作者: Peter Berry
创建日期: 20 七月 2021
更新日期: 16 十一月 2024
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呼吸困難、胸悶胸痛!肺栓塞比心梗更凶猛!
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内容

总览

当在您身体其他部位(通常在手臂或腿部)形成的血凝块通过血流进入肺部并卡在血管中时,就会发生肺栓塞。

即使肺栓塞有时可以自行溶解,也可能是危及生命的状况,可能导致心脏受伤甚至死亡。

有许多可用于诊断和分析肺栓塞的测试,包括血液测试,CT扫描,超声和MRI测试。请继续阅读以了解有关诊断肺栓塞的血液检查的更多信息以及可以期望的结果。

肺栓塞的血液检查类型

D-二聚体

您的医生将要求进行D-二聚体血液检查,以帮助诊断或排除肺栓塞的存在。 D-二聚体测试可测量血凝块破裂时血液中所产生物质的水平。


如果根据他们的临床评估,您的医生认为您患有肺栓塞的可能性很高,则可能不会进行D-二聚体测试。

肌钙蛋白

如果您被诊断出患有肺栓塞,您的医生可能会要求进行肌钙蛋白检测以帮助评估您的心脏是否受伤。肌钙蛋白是一种蛋白质,会在心脏受损时释放到您的血液中。

法国巴黎银行

与肌钙蛋白验血一样,如果您被诊断出患有肺栓塞,医生可能会要求进行BNP验血。通常要求执行此测试以评估心力衰竭的严重性。当心脏过度努力以致无法抽血时,BNP和相关化合物就会释放到血液中。由于血管阻塞,这可能在肺栓塞中发生。

测试如何进行?

为了采集D-二聚体,肌钙蛋白和BNP血液测试的样本,将从您手臂的静脉中抽取血液样本。


结果是什么意思?

D-二聚体

如果D-二聚体血液检查的结果落在正常或阴性范围内,并且您没有很多危险因素,则可能没有肺栓塞。但是,如果结果为高或阳性,则表明您体内明显存在凝块形成和降解。

D-二聚体阳性结果并不表示血凝块在您体内的位置。您的医生将必须下令进行进一步检查以获得该信息。

此外,还有其他因素可能会导致您的D-二聚体结果偏高。这些包括:

  • 最近的手术或外伤
  • 心脏病发作
  • 当前或最近的感染
  • 肝病
  • 怀孕

肌钙蛋白

血液中的肌钙蛋白水平很高,尤其是在几个小时内进行的一系列肌钙蛋白血液测试中,表明心脏可能已经受到一定程度的损害。


由于肌钙蛋白的释放特定于您的心脏肌肉的伤害,因此该测试无法检测到您身体中其他肌肉的伤害,例如骨骼肌。

可能导致肌钙蛋白升高的其他情况包括:

  • 心脏病发作
  • 稳定或不稳定型心绞痛
  • 充血性心力衰竭
  • 心脏发炎
  • 肾脏疾病
  • 当前或最近的感染
  • 心动过速和快速性心律失常

法国巴黎银行

血液中BNP的水平与心力衰竭的严重程度有关,水平越高表明前景越差。

由于以下因素,血液中的BNP水平也可能升高:

  • 年龄增加
  • 肾脏疾病
  • 心脏左或右心室功能障碍

这个怎么治疗?

可以将D-二聚体高结果与其他检查(如超声和CT扫描)的确诊结果相结合,诊断出肺栓塞。一旦被诊断出,您通常会在医院接受治疗,以便可以监控您的病情。

治疗选择包括:

  • 抗凝剂,例如华法林或肝素。 这些药物也称为血液稀释剂。它们会降低血液的凝结能力,从而防止进一步形成凝块。
  • 溶栓剂。 这种药物可以迅速分解大块血块。但是,它可能会导致严重的突然出血,因此仅在危及生命的情况下使用。
  • 手术切除。 您的医生可能建议您手术清除血块。
  • 静脉腔过滤器。 可以将过滤器置于体内的大静脉中,称为腔静脉。该过滤器有助于在血凝块进入肺部之前捕获血凝块。
  • 使用压力袜。 这些通常是膝盖高的长袜,可通过防止血液积聚来帮助腿部血液流动。

展望与预防

治疗的时间和类型取决于肺栓塞的严重程度。在大多数情况下,您的治疗将包括抗凝剂。您的医生将安排恢复期间的监护预约,并可能要求进行其他血液检查以监测您的病情和抗凝治疗。

与往常一样,按照医生的指示进行恢复和用药非常重要。

此外,您可以改变生活方式,以防止再次发生肺栓塞。为了防止肺栓塞,必须进行预防深静脉血栓形成(DVT)。 DVT是在您身体的一条大血管(通常是手臂或腿部)中形成凝块时发生的。正是这种凝块可以遍及您的整个血液,并滞留在您的肺血管中。

以下是预防肺栓塞的技巧清单:

  • 锻炼小腿的肌肉。如果您花费大量时间坐在座位上,请尝试偶尔起身走动几分钟。当乘坐飞机或汽车长途旅行时,这一点尤其重要。
  • 确保喝大量的水,同时避免喝酒和咖啡因。
  • 避免穿着紧身且会限制血液流动的衣服。
  • 避免交叉双腿。
  • 避免吸烟。
  • 如果您超重,请尝试减肥。
  • 如果您因手术或疾病卧床不起,请务必起床并尽快开始四处走动。
  • 请注意DVT的症状。如果您遇到DVT症状,应立即通知医生。症状包括:
    • 手臂或腿部肿胀
    • 手臂或腿部保暖
    • 站立或行走时只会出现腿部疼痛
    • 皮肤发红
    • 受累手臂或腿部静脉扩大

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