膝关节置换的临床结果和统计

内容

• 积极成果
• 安全性和并发症
• 感染
• 血块和DVT
• 溶骨作用
• 刚性
• 痛
• 修订版
• 带走
• 你知道吗？

全膝关节置换是改善膝关节炎症状的有效方法。

这种手术也称为全膝关节置换术，包括用义肢装置代替膝关节，该义肢装置的功能与人的膝盖相似。

膝关节置换手术已成为许多医院的常规程序。在美国，外科医生每年总共进行约600,000例膝关节置换手术。

积极成果

根据美国骨科医师学会（AAOS）的研究，90％的膝关节置换患者的疼痛明显减轻。

对于许多人来说，它可以帮助他们保持活跃，并可以使他们重返以前喜欢的活动，例如散步和打高尔夫球。

AAOS指出，15年后，仍有超过90％的置换膝盖仍在起作用。根据2019年发表的研究，25年后，仍然有82％的膝盖置换手术仍在起作用。

对于大多数人来说，成功进行膝关节置换通常可以带来更高的生活质量，更少的痛苦和更好的活动能力。

一年后，许多公司报告在以下方面有了重大改进：

• 痛
• 刚性
• 身体机能
• 活力
• 社会功能

一项研究的作者指出，全膝关节置换“为大多数患者提供了体育活动的显着改善。”

安全性和并发症

对大多数人来说，膝关节置换术相对安全有效。根据AAOS，只有不到2％的人经历了严重的并发症，例如感染或血凝块。

感染

1981年，一位专家估计膝盖手术的感染率为9.1％。术前和术中给予抗生素的新方法已将患病风险大大降低了约1-2％。

感染的危险因素包括糖尿病，肥胖症和老年。

血块和DVT

手术后会出现血块。这些被称为深静脉血栓形成（DVT）。如果DVT折断并传播到肺部，则会导致肺栓塞（PE），这可能危及生命。

一项研究发现，在全膝关节置换手术后90天内，有1.2％的人因血栓入院。其中，有0.9％的患者患有DVT，有0.3％的患者患有PE，情况更为严重。

溶骨作用

当来自膝关节植入物的微小塑料颗粒引起炎症时，就会发生骨质溶解（骨质破坏）。随着时间的流逝，膝关节可能会松动。

根据研究，骨溶解是全膝关节置换长期失败的最常见原因，需要第二次（修订）手术。

刚性

刚度或关节纤维化是膝关节置换术后最常见的并发症之一。它在膝盖上形成疤痕组织并限制新关节的运动时发生。

避免僵硬的最佳方法是遵循医疗保健提供者建议的锻炼方案。

痛

膝盖手术通常会减轻疼痛。统计数据各不相同，但据一项估计，尽管手术表现良好，但仍有20％的人可能会持续遭受痛苦。

修订版

修订是指患者在初次手术后的某个时间需要第二次膝关节置换。

专家估计，在最初的10年中，将有5％的人需要修订。其中29.8％是由于关节松动引起的，14.8％是由于感染引起的，9.5％是由于疼痛引起的。

如果一个人有很高的并发症风险，则外科医生将在评估过程中与他们进行讨论。在极少数情况下，外科医生可能不建议手术，因为潜在的风险大于收益。

带走

研究表明，在进行膝关节置换手术后，大多数人的以下方面会有所改善：

• 生活质量
• 活动水平
• 流动性

但是，大多数人不会像从未遇到过膝盖问题的人那样活跃而活跃。

膝关节置换相对安全，但存在风险。了解风险并与您的医生进行讨论可以帮助您做出有关膝盖手术是否适合您的决定。

你知道吗？

15年后，仍然有90％以上的膝关节置换手术仍在工作。