红细胞计数（RBC）

内容

• 计数异常的症状
• 为什么需要RBC计数？
• RBC计数如何执行？
• 我应该如何准备红细胞计数？
• 获得RBC计数有什么风险？
• RBC计数的正常范围是多少？
• 高于正常计数是什么意思？
• 低于正常计数是什么意思？
• 红细胞和血液癌症
• 如果我有异常结果怎么办？
• 生活方式的改变
• 饮食变化

什么是红细胞计数？

红细胞计数是医生用来检查您有多少红细胞（RBC）的血液测试。也称为红细胞计数。

该测试非常重要，因为RBC中含有血红蛋白，该血红蛋白将氧气输送到您的身体组织。您拥有的RBC数量会影响组织吸收的氧气量。您的组织需要氧气才能起作用。

计数异常的症状

如果您的RBC计数太高或太低，您可能会遇到症状和并发症。

如果您的RBC计数较低，则症状可能包括：

• 疲劳
• 气促
• 头晕，虚弱或头昏眼花，尤其是当您快速更换位置时
• 心跳加快
• 头疼
• 皮肤苍白

如果RBC计数较高，则可能会出现以下症状：

• 疲劳
• 气促
• 关节疼痛
• 手掌或脚底有压痛
• 皮肤瘙痒，尤其是在淋浴或沐浴后
• 睡眠障碍

如果您遇到这些症状，您的医生可以订购RBC计数。

为什么需要RBC计数？

根据美国临床化学协会（AACC）的检查，该检查几乎始终是全血细胞计数（CBC）检查的一部分。 CBC测试可测量血液中所有成分的数量，包括：

• 红细胞
• 白血细胞
• 血红蛋白
• 分血器
• 血小板

血细胞比容是体内红细胞的体积。血细胞比容测试可测量血液中RBC的比率。

血小板是在血液中循环并形成血凝块的小细胞，使伤口愈合并防止过多的出血。

如果医生怀疑您患有会影响RBC的疾病，或者您表现出低血氧症状，则可以下令进行检查。这些可能包括：

• 皮肤发蓝
• 混乱
• 烦躁不安
• 不规则的呼吸

CBC测试通常是例行体检的一部分。它可以指示您的整体健康状况。也可以在手术前进行。

如果您已诊断出可能影响RBC计数的血液状况，或者您正在服用任何会影响RBC的药物，则医生可能会下令检查以监测您的状况或治疗。医生可以使用CBC测试来监测白血病和血液感染等疾病。

RBC计数如何执行？

RBC计数是在您的医生办公室进行的简单血液检查。您的医生通常会在肘部内侧从静脉中抽血。抽血涉及的步骤是：

• 医疗保健提供者将使用消毒剂清洁穿刺部位。
• 它们会在您的上臂周围缠绕一条松紧带，使您的静脉因血液膨胀。
• 他们会轻轻地将针头插入您的静脉并将血液收集在附属的小瓶或试管中。
• 然后，他们将从您的手臂上取下针头和松紧带。
• 医疗保健提供者会将您的血液样本发送到实验室进行分析。

我应该如何准备红细胞计数？

通常不需要为此测试做任何特殊准备。但是您应该告诉医生您是否正在服用药物。这些包括任何非处方（OTC）药物或补品。

您的医生将可以告诉您其他必要的预防措施。

获得RBC计数有什么风险？

与任何血液检查一样，在穿刺部位有出血，瘀伤或感染的风险。当针头进入手臂时，您可能会感到中度疼痛或刺痛感。

RBC计数的正常范围是多少？

根据白血病和淋巴瘤协会的说法：

• 男性的正常RBC范围是每微升（mcL）4.7至610万个细胞。
• 未怀孕妇女的正常RBC范围是4.2到540万微升。
• 儿童的正常红细胞范围是4.0至550万微升。

这些范围可能取决于实验室或医生。

高于正常计数是什么意思？

如果您的红细胞计数高于正常水平，则患有红细胞增多症。这可能是由于：

• 吸烟
• 先天性心脏病
• 脱水
• 肾细胞癌，一种肾癌
• 肺纤维化
• 真性红细胞增多症，一种骨髓疾病，引起红细胞的过量产生，并与基因突变有关

当您移到更高的高度时，由于空气中的氧气较少，您的RBC计数可能会增加几周。

庆大霉素和甲基多巴等某些药物可以增加您的RBC计数。庆大霉素是一种抗生素，用于治疗血液中的细菌感染。

甲基多巴通常用于治疗高血压。它通过放松血管来起作用，使血液更容易流过人体。请务必告知您的医生您服用的任何药物。

红细胞计数高可能是睡眠呼吸暂停，肺纤维化和其他导致血液中氧气水平低下的疾病的结果。

诸如蛋白质注射剂和合成代谢类固醇之类的性能增强药物也可以增加RBC。肾脏疾病和肾脏癌也可能导致RBC计数升高。

低于正常计数是什么意思？

如果红细胞数量少于正常数量，可能是由于：

• 贫血
• 骨髓衰竭
• 促红细胞生成素缺乏症，这是慢性肾脏病患者贫血的主要原因
• 输血和血管损伤导致溶血或RBC破坏
• 内部或外部出血
• 白血病
• 营养不良
• 多发性骨髓瘤，骨髓浆细胞癌
• 营养缺乏症，包括铁，铜，叶酸和维生素B-6和B-12的缺乏
• 怀孕
• 甲状腺疾病

某些药物也会降低您的RBC计数，尤其是：

• 化疗药物
• 氯霉素，可治疗细菌感染
• 奎尼丁，可治疗心律不齐
• 乙内酰脲，传统上用于治疗癫痫和肌肉痉挛

红细胞和血液癌症

血液癌会影响红细胞的产生和功能。它们还可能导致异常的RBC水平。

每种类型的血液癌症对RBC计数都有独特的影响。血液癌的三种主要类型是：

• 白血病，损害骨髓产生血小板和红细胞的能力
• 淋巴瘤，影响免疫系统的白细胞
• 骨髓瘤，阻止抗体正常产生

如果我有异常结果怎么办？

您的医生将与您讨论任何异常结果。根据结果​​，他们可能需要订购其他测试。

这些可能包括血液涂片，在显微镜下检查您的血液膜。血涂片可以帮助检测血细胞异常（例如镰状细胞性贫血），白细胞异常（例如白血病）和血源性寄生虫（例如疟疾）。

贫血是指没有足够的健康红血球将氧气输送至全身的疾病。贫血的类型包括：

• 缺铁性贫血，通常容易治疗
• 镰状细胞性贫血，导致异常形状的红细胞迅速死亡
• 维生素缺乏性贫血，通常源于维生素B-12含量低

所有类型的贫血都需要治疗。贫血患者通常会感到疲倦和虚弱。他们可能还会出现头痛，手脚冰冷，头晕和心律不齐。

骨髓活检可以显示出骨髓中血液的不同细胞是如何产生的。诊断测试（例如超声或心电图）可以查找影响肾脏或心脏的疾病。

生活方式的改变

生活方式的改变会影响您的RBC数量。其中一些更改包括：

• 保持健康饮食并避免维生素缺乏症
• 定期运动，这需要身体消耗更多的氧气
• 避免阿司匹林
• 避免吸烟

您可以通过以下生活方式的改变来减少RBC：

• 减少消耗的铁和红肉
• 多喝水
• 避免利尿剂，例如含咖啡因或酒精的饮料
• 戒烟

饮食变化

饮食变化可通过增加或减少RBC计数在家庭治疗中发挥重要作用。

您可以通过以下饮食变化来增加RBC：

• 在饮食中添加富含铁的食物（例如肉，鱼，家禽）以及干豆，豌豆和多叶绿色蔬菜（例如菠菜）
• 通过贝类，家禽和坚果等食物来增加饮食中的铜含量
• 通过鸡蛋，肉和强化谷物等食物获取更多的维生素B-12