什么是寄生双胞胎?
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寄生双胞胎是同卵双胞胎,在妊娠期间已停止发育,但物理上与完全发育的双胞胎相连。完全发育的双胞胎也称为优势双胞胎或自动双胞胎。
寄生双胞胎永远无法完成发育。很少(如果有的话)寄生双胞胎具有完整的大脑或功能正常的心脏。他们通常不与占主导地位的双胞胎共享器官。他们无法独自生存。
在某些情况下,优势双胞胎看起来像正常发育的婴儿,有额外的四肢或无法辨认的突起。如果不进行治疗,这对双胞胎可能会因支持寄生双胞胎而出现严重的健康问题。
寄生双胞胎也有其他名字,包括:
- 异常孪生
- 不对称连体双胞胎
- 胎儿胎儿
- 残留双胞胎
寄生双胞胎的发生率不到百万分之一。由于它非常稀有,因此没有太多可供研究人员使用的文档。仍然存在许多问题,但是改进的成像和手术技术将帮助医生深入了解寄生双胞胎的奥秘。
VS.连体双胞胎
虽然寄生双胞胎是连体双胞胎的一种,但连体双胞胎并不总是涉及寄生双胞胎。连体双胞胎,也称为对称双胞胎,都已发育出大脑。
它们共有一些身体部位,但是却是两个能正常工作的人。无论是否可以通过手术分离,两个双胞胎都可以生存。
VS.消失的双胞胎
寄生双胞胎与消失的双胞胎不同。对于即将消失的双胞胎,早期的超声检查或胎儿心跳确认存在两个胎儿。但是在以后的测试中,只剩下一个胎儿。
消失的双胞胎会被剩下的双胞胎,胎盘或母亲的身体吸收。健康的双胞胎也可以压缩它。
消失的双胞胎被称为孪生栓塞综合征或消失的双胞胎综合征。他们可以是相同的,也可以是兄弟的。
寄生双胞胎如何发育?
研究人员还有很长的路要走,要完全了解这种情况是如何发生的。那是因为记录在案的案件很少,而且每个案件都是独一无二的。
同卵双胞胎来自一个受精卵,受精后不久分裂成两个卵。结果是两个单独的胎儿。如果卵不能完全分离,则结果是双胞胎。
有时候,一个胎儿在怀孕初期被另一只胎儿部分吸收。被部分吸收的胎儿停止发育并成为寄生虫。另一对双胞胎继续正常发育并成为优势。
尽管有许多理论,例如子宫内的严重畸形或血管受损,但触发这一事件链的原因尚不清楚。
是否有任何警告信号或症状?
双胎妊娠没有寄生虫双胞胎的明显症状。
如何诊断?
您可以在怀孕期间识别寄生双胞胎。如成像检查所示,很大程度上取决于发育异常的位置和程度:
- 超声和3D超声
- CT扫描
- 核磁共振
即使进行了成像测试,也很难确定是否有寄生双胞胎。较小的寄生双胞胎可以完全错过。它甚至可能看起来像是一个婴儿的肿块。而且大多数医生从未亲眼见过。
如果检测到寄生双胞胎,则可以对自动双胞胎进行胎儿超声心动图检查。这样做是因为支持寄生双胞胎会对心脏造成极大的压力。
当缺乏产前护理时,可能根本不会进行影像学检查。双胞胎或寄生双胞胎在出生之前可能无法正确识别。
寄生双胞胎有哪些不同形式?
大多数寄生双胞胎病例涉及外部附着的,静止的四肢。 Dipygus是一个描述双胞胎的术语,该双胞胎似乎具有额外的肢体,额外的性器官或双臀部。
胎儿中的胎儿是寄生双胞胎,完全包裹在健康双胞胎的体内。这可能在出生时就未被发现,直到后来才变得明显。胎儿中的胎儿最初可能被认为是肿瘤。这是一种罕见的疾病,全世界报告的病例不到200例。
寄生双胞胎的类型也根据附着位置命名:
- 头顶骨:头后
- 颅骨寄生虫:头盖骨
- 上腹部:上腹部,胃上方
- 坐骨不全:骨盆
- 脐骨:腹部
- 芦笋:树干
- pygomelia:四肢附于臀部;可能显示为伪尾
- 脓盂:下脊柱
- rachipagus:返回
- 胸廓:上胸部
治疗寄生双胞胎
寄生双胞胎在子宫发育的早期阶段被自生双胞胎部分吸收。健康的双胞胎出生后不会完全吸收它。
由于诊断的复杂性和潜在的异常范围,目前子宫内治疗尚无。但是,在分娩前进行诊断很有价值。
如2004年病例报告中所述,在怀孕的第28周发现了一个寄生双胞胎,接受了超声检查。优势双生子看起来正常,在下部脊柱有两条异常形成的寄生腿。占主导地位的双胞胎的腿自由移动。在寄生腿中未检测到运动。
医生能够为父母提供咨询,管理妊娠并计划剖腹产。出生后不久,通过手术切除了寄生腿,没有并发症。
如果在怀孕期间未发现,通常在出生时会出现寄生双胎。
治疗的目的是挽救生命,并保持自生双胞胎的健康。为了减轻健康双胞胎的负担,必须通过手术去除寄生双胞胎。
每种情况都有一套独特的情况。手术技术取决于连接的部位和程度。有经验的神经外科医生必须使用影像学检查来仔细制定手术计划。
骨骼和软组织的连接以及任何血管的连接必须分开。通常没有共享器官。
手术的潜在并发症因具体细节而异。这些可能包括伤口并发症,疝气和感染。在某些情况下,可能需要进行后续手术。
可以测试自生双胞胎的心脏缺陷,该心脏缺陷可能是由于支持寄生双胞胎引起的。除了心肺问题外,自生双胞胎的生存机会也非常好。
胎儿中的胎儿变得明显或引起问题之前,可能无法对其进行诊断。大多数时候,它是在生命的第一年被发现为腹部肿块,但也有成年人报告。
胎儿中的胎儿会导致to壮成长,感染以及器官功能问题。治疗方法是手术切除。
最近的寄生双胞胎病例
寄生双胞胎是个大新闻,所以它们看起来比以前更普遍。实际上,这种情况很少发生,以至于大多数医生从未遇到过这种情况。
2017年,一个名叫多米尼克(Dominique)的婴儿从西非前往芝加哥进行手术时成为头条新闻。在那里,一组神经外科医生花了六个小时将她的寄生双胞胎移除。这个10个月大的婴儿的脖子和背部突出了额外的骨盆,腿,脚和脚趾。
正如《华盛顿邮报》报道的那样,支撑多余四肢的压力会缩短她的寿命。手术后,多米尼克有望过上正常的生活。
同年,来自印度的一位不愿透露姓名的男婴接受了成功的手术,去除了他的双胞胎寄生虫。在此过程中,一个由20名医生组成的团队去除了两条额外的腿和一条额外的阴茎。
美国有线电视新闻网报道,这名男孩将需要后续护理,包括矫正手术。还期望他的童年正常。