阵发性室上性心动过速（PSVT）

内容

• 阵发性室上性心动过速的危险因素是什么？
• 阵发性室上性心动过速的症状是什么？
• 阵发性室上性心动过速如何诊断？
• 阵发性室上性心动过速如何治疗？
• 阵发性室上性心动过速的前景如何？
• 类型：问答
• 问：
• A：

什么是阵发性室上性心动过速？

高于正常心率的发作表现为阵发性室上性心动过速（PSVT）。 PSVT是一种非常常见的异常心率类型。它可能发生在任何年龄，也没有其他心脏病的人身上。

心脏的窦房结通常会发送电信号以告知心肌何时收缩。在PSVT中，异常的电通路会导致心脏跳动快于正常。心跳加快可能持续几分钟到几小时。患有PSVT的人的心率高达每分钟250次（bpm）。正常速度在60到100 bpm之间。

PSVT可能会导致不适的症状，但通常不会危及生命。大多数人不需要PSVT的长期治疗。在某些情况下，尤其是PSVT干扰心脏功能时，可能需要某些药物和程序。

术语“阵发性”表示仅偶尔发生。

阵发性室上性心动过速的危险因素是什么？

每2,500名儿童中约有1名受PSVT影响。这是新生儿和婴儿中最常见的异常心律。 Wolff-Parkinson-White综合征（WPW）是儿童和婴儿中最常见的PSVT类型。

PSVT在65岁以下的成年人中更为常见。65岁以上的成年人更有可能发生房颤（AFib）。

在正常的心脏中，窦房结通过特定的路径引导电信号。这可以调节您的心跳频率。室上性心动过速中经常出现的额外途径可能导致PSVT异常快速的心跳。

有某些药物可使PSVT发生的可能性更高。例如，大剂量服用心脏药物洋地黄（地高辛）会导致PSVT发作。以下操作也会增加您发生PSVT的风险：

• 摄入咖啡因
• 摄入酒精
• 抽烟
• 使用非法毒品
• 服用某些抗过敏药和止咳药

阵发性室上性心动过速的症状是什么？

PSVT的症状类似于焦虑发作的症状，可能包括：

• 心
• 快速脉搏
• 胸闷或疼痛的感觉
• 焦虑
• 气促

在更严重的情况下，PSVT可能会因流向大脑的血液不足而引起头晕甚至昏厥。

有时，患有PSVT症状的人可能会将这种状况与心脏病发作混淆。如果这是他们的第一个PSVT集，则尤其如此。如果您的胸痛很严重，则应始终去急诊室进行测试。

阵发性室上性心动过速如何诊断？

如果您在检查期间心跳加快，医生将可以测量您的心律。如果很高，他们可能会怀疑PSVT。

要诊断PSVT，您的医生将订购心电图（EKG）。这是心脏的电描迹。它可以帮助确定哪种心律失常导致您的心律加快。 PSVT只是异常快速心跳的许多原因之一。您的医生还可能会发出超声心动图或心脏超声，以评估心脏的大小，运动和结构。

如果您的心律或心律异常，您的医生可能会将您转介给心脏电问题专家。他们被称为电生理学家或EP心脏病学家。他们可能会进行电生理研究（EPS）。这将涉及将电线穿过腹股沟的静脉并向上进入心脏。这将使您的医生通过检查心脏的电通路来评估您的心脏节律。

您的医生还可能在一段时间内监控您的心率。在这种情况下，您可能需要将Holter显示器佩戴24小时或更长时间。在此期间，您的胸部会安装传感器，并且会佩戴一台小型设备来记录您的心率。您的医生将评估记录以确定您是否患有PSVT或某些其他类型的异常节律。

阵发性室上性心动过速如何治疗？

如果症状很小或偶尔出现心跳加快，则可能不需要治疗。如果您的潜在疾病导致PSVT或更严重的症状（如心力衰竭或昏倒），则可能需要治疗。

如果您的心率加快，但症状并不严重，那么您的医生可以为您展示使心率恢复正常的技术。这称为瓦尔萨尔瓦（Valsalva）演习。它涉及到在试图呼气和拉紧时要闭上嘴，捏住鼻子，就像您要排便一样。您应该坐着并向前弯曲身体时这样做。

您可以在家执行此操作。它最多可能有50％的时间工作。您也可以尝试坐着并向前弯曲时咳嗽。将冰水洒在脸上是另一种有助于降低心率的技术。

PSVT的治疗方法包括氟卡尼或普罗帕酮等药物，以帮助调节心跳。射频导管消融术是永久性纠正PSVT的常用方法。它的执行方式与EPS相同。它使您的医生可以使用电极来禁用导致PSVT的电通路。

如果您的PSVT对其他疗法无反应，您的医生可能会通过外科手术将起搏器植入您的胸部以调节您的心律。

阵发性室上性心动过速的前景如何？

PSVT不会威胁生命。但是，如果您患有潜在的心脏病，PSVT可能会增加充血性心力衰竭，心绞痛或其他异常节律的风险。请记住，您的外表取决于整体健康状况和可用的治疗方案。

类型：问答

问：

阵发性室上性心动过速是否有不同类型？

A：

一个人拥有的PSVT的类型基于引起它的电气通路。主要有两种类型。一种是基于两种相互竞争的电气路径。另一个基于将心房（心脏的顶部）连接到心室（心脏的底部）的附加路径。

竞争性电气通路是PSVT中最常见的一种。由心房和心室之间的附加通路引起的类型较少引起PSVT，并且最常与Wolff-Parkinson-White综合征（WPW）相关。

PSVT是被称为室上性心动过速（SVT）的比正常人更快的多种心率之一。除了PSVT，SVT的节律还包括各种各样的异常心房心律。其中一些包括房扑，房颤（AFib）和多焦点房性心动过速（MAT）。您拥有的PSVT类型不一定会影响您的治疗或外表。