产前检查
内容
怀孕期间有很多事情要考虑。而且我们会说实话：其中一些想法可能有些吓人。如果您在提及产前筛查测试时感到心跳加速，那么您并不孤单-知识就是力量。
让我们揭开您在怀孕期间将接受的测试（或在某些情况下选择退出）的神秘感。请记住，您的医生是一个重要的盟友-如果您对特定的测试或结果有任何疑问，他们会随时回答您的问题。
什么是产前筛查测试？
“产前筛查测试”是一个笼统的术语，涵盖您的医生可能建议或您可能选择在怀孕期间进行的各种检查。
进行了一些产前筛查测试，以确定婴儿是否可能有特定的健康状况或染色体异常，例如唐氏综合症。
您的医生很可能在您第一次产前就提到了这些筛查检查，因为大多数检查是在孕中期和孕中期进行的。
这种类型的筛选测试只能提供您存在某种特定状况的风险或可能性。它不能保证一定会发生。尽管大多数OB推荐使用它们，但它们通常是无创且可选的。
当结果为阳性时，进一步的诊断测试（可能更具侵入性）可以为您和您的医生提供更明确的答案。
其他产前筛查测试是常规程序，旨在寻找可能会影响您，您的怀孕或婴儿的健康问题。葡萄糖耐量测试就是一个例子，它可以检查妊娠糖尿病-顺便说一句，这是可以控制的。
通常会为在某些情况下生孩子的较高风险的孕妇提供额外的筛查测试。例如，如果您居住在结核病很普遍的地区，那么您的医生可能会要求进行结核菌素（TB）皮肤测试。
何时进行产前筛查测试？
早孕筛查测试最早可以在10周内开始。这些通常涉及血液检查和超声波检查。他们测试了宝宝的整体发育状况，并检查了宝宝是否患有唐氏综合症等遗传疾病。
他们还会检查宝宝的心脏异常，囊性纤维化和其他发育问题。
这一切都很沉重。但令许多人兴奋的是，这些超级早期筛查测试还可以确定婴儿的性别。具体来说，可以告诉您是否正在生男孩或女孩的血液是无创产前检查（NIPT）
根据您的年龄和其他风险因素，并非所有医生办公室都提供NIPT抽血服务，您的医疗服务提供者可能无法提供。但是，如果您对此选项感兴趣，请务必询问！
中期妊娠试验可能在14至18周之间进行。他们可能会进行验血，测试您是否有患唐氏综合症或神经管缺陷的孩子的风险。
超声波可以使技术人员或医生仔细检查婴儿的解剖结构，通常发生在18到22周之间。
如果任何这些筛查测试均显示异常结果，则您可能需要进行后续筛查或诊断检查，从而为您的医生提供有关婴儿的更多详细信息。
孕早期筛查测试
超音波
超声波使用声波在子宫中创建婴儿的图像。
该测试用于确定婴儿的大小和位置，确认您走的距离以及发现婴儿正在成长的骨骼和器官的结构中是否存在潜在的异常。
在怀孕的第11周和第14周之间进行特殊的超声，称为颈部半透明超声。超声波检查可以检查宝宝颈部后部的积水。
当体液量比正常多时，这意味着唐氏综合症的风险更高。 （但这不是决定性的。）
早期血液检查
在头三个月中，您的医生可以订购两种类型的血液检查，分别是顺序综合检查和血清综合检查。
它们用于测量血液中某些物质的水平，即与妊娠相关的血浆蛋白A和一种称为人绒毛膜促性腺激素的激素。
任一种的异常水平都意味着染色体异常的风险更高。
在您第一次产前检查时，还可能需要检查您的血液以检查您是否接受了抗风疹的免疫接种，并筛查了梅毒，乙型肝炎和艾滋病毒。您的血液也可能会检查是否贫血。
验血还将用于检查您的血型和Rh因子，从而确定您与成年婴儿的Rh相容性。您可以是Rh阳性或Rh阴性。
大多数人都是Rh阳性，但是如果您是Rh阴性，您的身体会产生抗体，从而影响以后的怀孕。
当Rh不相容时，大多数女性会在分娩后28周和几天后注射一次Rh免疫球蛋白。
如果女性是Rh阴性且她的婴儿是Rh阳性，则会发生不相容性。如果该妇女是Rh阴性，而她的婴儿是阳性，则需要注射。如果她的婴儿是Rh阴性，则不会。
注意：只有在婴儿出生后，才可以采用非侵入性的方式来确定其血型。
绒毛膜绒毛取样
绒毛膜绒毛取样（CVS）是一项侵入性筛查测试，涉及从胎盘中取出一小块组织。您的医生可能会建议您在进行早期无创筛查后发现异常结果后再进行此检查。
通常在第10周到第12周之间进行，用于检测染色体异常（例如唐氏综合症）和遗传状况（例如囊性纤维化）。
CVS有两种类型。一种类型是通过腹部测试，称为经腹测试，另一种类型是通过子宫颈测试，称为经宫颈测试。
测试有一些副作用，例如抽筋或斑点。流产的风险也很小。这是一项可选测试-如果您不想这样做，则不必完成。
中期妊娠检查
超音波
在孕中期，通常使用一种更详细的超声检查方法（通常称为胎儿解剖学检查）从头到脚仔细评估婴儿的发育状况。
妊娠中期不能排除宝宝的所有潜在问题，这就是下面介绍的其他屏幕可以解决的问题，这对您的OB观察婴儿的身体部位很有帮助，让您看到那些手指和脚趾很有趣也！
验血
Quad标记物筛选测试是在妊娠中期进行的血液测试。它可以帮助您的医生了解是否会增加怀有唐氏综合症，神经管畸形和腹壁异常的婴儿的风险。它可以测量四种胎儿蛋白（因此为“ quad”）。
如果您开始产前检查的时间太晚而无法接受血清综合筛查或顺序综合筛查，通常会提供四重标记筛查。
与顺序综合筛查测试或血清综合筛查测试相比，它对唐氏综合症和其他问题的检测率较低。
葡萄糖筛选
葡萄糖筛查测试检查妊娠糖尿病，这可能在怀孕期间发展。通常是临时性的，交货后即可解决。
不论您是否被认为是高危人群，这项葡萄糖筛查测试都是每个人的标准。另外请注意：即使您在怀孕前未患糖尿病，也可能会患上妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病会增加您进行剖腹产的潜在需求，因为患有妊娠糖尿病的母亲的婴儿通常出生较大。您的宝宝在分娩后的几天内可能还会有低血糖。
一些医生的办公室从较短的葡萄糖筛查开始，您将在其中喝糖浆溶液，大约一个小时后抽血，然后检查血糖水平。
如果您的水平很高，您的医生将安排更长的葡萄糖耐量测试，您将在操作之前禁食，抽取血液以测定空腹血糖水平，喝含糖溶液，然后每小时检查一次血液水平三个小时。
一些医生更喜欢单独执行更长的葡萄糖耐量测试。如果您有妊娠糖尿病的某些危险因素，则可以执行更长的时间。
如果您的妊娠糖尿病测试结果呈阳性，则在接下来的10年内患糖尿病的风险更高，因此您应该在怀孕后再次进行测试。
羊膜穿刺术
羊膜腔穿刺术期间，您将从子宫中取出羊水进行测试。羊水在怀孕期间环绕婴儿。它包含与婴儿具有相同基因组成的胎儿细胞，以及婴儿体内产生的各种化学物质。
羊膜穿刺术检查遗传异常，例如唐氏综合症和脊柱裂。遗传羊膜穿刺术通常在怀孕的第15周后进行。在以下情况下可以考虑：
- 产前筛查测试显示异常结果
- 您在先前的怀孕期间有染色体异常
- 您年满35岁
- 您有特定遗传病的家族史
- 您或您的伴侣是已知的遗传病携带者
孕中期筛查测试
B组链球菌筛查
B组 链球菌 （GBS）是一种细菌，可以在孕妇和新生儿中引起严重的感染。 GBS通常在健康女性的以下区域中发现：
- 口
- 喉
- 下肠道
- 阴道
不管您是否怀孕，阴道中的GBS通常对您没有伤害。但是，这对刚出生但还没有强大免疫系统的新生婴儿非常有害。 GBS可能会对出生时暴露的婴儿造成严重感染。
可以在35到37周时从阴道和直肠中取出拭子筛查GBS。如果您对GBS的检测呈阳性，则在分娩时会接受抗生素治疗，以降低婴儿患GBS感染的风险。
与您的医生交谈
产前筛查测试可能是孕妇的重要信息来源。尽管其中许多测试都是常规测试，但有些测试可能是个人决定。
如果您不确定是否应该接受筛查或感到焦虑，请与您的医生谈谈您的担忧。您也可以要求被推荐给遗传咨询师。
您的医疗团队可以与您讨论风险和收益，并帮助您确定适合您的产前检查。
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