作者: Peter Berry
创建日期: 19 七月 2021
更新日期: 16 十一月 2024
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一起来聊抑郁症:关注产后妇女
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内容

什么是产后抑郁症?

您可能听说过“婴儿忧郁症”。那是因为新妈妈通常会感到有点难过,担心或疲劳。分娩后一到两个星期,多达80%的母亲有这种感觉。这是完全正常的,通常会在几周后消失。

虽然某些症状听起来相同,但产后抑郁症与婴儿布鲁斯有所不同。

产后抑郁症的力量更大,持续时间更长。大约有15%的孩子是初生妈妈和以前分娩过的妈妈。它可能导致严重的情绪波动,疲惫和绝望感。这些感觉的强烈程度会使照顾婴儿或您自己变得困难。

产后抑郁症不应掉以轻心。这是一种严重的疾病,但可以通过治疗克服。


产后抑郁症有哪些症状?

虽然在生完孩子后感到情绪低落或感到疲劳是正常的,但产后抑郁症的影响远不止于此。它的症状很严重,可能会干扰您的功能。

产后抑郁症的症状因人而异,甚至每天都有所不同。如果您患有产后抑郁症,那么您可能会熟悉以下几个指标:

  • 即使不知道为什么,您也会感到悲伤或哭泣。
  • 您精疲力尽,但无法入睡。
  • 你睡得太多了
  • 您不能停止进食,或者对食物完全不感兴趣。
  • 您有各种无法解释的疼痛,痛苦或疾病。
  • 您不知道为什么会感到烦躁,焦虑或生气。
  • 您的情绪突然改变,没有任何警告。
  • 您感到失控。
  • 你很难记住事情。
  • 您无法集中精力或做出简单的决定。
  • 您对以前喜欢的事物没有兴趣。
  • 您会感到自己与婴儿失去联系,想知道为什么您不如自己想像的那样充满喜悦。
  • 一切都让人感到压抑和绝望。
  • 您对自己的感受感到毫无价值和内gui。
  • 您觉得您无法向任何人开放,因为他们会认为您是坏妈妈或要生孩子,所以您退出了。
  • 您想逃避所有人和一切。
  • 您有伤害自己或宝宝的侵扰性想法。

您的朋友和家人可能会注意到您正在退出社交活动或社交活动,或者看起来不像自己。


症状最有可能在分娩后的几周内开始出现。有时,产后抑郁症要到几个月后才出现。症状可能会缓解一两天,然后复发。未经治疗,症状可能会继续恶化。

产后抑郁症的治疗

如果您有产后抑郁症的症状,应尽快去看医生,以便开始治疗。

产后抑郁的主要治疗方法有两种:药物治疗和疗法。任一种都可以单独使用,但是一起使用可能会更有效。在日常工作中做出一些健康的选择也很重要。

您可能需要尝试几次才能找到适合您的治疗方法。与医生保持开放的沟通。

药物

抗抑郁药对大脑有直接作用。它们会改变调节情绪的化学物质。但是,它们不会立即起作用。您可能需要花费数周的时间才能服药,然后才能发现自己的心情有所不同。


有些人在服用抗抑郁药时会有副作用。这些可能包括疲劳,性欲下降和头晕。如果副作用似乎使您的症状恶化,请立即告诉医生。

母乳喂养时,某些抗抑郁药可以安全服用,而其他抗抑郁药则不能。如果母乳喂养,一定要告诉医生。

如果您的雌激素水平低,医生可能会建议您进行激素治疗。

治疗

精神科医生,心理学家或其他心理健康专业人员可以提供咨询。治疗可以帮助您理解破坏性思想,并提供解决这些问题的策略。

自理

这部分治疗可能比听起来困难。实行自我保健意味着减少自己的懈怠。

您不应承担过多的责任。其他人可能不会本能地知道您需要什么,因此告诉他们很重要。花一些“我的时间”,但不要孤立自己。考虑加入新妈妈的支持小组。

酒精是一种镇静剂,因此您应避免酒精。相反,给您的身体每一个治愈的机会。即使您只是在附近散步,也要均衡饮食,每天锻炼身体。

治疗可以帮助大多数女性在六个月内感觉好一些,尽管可能需要更长的时间。

有产后抑郁症的自然疗法吗?

产后抑郁症很严重,如果没有医生的帮助,您不应该尝试治疗。

除了药物治疗以外,诸如运动和获得适量睡眠之类的自然疗法也可以帮助改善症状。按摩,冥想和其他正念练习可能会帮助您感觉更好。保持饮食中高营养,但低加工食品。如果您没有从饮食中获取所需的营养,请让医生推荐正确的饮食补充剂。

补品

草药可能很有吸引力。但是,美国食品药品监督管理局(FDA)的饮食补充剂管理方式与药物管理方式不同。该机构会监控补品的安全性,但不会评估健康声明的有效性。

同样,天然补品仍会与药物相互作用并引起问题。告诉您的医生或药剂师您所服用的所有补充剂以及补充剂的量,即使它们看起来无害。您摄入的许多东西最终可能会进入母乳中,这是使医生保持知情的另一个原因。

圣约翰草是某些人用来治疗抑郁症的草药。根据Dimes的March报道,根本没有足够的研究来知道这种补品对治疗产后抑郁症是否安全。

有证据表明,缺乏omega-3脂肪酸可能与产后抑郁症有关。但是,没有足够的研究来知道服用omega-3补充剂是否可以改善症状。

什么原因导致产后抑郁?

确切原因尚不清楚,但是某些因素可能会导致产后抑郁。产后抑郁症可能是由于身体变化和情绪压力引起的。

物理因素

分娩后最大的身体变化之一是激素。怀孕时,雌激素和孕激素的含量比平时高。在分娩后的几个小时内,激素水平又回到了以前的状态。这种突然的变化可能导致抑郁。

其他一些物理因素可能包括:

  • 甲状腺激素水平低
  • 睡眠不足
  • 饮食不足
  • 基本医疗条件
  • 滥用毒品和酒精

情感因素

如果您过去曾经有过情绪障碍,或者您的家人患有情绪障碍,则您更有可能患上产后抑郁症。

情绪压力源可能包括:

  • 亲人最近离婚或死亡
  • 您或您的孩子有严重的健康问题
  • 社交隔离
  • 财务负担
  • 缺乏支持

产后抑郁症的事实和统计

抑郁与忧郁

分娩后的几周中,约有80%的母亲患有婴儿布鲁斯。相比之下,2013年的一项大规模研究发现,只有14%的母亲对抑郁症的筛查呈阳性。在这些妇女中,有19.3%的人考虑过伤害自己,而22.6%的人以前没有诊断出躁郁症。

风险因素

研究发现患有抑郁症的女性更可能是:

  • 更年轻
  • 受教育程度较低
  • 公共保险
  • 非裔美国人

发病时间

该研究的作者还通过对973名妇女进行家访或电话采访发现:

  • 怀孕前有26.5%的人患有抑郁症
  • 33.4%的人在怀孕期间开始出现症状
  • 分娩后发现症状的占40.1%

获得帮助

根据非营利组织“产后进步”的说法,只有大约15%的产后抑郁症妇女获得专业帮助。此外,这些数字仅代表有活产的妇女。这些不包括流产或死产的妇女的产后抑郁症。这意味着产后抑郁症的实际发生率可能比我们想象的要高。

其他统计

  • 产后焦虑很普遍,分娩后影响超过六分之一的妇女。在初生妈妈中,这一比例为五分之一。
  • 据说自杀是造成约20%产后死亡的原因。这是产后女性第二大最常见的死亡原因。
  • 产后强迫症很少见。每100名育龄妇女中约有1至3人受到影响。
  • 产后精神病很罕见,分娩后每千名妇女中有1-2人受到影响。
  • 据估计,多达25%的父亲在产后第一年会感到沮丧。
  • 超过产后第一年,一项2010年的研究发现,当孩子12岁时,有39%的母亲和21%的父亲患有抑郁症。

哪里可以找到产后抑郁症的支持

首先,请咨询您的妇产科医生以解决您的身体症状。如果您有兴趣,医生可以将您推荐给治疗师或其他本地资源。您当地的医院是另一个获得推荐的好地方。

您可能会更愿意与经历过相同事情的其他人接触。他们了解您的感受,并可以提供非判断性的支持。考虑加入一个新母亲小组。他们中的一些人可能还患有抑郁症,焦虑症或产后抑郁症。

这些组织可以帮助您找到适当的资源:

  • 美国和加拿大的产后抑郁症支持小组:这是美国(按州)和加拿大各地的支持小组的完整列表。
  • 805-564-3888对父母的产后教育:受过训练的志愿者24/7响应“热线电话”以提供支持。
  • 产后进展:该组织为患有产后抑郁和焦虑的孕妇和新妈妈提供信息和支持。
  • 产后支持国际电话:800-944-4PPD(800-944-4773):此资源提供教育,在线支持以及有关本地资源的信息。

如果您不喜欢一个支持系统,可以尝试另一个。继续尝试,直到找到所需的帮助。

如何应对产后抑郁症:4个技巧

向医生咨询后,您还可以采取其他一些措施来应对产后抑郁症。

1.交流

您可能会想保留自己的感觉,特别是如果您是自然保留的人。但是与您信任的人讨论事情可能会有所帮助。您可能会发现自己并不孤单,其他人也愿意听。

2.对抗隔离

保持与世隔绝的情绪会加剧抑郁。不必过着旋风般的社交生活,但要尽力维持最亲密的关系。它可以帮助您感到连接。

如果您适应小组活动,可以加入抑郁症支持小组或专门为新妈妈而设的小组。如果您已停止参加以前愉快的小组活动,请再试一次以查看是否有帮助。在一起可以帮助您专注于其他事情并减轻压力。

3.减少琐事

如果您不愿意做家务和杂事,那就放开他们。用您的精力照顾您和宝宝的基本需求。如果可能,请寻求家人和朋友的帮助。

4.休息和放松

您的身体和精神都需要睡个好觉。如果您的宝宝长时间不睡觉,请安排一个人轮流睡觉。如果您不方便漂流,请尝试洗个热水澡,一本好书或其他有助于您放松的东西。冥想和按摩可能有助于缓解紧张情绪,并帮助您入睡。

产后抑郁症的药物

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

帕罗西汀(Paxil),氟西汀(Prozac)和舍曲林(Zoloft)是5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。它们是最常用的抗抑郁药。这些药物会影响血清素,这是大脑中调节情绪的一种化学物质。它们通常比其他抗抑郁药具有更少的副作用。

非典型抗抑郁药

这些新型抗抑郁药还靶向大脑中的几种神经递质。非洛西汀(Cymbalta)和文拉法辛(Effexor)是非典型抗抑郁药的例子。

三环抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂

这些较老的抗抑郁药会影响大脑中的神经递质。它们往往会产生副作用,除非所有其他选择均无效,否则通常不开处方。

抗抑郁药的副作用和注意事项

所有抗抑郁药均可引起副作用,例如:

  • 口干
  • 恶心
  • 头晕
  • 头疼
  • 失眠
  • 躁动
  • 疲劳
  • 体重增加
  • 腹泻
  • 便秘
  • 性欲下降
  • 焦虑
  • 震颤

抗抑郁药通常需要几个星期才能开始工作,因此需要耐心。必须严格按照规定服用,不要跳过剂量。您将从最小的剂量开始,但是如果不起作用,您的医生可以一次增加一点剂量。为您找到最佳药物和正确剂量可能需要反复试验。服用抗抑郁药时,您需要定期去看医生。

如果您服用大剂量或长时间服用抗抑郁药,则准备停药时可能需要逐渐减少剂量。突然停止可能会增加副作用。

激素疗法

如果您的雌激素水平下降,可以选择激素治疗。激素疗法的副作用可能包括:

  • 体重变化
  • 乳房疼痛或压痛
  • 恶心和呕吐

激素疗法也可能增加患某些癌症的风险。

在服用任何药物或激素疗法之前,请告知医生您是否正在母乳喂养。其中一些药物可以通过母乳传递给宝宝。

什么是严重的产后抑郁症?

如果不进行治疗,产后抑郁症会逐渐恶化。当它导致伤害您自己或他人的想法时,这是最危险的。一旦这些想法开始出现,就必须进行医疗干预。

严重的产后抑郁症的迹象包括:

  • 幻觉,或看到,听到,闻到或感觉到的东西并不真正存在
  • 妄想或具有非理性的信念,对无关紧要的事物过于重视,或感到受迫害
  • 迷失方向,困惑和胡说八道
  • 奇怪或不稳定的行为
  • 愤怒或暴力行动
  • 自杀念头或企图自杀
  • 伤害宝宝的想法

这些都是您需要紧急医疗的迹象。可能需要住院治疗。严重的产后抑郁症可能危及生命,但可以成功治疗。

产后抑郁的危险因素有哪些?

无论年龄,种族或有多少孩子,任何新妈妈都可能患上产后抑郁症。

这些事情可能会增加您的风险:

  • 先前的抑郁症或其他情绪障碍
  • 抑郁症家族史
  • 严重的健康问题
  • 最近的压力,例如离婚,死亡或亲人的重病
  • 意外或困难的怀孕
  • 有双胞胎,三胞胎或其他倍数
  • 宝宝早产或有健康问题
  • 处于虐待关系
  • 孤立或缺乏情感支持
  • 不良的饮食习惯
  • 滥用毒品或酒精
  • 睡眠剥夺和疲惫

如果您有这些风险因素,请在发现症状后立即与您的医生联系。产后抑郁会增加您滥用药物或伤害自己或宝宝的风险。

预防产后抑郁

绝对预防是不可能的。不过,有些因素会使您更容易产后抑郁,因此您可以采取一些措施来降低风险。

首先,要积极主动。在怀孕期间,请告知您的医生是否:

  • 你以前有过产后抑郁症
  • 您曾经患有严重的抑郁症或另一种情绪障碍
  • 您目前有抑郁症的症状

您的医生可能可以开出适当的治疗方法并事先提出建议。

通过遵循以下提示,您也许还可以减少发生产后抑郁症的机会:

  • 在您的宝宝出生之前,将支持系统安装到位。
  • 制定一个行动计划并写下来。包括您的医生的联系信息,本地支持服务以及您可以信任的家人或朋友。
  • 安排好托儿服务,以便您可以稍事休息。如果出现症状,您将确切知道该怎么办。
  • 保持健康饮食,每天尝试运动。
  • 不要退出自己喜欢的活动,并尝试充足的睡眠。
  • 与亲人保持沟通畅通。

家里的一个新婴儿改变了家庭生活并改变了睡眠方式。您不一定非要完美,所以请放轻松。立即向医生报告症状。早期治疗可以帮助您更快地康复。

什么是产后精神病?

产后抑郁症最严重的形式是产后精神病。产后精神病很少见。如果确实如此,通常是在交货后的最初几周内。如果您有情绪障碍的病史,则可能会出现精神病。

精神病意味着您不再立足于现实。产后精神病很少见。如果确实如此,通常是在您出生后的最初几周内。通常,产后精神病与躁郁症有关。

最早的症状是躁动不安,易怒和失眠。这些可能很容易被忽略为婴儿忧郁症甚至睡眠不足。

幻觉和妄想也是常见的症状,包括看,听,闻和感觉似乎真实但不是的事物。例如,您可能听到一个声音告诉您伤害您的婴儿或感觉您的皮肤爬满了虫子。

尽管有相反的证据,但妄想是非理性或宏大的想法或受迫害的感觉。例如,您可能认为人们正在密谋反对您。妄想也可能围绕您的宝宝。

其他症状包括:

  • 毫无意义的chat不休,困惑和迷失方向
  • 愤怒的感觉没有明显的原因
  • 不稳定或暴力的行为,例如扔东西,摔坏东西以及对周围的人施暴
  • 情绪迅速变化
  • 对死亡的全神贯注,其中可能包括自杀念头或自杀未遂
  • 对宝宝的侵入性想法,例如责怪宝宝您的感受或希望他们消失

产后精神病是一种严重的,危及生命的紧急情况。伤害自己或宝宝的风险是真实的。如果您或您身边的人在分娩后出现这些症状,请立即就医。产后精神病是可以治疗的。通常需要住院和抗精神病药物。

产后精神病如何治疗?

几种药物可用于治疗精神病。它们可以单独使用或结合使用,包括:

  • 情绪稳定剂
  • 抗抑郁药
  • 抗精神病药

这些药物可以帮助控制症状并保持稳定。如果没有,另一种选择是电惊厥疗法(ECT)。 ECT使用电流触发大脑中的化学变化。通常耐受性良好,可以有效治疗产后精神病。

稳定下来后,您的医生可能会建议您咨询治疗师,该治疗师可以帮助您改善感觉。

即使您出院后也应继续治疗。恢复时,您的药物可能需要一些调整。

如果您还患有躁郁症或其他精神疾病,则还需要继续遵循针对该健康问题的治疗计划。

产后焦虑

产后抑郁症得到更多关注,但产后焦虑症更为常见。分娩后,有六分之一的妇女受到影响。

当您将一个新的婴儿带回家时,感到有些压力或担心是正常的。有时,这些感觉会导致焦虑,干扰日常生活。

常见症状包括换气过度和惊恐发作。当您呼吸太深,呼吸太深以至于二氧化碳不足时,就会发生过度换气。这会让您感到仿佛无法呼吸。

惊恐发作可以模仿心脏病发作的症状。症状包括:

  • 跳动的心跳
  • 胸痛
  • 出汗
  • 气促

产后焦虑的其他症状包括:

  • 过度担心,即使无关紧要的事情
  • 由于担心而无法入睡
  • 即使您已经解决了或不重要的问题,他们也会想到同样的问题
  • 由于担心注意力不集中
  • 由于不断担心可能出问题的原因而过度保护了宝宝
  • 担心或想象自己有多种疾病

您可能会同时感到焦虑和沮丧,这在没有医生帮助的情况下很难弄清楚到底是怎么回事。

虽然产后焦虑症可能会自行消失,但也会加剧。与您的医生交谈是个好主意。焦虑可以通过抗焦虑药物和疗法来治疗。

产后强迫症

您可能想在健康的环境中抚养婴儿,并且可能会感到压力要求一切都完美。对于新妈妈来说,这些并不是不寻常的想法。但是压力有时会发展成强迫症(OCD)。

产后强迫症不是很常见。约有1-3%的育龄妇女患有强迫症。通常在交货后一周内开始。

痴迷可能与任何事情有关,但他们很可能会专注于婴儿的安全。例如,您可能担心宝宝在夜间死亡或将其丢下。

如果您患有产后强迫症,那么您可能会从事与这些想法有关的仪式行为。这些是一些示例:

  • 反复组织,清洁和沉迷于可能与宝宝接触的细菌
  • 即使您最近在夜间反复检查您的婴儿
  • 精神上的强迫,例如不断为宝宝的安全祈祷
  • 诸如计数或以某种方式触摸某物的仪式,认为这将防止不良事件的发生
  • 花很多时间研究您或您宝宝的健康

您可能无法控制这些行为。如果您的产后强迫症症状在几周内没有消失,请去看医生。

产后强迫症可以单独治疗或用抗抑郁药治疗。

男性产后抑郁

新父亲偶尔出现忧郁症并不少见。就像新妈妈一样,这种感觉在男性中很正常,随着每个人的过渡,这种感觉会逐渐消失。

男性还会发展出一种产后抑郁症,称为父亲产后抑郁症。

症状和患病率

男性和女性的抑郁症状相似,但父亲的抑郁症状可能会逐渐出现。这会使他们更难以识别。新父亲也不会像新母亲那样接受医生的跟进检查,因此抑郁症可能不会引起注意。还有更少的信息和更少的系统来帮助新父亲解决这些问题。

男性不太可能表现出抑郁症状,但据估计,多达25%的父亲在产后第一年有抑郁感。初生父亲在分娩后的几周内往往有较高的焦虑水平。

原因

关于男性产后抑郁的原因,目前还没有很多研究。研究人员认为,这可能与睾丸激素和其他激素水平的变化有关。这可能与睡眠不足,压力和家庭动态变化有关。

风险因素

如果父亲的伴侣患有抑郁症,则其产后抑郁症的风险可能会更高。

另一个危险因素是以前患有抑郁症或其他情绪障碍。如果是这样,您应该在婴儿出生之前与您的医生交谈。提及任何沮丧的迹象,无论多么小。

治疗

父亲们还应该尝试建立一个支持系统。这可能包括安排托儿服务,加入抑郁症支持小组或与朋友一起消磨时光。

像新妈妈一样,新爸爸也需要保持营养饮食,每天锻炼和充足的休息。如果您的抑郁症状没有消失或严重,则应去看医生进行正确的诊断。

抑郁症可以用抗抑郁药单独或联合治疗。如果父母双方都表现出抑郁的迹象,则最好选择夫妻双方的辅导或家庭辅导。

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