肩膀撞击测试：评估肩膀疼痛的重要工具

内容

• 结合诊断成像
• 肩膀撞击到底是什么？
• 为什么需要彻底的身体检查？
• 冲击测试的类型是什么，每次测试会发生什么？
• 尼尔测试或尼尔征
• 霍金斯-肯尼迪检验
• 喙突冲击试验
• 优格测试
• 跨臂测试
• 乔布的测验
• 他们在找什么？
• 疼痛
• 疼痛的位置
• 肌肉功能
• 行动和关节稳定性问题
• 底线

如果您认为自己可能患有肩部撞击综合征，医生可以将您转介给物理治疗师（PT），该医师将进行测试以帮助您准确确定撞击的位置和最佳治疗方案。

常见的测试包括Neer，Hawkins-Kennedy，喙突冲击和横臂冲击测试，以及其他几种测试。在进行这些评估时，PT会要求您朝不同的方向移动手臂，以检查是否有疼痛和活动性问题。

使用几种不同的评估来支持您，以查看您遇到的限制以及引发痛苦的原因。

“物理治疗师不会将帽子挂在一项测试上。多种测试可以使我们做出诊断。”美国骨科手册物理治疗师学会会员Steve Vighetti说。

结合诊断成像

许多医生使用X射线，CT扫描，MRI扫描和超声检查来澄清和确认身体检查的结果。

研究表明，影像学检查在查明受伤的确切位置方面非常有效。与其他成像测试相比，超声具有易于执行且价格便宜的优势。

如果肩袖中有眼泪或损伤，影像学检查可以显示损伤程度，并帮助医生确定是否需要修复才能恢复能力。

肩膀撞击到底是什么？

肩膀撞击是一种痛苦的情况。当肩关节周围的肌腱和软组织被卡在上臂骨（肱骨）顶部和肩峰之间时，就会发生这种情况。肩峰是从肩骨（肩blade骨）向上延伸的骨头突起。

挤压软组织时，它们可能会变得刺激甚至撕裂，从而使您感到疼痛并限制了手臂正常运动的能力。

为什么需要彻底的身体检查？

术语“肩部撞击综合征”只是正确诊断和治疗计划的起点。

Vighetti说：“这是一个笼统的短语。” “它只是告诉您，肌腱发炎。好的物理治疗师会做的是确定 哪一个 肌腱和肌肉受累。”

冲击测试的类型是什么，每次测试会发生什么？

尼尔测试或尼尔征

在Neer测试中，PT站在您的身后，向下压在肩膀的顶部。然后，它们将您的手臂向内朝您的胸部旋转，并将您的手臂尽可能地抬起。

一些研究表明，改进的Neer检验的诊断准确率高达90.59％。

霍金斯-肯尼迪检验

在Hawkins-Kennedy测试期间，当PT站在您旁边时您就座。他们将您的肘部弯曲到90度角并将其升高到肩膀水平。他们的胳膊在您的肘部下方充当支撑，同时按下您的手腕以旋转您的肩膀。

喙突冲击试验

喙突撞击测试的工作原理如下：PT站立在您身边，并以肘部以90度角弯曲的方式将您的手臂抬高至肩膀水平。他们支撑您的肘部，将其轻轻按压在您的手腕上。

优格测试

在Yocum测试中，您将一只手放在另一只肩膀上，抬起肘部而没有抬高肩膀。

跨臂测试

在横臂测试中，您的胳膊肘以90度角弯曲，将手臂抬高至肩膀水平。然后，将手臂保持在同一平面上，然后将其在胸部水平移动到整个身体。

达到运动的最终范围时，PT可能会轻按您的手臂。

乔布的测验

在Jobe进行测试期间，PT会站在您的身边，并稍稍向后。他们将您的手臂抬到一边。然后，他们将手臂移到您的身体前部，并要求您在按下时将其保持在该位置。

所有这些测试旨在减少软组织和骨骼之间的空间。随着PT考试的进行，考试的强度可能会逐渐提高。

Vighetti说：“在评估结束时，我们将保留最痛苦的测试，这样肩膀就不会一直感到不适。”“如果过早进行痛苦的测试，那么所有测试的结果似乎都是肯定的。”

他们在找什么？

疼痛

如果测试引起与您肩膀相同的疼痛，则认为该测试是阳性的。 Vighetti说，Neer测试通常会得到积极的结果，因为它迫使手臂完全屈曲。

他说：“使用Neer测试，您的运动范围已达到极限。” “几乎每一个肩膀问题进入诊所的人都将在这个范围的高端经历挤压。”

疼痛的位置

在每次测试期间，PT都会密切注意疼痛的发生位置。这表明您的肩部复合物的哪个部位可能受到撞击或伤害。

例如，肩膀后部的疼痛可能是内部撞击的迹象。一旦治疗师知道累及了哪些肌肉，他们的治疗方式就会更加具体。

肌肉功能

即使您在测试过程中没有痛苦，但与肩膀撞击有关的肌肉对压力测试的反应也略有不同。

Vighetti说：“我们使用轻柔的两指阻力来测试肩袖的特定运动。” “如果有人对肩袖有问题，即使是真正的抵抗力也会引起症状。”

行动和关节稳定性问题

Vighetti指出：“痛苦是带给患者的。” “但是有一个潜在的问题引起了痛苦。有时问题与关节活动性有关。关节移动过多或不足。如果关节不稳定，则袖带会旋转以尝试提供动态稳定性。”

当肌肉如此努力地工作时，可能会出现问题-不一定是因为肌肉使用过度，而是因为使用不正确。

因此，优秀的PT会查看您所做的活动，以查看您的运动方式是否会导致伤害。 Vighetti录制了诸如跑步之类的活动，以识别运动中的任何功能障碍。

底线

医生和PT使用诊断成像和体格检查来确定肩膀可能受伤的部位和程度。

在身体检查过程中，PT将带您进行一系列动作，以尝试复制您在不同方向上移动手臂时的痛苦。这些测试有助于PT找出您受伤的地方。

治疗的主要目标是减轻疼痛，增加运动范围，使您更强壮和使关节更稳定，并训练您的肌肉运动，以减少未来受伤的可能性。

Vighetti说：“这全都与教育有关。” “优秀的理疗师会教患者如何自行管理。”