为什么我站起来时会头疼？

内容

• 什么是位置性头痛？
• 有什么症状？
• 是什么原因造成的？
• 脑脊液泄漏
• 其他原因
• 如何诊断？
• 如何治疗？
• 脑脊液漏诊
• 其他治疗
• 前景如何？

什么是位置性头痛？

姿势性头痛是您站起来时会变得更糟的一种头痛。躺下后，疼痛会减轻。也称为体位性头痛或姿势性头痛。

这些头痛可能是以下问题的征兆：

• 你的血压调节
• 脑脊液（CSF）泄漏
• 脑肿瘤

诊断并不总是那么简单，因为诊断迹象通常在测试中并不明显。您的医疗保健提供者可能需要一些时间才能找到造成姿势性头痛的原因。

请继续阅读以了解更多有关位置性头痛的其他症状及其治疗方法的信息。

有什么症状？

位置性头痛的主要症状是头部疼痛，当您站起来时，疼痛会更严重。此外，疼痛通常在您的头部后部更加严重，并且全天都会加重。躺下时应该会感到轻松。

如果您的位置性头痛是由CSF泄漏引起的，您可能还会注意到：

• 清除耳朵或鼻子中流出的液体或血液
• 视力问题

是什么原因造成的？

脑脊液泄漏

脑和脊髓均发现脑脊液。它包含在脑膜内，脑膜周围是膜。

脑膜中的CSF可以缓冲并保护您的大脑和脊髓。脑脊液漏气不是姿势性头痛的最常见原因，但可能是紧急情况。

有时，这种流体通过脑膜或颅骨上的孔泄漏，通常是由于：

• 头部受伤
• 手术
• 脊椎丝锥
• 硬膜外
• 肿瘤

CSF泄漏也可能自发发生，没有已知原因。

其他原因

其他情况也会引起位置性头痛，包括：

• 脱水。 当您站起来时，体内的液体量少会导致血压下降。
• 严重 贫血或失血。当您的血液量不足时，流向大脑的血液就会减少，站起来时头痛会更糟。
• 姿势性体位性心动过速综合征。 通常被称为POTS，这种情况涉及您站起来时心跳加快和血压变化。
• 胶体囊肿。 这是一种非癌性脑肿瘤。如果它变得足够大，它可能会干扰或阻碍脑脊液的循环。
• 一个 脑肿瘤 或转移。任何脑部肿瘤都会阻塞脑脊液的流动，导致站立时脑脊液压力发生重大变化。

如何诊断？

如果您有位置性头痛的症状，请务必让您的医疗保健提供者排除任何需要快速治疗的严重情况，包括脑脊液漏出。

在您预约期间，您的医疗保健提供者将询问您的症状。确保告诉他们似乎使疼痛消失的原因，例如站起来或躺下。

如果他们怀疑您患有CSF漏气或肿瘤，可以对您的头部和脊椎进行MRI扫描。这将帮助他们看到您的脑膜，并找出可能表明泄漏的异常压力区域。

他们可能还会使用脊髓造影。这是一种影像学检查（脊髓造影），涉及脊柱中的对比染料与X射线或CT扫描的结合。

您的医疗保健提供者可能还会执行倾斜表测试以排除POTS。

这涉及躺在桌子上。您将被绑在桌子上，桌子将在约15分钟后突然改变位置。当您的医疗保健提供者监视您的血压和心跳时，桌子将保持直立状态约45分钟。

如何治疗？

脑脊液漏诊

如果您脑脊液漏出，则治疗的第一步可能需要几天卧床休息并喝大量的液体。

在此期间，您需要避免沉重的负担，并尝试限制以下各项：

• 咳嗽
• 打喷嚏
• 紧张
• 其他类似动作

降低任何压力或拉力都可以帮助导致泄漏的孔自行关闭。您的医疗保健提供者甚至可能建议您服用大便软化剂，以免在上厕所时造成额外的负担。

如果休息似乎没有帮助，他们可能会建议您进行硬膜外补血。

这涉及将自己的一些血液注入下脊柱。这可能会堵塞脊椎中的CSF泄漏。这通常可以在几天内治愈CSF泄漏，但是如果您在第一次采血后症状没有改善，则可能需要多次进行。

在其他情况下，您的医疗保健提供者可能可以通过手术修复非常大的孔，特别是如果他们知道孔的确切位置。

其他治疗

如果您患有肿瘤或胶体囊肿，您的医疗保健提供者可能会通过手术将其切除。但是，如果体积很小，他们可能会决定只是留意并开药以帮助同时控制症状。

POTS无法治愈。但是，您可以执行以下几项操作来保持血压恒定并减轻症状，例如：

• 增加盐和水的摄入量
• 穿着压缩袜
• 抬起床的上半部分
• 服用药物，例如苯二氮卓类或β-受体阻滞剂

前景如何？

持久性和严重的位置性头痛可能是脑脊液漏出的征兆，尽管其他原因也可能导致它们。

如果您有CSF泄漏，则有多种治疗方法，尤其是如果您提早发现它。无论您的医疗保健提供者建议采用哪种治疗方法，都应花费数周的休息时间。

尽管无法治愈POTS，但是可用的家庭治疗和药物治疗可以帮助您控制症状。如果您有位置性头痛的症状，请务必尽快与您的医疗服务提供者预约。