关于盆底功能障碍，每个女人都应该知道的

内容

• 痛苦的性行为可能是一种症状。
• 原因尚不清楚。
• 误诊是 PFD 患者的常见问题。
• 那里 是 治疗它的方法——物理治疗就是其中之一。
• 不，你不会因为认为有问题而发疯。
• 审查

Zosia Mamet 向世界各地的女性传达了一个简单的信息：剧烈的骨盆疼痛是不正常的。在本周的 2017 年 MAKERS 会议演讲中，这位 29 岁的年轻人讲述了她为寻找她所说的“世界上最糟糕的尿路感染”的原因而进行的六年斗争。事实证明，情况大不相同。

遭受“疯狂的尿频”和“难以忍受”的性交疼痛，Mamet 说她去找了每一个她能找到的医生和专家来寻找答案，但是当尿检、核磁共振和超声波都恢复正常时，她的医生开始了怀疑她的抱怨和疼痛程度。一个人误诊了她患有性病，并给她服用了抗生素；另一个建议她“快疯了”。 （马梅特的联合主演， 女孩们 作家兼制片人莉娜·邓纳姆 (Lena Dunham) 也一直在谈论她与子宫内膜异位症的健康斗争。）

在尝试了从止痛药到催眠的所有方法后，Mamet 去看了她的第一位女性医生，终于找到了答案——她透露，这是一种非常普遍的病症：盆底功能障碍 (PFD)。那么，你的骨盆底到底是什么？该术语指的是一组肌肉、韧带、结缔组织和神经，它们支持和帮助骨盆区域的器官正常运作。对于女性，有问题的器官是指您的膀胱、子宫、阴道和直肠。根据克利夫兰诊所的说法，盆底功能障碍被定义为无法控制盆底肌肉以排便，或者更具体地说，患有 PFD 的人收缩这些肌肉而不是放松它们。

虽然 Mamet 经过多年令人沮丧的就诊和误诊后终于找到了答案（和适当的治疗），但她的挣扎并不是什么新鲜事。尽管对这种疾病缺乏认识，但研究表明，三分之一的女性会在她们的在亚利桑那州经营骨盆底理疗中心的理疗师罗宾·威廉 (Robyn Wilhelm) 说，女性健康界仍然“隐藏在地毯下”保留有关此方面的信息。在这里，Wilhelm 分享了更多关于 PFD 究竟是什么、它是如何诊断的以及我们可以做些什么来处理它。

痛苦的性行为可能是一种症状。

最常见的初始症状是无法解释的骨盆或腹股沟疼痛，包括性交或性高潮时可能出现的疼痛，”威廉说。但疼痛并不是出现问题的唯一指标。由于盆底肌肉的位置，病情她说，还会导致膀胱和/或肠道功能不正常，从而导致尿失禁和大便失禁或便秘。哎呀。（PS 你知道在淋浴时小便对骨盆有一些惊人的好处吗？）

原因尚不清楚。

考虑到有多少女性受到影响，您可能认为医生对导致 PFD 的确切原因有所了解。再想想。科学界仍在努力确定这种疾病的具体原因。 Wilhelm 说，虽然一个很大的误解是它是怀孕或分娩的结果，但女性没有发生 PFD 的风险。它可能发展的其他原因包括外伤，甚至不良姿势。此外，女运动员经常报告与 PFD 相关的症状，例如尿失禁，但原因尚不清楚，她说。 Wilhelm 说，找到 PFD 的根本原因可能是一个漫长而繁重的调查和测试过程，但骨盆物理治疗师或精通骨盆区域的医生等专家可能能够提供更明确的答案.她警告说，即便如此，在某些情况下仍然难以确定因果关系。

误诊是 PFD 患者的常见问题。

不幸的是，马梅特多年来在医生之间徘徊却没有答案是一种常见的叙述——这表明了威廉所说的医学领域“缺乏意识和知识”，包括如何诊断 PFD 以及如何为遭受痛苦的女性做些什么从中。 “平均而言，女性在被准确诊断之前会看五到六名专业人士，”她说。 “在过去五年左右的时间里，人们的意识稳步提高，但我们仍然有许多女性默默忍受或无法获得所需的帮助。”

那里 是 治疗它的方法——物理治疗就是其中之一。

被诊断出患有 PFD 并不意味着要忍受一生的痛苦。虽然药物（例如肌肉松弛剂）可用于控制疼痛，但通过物理疗法进行的生物反馈是最有效的治疗方法。据克利夫兰诊所称，非手术技术为超过 75% 的尝试患者提供了改善。 “由骨盆物理治疗师进行的物理治疗非常有效，”威廉说。虽然骨盆底肌肉是这种治疗的重点，但其他肌肉也可能导致疼痛，所以除了躺在桌子上之外，还有更多的事情要做。 Wilhelm 与她的患者一起使用的其他技术包括外部和内部手法治疗、肌筋膜释放、拉伸和电刺激。

不，你不会因为认为有问题而发疯。

“人们错误地将 PFD 经常出现的症状（例如尿失禁）视为生孩子和变老的‘正常’影响，”威廉说。 “这可能很常见，但绝不应该被视为正常情况。”因此，如果您认为自己是这些女性中的一员，请避免多年的无声痛苦，并前往专门研究 PFD 统计的医生或治疗师。

审查