骨质疏松症测试和诊断

内容

• 骨质疏松症的诊断步骤是什么？
• 接受病史
• 进行身体检查
• 进行骨密度测试
• 进行血液和尿液测试
• 骨矿物质密度测试如何工作？
• 骨质疏松症诊断测试有哪些风险？
• 如何准备骨质疏松症诊断测试？
• 骨质疏松症诊断后的前景如何？

什么是骨质疏松症？

骨质疏松症是人的骨密度显着下降时发生的一种状况。这会导致骨骼变得更脆弱，更容易骨折。 “骨质疏松症”一词的意思是“多孔骨”。

这种疾病通常会影响老年人，并会随着时间的推移导致身高下降。

骨质疏松症的诊断步骤是什么？

诊断骨质疏松通常需要几个步骤。医生将彻底评估您的骨质疏松症风险和骨折风险。诊断骨质疏松的步骤包括：

接受病史

医生将询问与骨质疏松症危险因素有关的问题。骨质疏松症的家族病史会增加您的风险。生活方式因素，包括饮食，体育锻炼，饮酒习惯和吸烟习惯，也会影响您的风险。医生还将检查您的病情和可能服用的药物。您的医生可能会问您的骨质疏松症的症状包括发生的任何骨折，背痛的个人病史，随着时间的推移身高下降或弯腰姿势。

进行身体检查

医生将测量一个人的身高并将其与以前的身高进行比较。身高下降可能表明骨质疏松。您的医生可能会问您是否难以从坐姿中站起来而不用手臂将自己抬起。他们还可能会进行血液检查以评估您的维生素D水平，以及进行其他血液检查以确定您的骨骼的整体代谢活动。在骨质疏松症的情况下，代谢活性可能会增加。

进行骨密度测试

如果医生确定您有骨质疏松症的风险，则可以进行骨密度测试。一个常见的例子是双能X射线吸收法（DEXA）扫描。这种无痛，快速的测试使用X射线图像来测量骨密度和骨折风险。

进行血液和尿液测试

医疗条件可能导致骨质流失。这些包括甲状旁腺和甲状腺功能异常。医生可能会进行血液和尿液检查以排除这种情况。测试可能涵盖男性的钙水平，甲状腺功能和睾丸激素水平。

骨矿物质密度测试如何工作？

根据北美放射学会（RSNA）的数据，DEXA扫描是衡量人的骨骼密度及其骨质疏松症风险的标准。这项无痛的测试使用X射线来测量骨密度。

放射技术人员使用中央或外围设备执行DEXA扫描。中央设备通常用于医院或医生办公室。当扫描仪用于测量臀部和脊椎骨密度时，该人躺在桌子上。

外围设备更常用于移动医疗展览会或药房。医生称外围测试为“筛查测试”。该设备较小，呈盒子状。您可以将脚或手臂放在扫描仪中以测量骨骼质量。

根据RSNA，测试需要10到30分钟才能完成。医生还可以进行额外的测试，称为侧椎评估（LVA）。由于背痛既是骨质疏松引起的椎骨骨折的常见症状，也是一般的常见症状，因此已对LVA进行了评估，以确定其是否可以帮助医生将骨质疏松症与非特异性背痛区分开。该测试使用DEXA机械来帮助确定某人是否已经患有脊椎骨折。该测试在骨质疏松症的诊断和管理中的整体临床效用仍存在争议。

DEXA成像结果包括两个分数：T分数和Z分数。 T分数将一个人的骨量与同性别的年轻成年人进行比较。根据国家骨质疏松症基金会的统计，分数分为以下几类：

• 大于-1：正常
• -1至-2.5：骨量低（称为骨质减少症，可能是骨质疏松症的前兆病症）
• 小于-2.5：通常表示骨质疏松

Z分数将一个人的骨矿物质密度与相同年龄，性别和整体体型的人的骨密度进行比较。如果您的Z分数低于-2，则可能是正常衰老以外的原因导致您的骨矿物质密度下降。可能需要进一步测试。

这些诊断测试并不意味着您一定会经历骨质疏松症或骨折。相反，他们可以帮助您的医生评估您的风险。他们还暗示医生可能需要进一步治疗，应该进行讨论。

骨质疏松症诊断测试有哪些风险？

预计DEXA扫描不会引起疼痛。但是，它确实涉及一些轻微的辐射暴露。根据RSNA，其曝光量是传统X射线的十分之一。

建议可能怀孕的女性不接受这项检查。如果有迹象表明孕妇患有高骨质疏松症的风险，她可能要考虑与她的医生讨论DEXA检测的利弊。

如何准备骨质疏松症诊断测试？

在进行DEXA测试之前，您无需特别饮食或避免进食。但是，医生可能建议您在测试前一天不要服用钙补充剂。

如果有可能怀孕，女性还应告知X射线技术专家。医生可以将测试推迟到婴儿分娩后，或者建议减少辐射的方法。

骨质疏松症诊断后的前景如何？

医生根据测试结果为骨质疏松症和骨质疏松症患者提出治疗建议。有些人可能需要改变生活方式。其他人可能需要药物。

根据美国风湿病学院的研究，骨密度评分低的人可能还会获得骨折风险评估（FRAX）评分。这个分数可以预测一个人在未来十年内会发生骨折的可能性。医生使用FRAX评分和骨矿物质密度（BMD）测试结果来推荐治疗方法。

这些分数并不意味着您将从骨质减少发展为骨质疏松症或经历骨折。相反，他们鼓励采取预防措施。示例包括：

• 预防跌倒措施
• 增加饮食中的钙
• 服药
• 戒烟