药物会改变神经受体在大脑中的工作方式，并且这些受体变得依赖于药物的功能。如果您在停止服用阿片类药物后身体虚弱，则可能表明您在身体上依赖该物质。戒断症状是人体对这种药物缺乏的身体反应。

为了避免疼痛或戒断症状，​​许多人开始依赖这些药物。在某些情况下，人们甚至没有意识到自己已经变得依赖。他们可能会因为流感或其他疾病的症状而误诊。

阿片类药物戒断的症状是什么？

您遇到的症状将取决于您正在经历的戒断水平。同样，多种因素决定一个人经历戒断症状的时间。因此，每个人体验到的阿片类药物戒断都不一样。但是，通常会有一个时间表来指示症状的进展。

早期症状通常在停止使用药物后的最初24小时内开始，其中包括：

• 肌肉疼痛
• 躁动
• 焦虑
• 流泪（眼睛流泪）
• 流鼻涕
• 出汗过多
• 无法入睡
• 经常打哈欠

在第一天左右之后，可能会出现更严重的后期症状。它们包括：

• 腹泻
• 腹部绞痛
• 皮肤上的鸡皮bump
• 恶心和呕吐
• 瞳孔散大，视力可能模糊
• 心跳加速
• 高血压

尽管非常不愉快和痛苦，但症状通常会在72小时内开始改善，一周内您应该注意到鸦片戒断的急性症状明显减轻。

母亲在怀孕期间上瘾或使用过阿片类药物的婴儿所生的婴儿也经常会出现戒断症状。这些可能包括：

• 消化问题
• 喂养不良
• 脱水
• 呕吐
• 癫痫发作

请务必记住，不同的药物会在您的系统中保留不同的时间长度，这会影响停药发作。症状持续的时间长短取决于使用频率和成瘾的严重程度，以及个人因素，例如您的整体健康状况。

例如，海洛因通常可以更快地从系统中消除，并且症状将在最后一次使用后12小时内开始出现。如果您服用过美沙酮，则可能需要一天半的时间才能开始出现症状。

一些专家指出，康复需要至少六个月的完全禁欲期，在此期间该人可能仍会出现戒断症状。这有时被称为“旷日持久的禁欲”。与您的医疗服务提供者讨论持续出现的症状非常重要。

如何诊断阿片类药物停药？

为了诊断阿片类药物戒断，您的初级保健提供者将进行身体检查并询问有关您的症状的问题。他们还可以命令进行尿液和血液检查以检查系统中是否存在阿片类药物。

可能会询问您有关过去的药物使用和病史的问题。公开坦诚地回答，以获得最佳的治疗和支持。

阿片类药物戒断有哪些治疗方法？

阿片类药物戒断可能非常不舒服，许多人继续服用这些药物以避免出现不愉快的症状，或者他们试图自己控制这些症状。但是，在可控的环境中进行医学治疗可以使您更加舒适，并获得更大的成功机会。

轻度戒断可以用对乙酰氨基酚（Tylenol），阿司匹林或非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬治疗。大量的液体和休息很重要。洛哌丁胺（Imodium）等药物可以缓解腹泻，羟嗪（Vistaril，Atarax）可以减轻恶心。

更严重的戒断症状可能需要住院和其他药物治疗。主要用于住院环境的一种药物是可乐定。可乐定可帮助将戒断症状的强度降低50％至75％。可乐定在减少以下方面特别有效：

• 焦虑
• 抽筋
• 肌肉疼痛
• 躁动
• 出汗
• 眼泪
• 流鼻涕

Suboxone是温和的阿片类药物（丁丙诺啡）和阿片类药物阻滞剂（纳洛酮）的组合，不会产生其他阿片类药物的许多成瘾作用。阿片类药物阻滞剂主要在胃中起作用，以防止便秘。如果注射，将导致立即撤药，因此与其他配方相比，该组合不太可能被滥用。当经口服用时，该组合可用于治疗戒断症状，​​并可缩短从其他更危险的阿片类药物中解毒的强度和时间。

美沙酮可用于长期维持治疗。它仍然是一种强大的阿片类药物，但可以通过控制的方式减少其产生强烈戒断症状的可能性。

快速排毒很少。它是在麻醉下用阿片类药物（如纳洛酮或纳曲酮）麻醉的。有证据表明，这种方法可以减轻症状，但不一定会影响戒断所花费的时间。另外，呕吐经常发生在戒断期间，并且在麻醉下呕吐的可能性大大增加了死亡风险。因此，大多数医生不愿使用此方法，因为风险大于潜在的好处。

阿片类药物停药有哪些并发症？

在戒断过程中，恶心和呕吐可能是明显的症状。呕吐物无意间吸入肺内（称为吸入）可能是与戒断相关的严重并发症，因为它会导致肺炎（吸入性肺炎）的发展。

腹泻是另一种非常不舒服且潜在危险的戒断症状。腹泻引起的液体和电解质流失会导致心脏异常跳动，从而导致循环系统问题甚至心脏病发作。重要的是要补充因呕吐和腹泻而流失的液体，以防止这些并发症。

即使您没有呕吐，恶心也会非常不舒服。阿片类药物戒断期间也可能出现肌肉痉挛和关节痛。好消息是您的初级保健提供者可以与您合作，提供可以帮助缓解这些不适的戒断症状的精选药物。

还需要注意的是，有些人可能会遇到此处未列出的其他戒断症状。因此，在停药期间与您的初级保健提供者一起工作很重要。

从长远来看，我期望什么？

如果您停止服用阿片类药物并出现戒断症状，​​请尽快去看医生。您的医生可以帮助管理症状并调整用药方案。在没有咨询医生的情况下，您不应停止服用阿片类药物。

为阿片类药物成瘾寻求帮助将改善您的整体健康状况，并降低复发风险，意外用药过量以及与阿片类药物成瘾有关的并发症。与您的医生或医疗保健提供者谈谈您所在地区的治疗计划或支持小组。身体和精神健康的整体改善值得戒断带来的痛苦和不适。