什么是小纤维神经病？

内容

• 总览
• 病征
• 原因
• 风险因素
• 诊断
• 病史
• 神经传导测试和肌电图
• 皮肤活检
• 反射测试
• 其他测试
• 治疗
• 外表
• 问答：小纤维神经病变和残疾
• 问：
• A：

总览

当周围神经系统的小纤维受损时，发生小纤维神经病。皮肤中的小纤维传递有关疼痛和温度的感觉信息。在器官中，这些细纤维调节自动功能，如心率和呼吸。

小纤维神经病的诊断可能是潜在的健康状况的征兆，例如糖尿病。通常，尽管没有发现根本原因。

这种情况会导致感觉症状，如疼痛，灼痛和刺痛。这些症状通常始于脚，然后逐渐蔓延至身体的其他部位。随着时间的流逝，它们可能变得更加严重。

小纤维神经病是一种周围神经病。周围神经病变会影响周围神经系统。这包括大脑和脊髓外部的神经。小纤维神经病变会影响周围神经系统的狭窄神经纤维。

病征

小纤维神经病变的症状可能有所不同。疼痛是最常见的症状。其他症状包括感觉，例如：

• 燃烧，刺痛或刺痛（感觉异常）
• 短暂的疼痛
• 失去知觉

一些感官症状可能是由外部触发因素引起的。例如，某些人穿着袜子或触摸床单时可能会感到脚痛。

症状可以是轻度或严重的，尽管早期症状通常是轻度的。小纤维神经病变往往首先影响脚并向上发展。这就是所谓的“库存和手套”分配。在以后的阶段，这种情况可能会影响手。

在某些情况下，小纤维神经病变会破坏自主功能。自主功能是人体自动执行的功能，例如调节消化，血压和泌尿功能。

当自主神经纤维受到影响时，症状可能包括：

• 便秘
• 出汗困难
• 头晕
• 眼睛干涩
• 口干
• 失禁
• 性功能障碍
• 皮肤变色

原因

小纤维神经病可能是潜在疾病（例如糖尿病）的第一个迹象。可能引起小纤维神经病变的其他情况包括：

• 内分泌和代谢紊乱
• 甲状腺功能减退
• 代谢综合征
• 遗传性疾病
• 法布里病
• 遗传性淀粉样变性
• 遗传性感觉自主神经病
• 丹吉尔病
• 免疫系统疾病
• 乳糜泻
• 古兰-巴雷综合征
• 炎症性肠病
• 狼疮
• 混合性结缔组织病
• 银屑病
• 类风湿关节炎
• 结节病
• 硬皮病
• 干燥综合征
• 血管炎
• 传染性疾病
• 丙型肝炎
• 艾滋病病毒
• 莱姆病

其他原因可能包括：

• 某些药物，例如化学疗法药物
• 维生素B-12缺乏症
• 酗酒

并非总是找到根本原因。在这些情况下，小纤维神经病被认为是特发性的。

风险因素

患有上述一种或多种疾病可能会增加患小纤维神经病的风险。

糖尿病是这种情况最常见的危险因素。研究表明，约有50％的糖尿病患者一生会出现糖尿病性神经病。尽管小纤维神经病比其他类型的糖尿病性神经病少见，但仍然值得关注。

研究还表明，特发性小纤维神经病患者的糖耐量受损患病率高于普通人群。糖耐量降低与糖尿病前期有关。小纤维神经病变可能是糖尿病前期的最早症状之一。

年龄是另一个危险因素。在65岁以上的人群中，较年轻的人群更常见于小纤维神经病变。在男性中也可能更常见。

诊断

医生使用各种不同的评估方法来诊断这种情况。这些可能包括：

病史

您的医生会询问您有关症状，病史和家族史的信息。这可以帮助他们确定可能导致您的症状的已诊断或未诊断的状况。

神经传导测试和肌电图

您的医生可能会建议进行神经传导测试以及肌电图检查。这两个测试可用于排除可能引起类似症状的大纤维周围神经病变。如果这些测试结果正常，则需要其他测试来评估细小的光纤损坏。

皮肤活检

皮肤活检是诊断小纤维神经病的最有效方法。它们只是侵入性的。

在此过程中，医生通常会从腿部去除一些微小的皮肤样本。然后在显微镜下检查样品是否有小纤维神经病变的迹象。

反射测试

sudomotor轴突反射定量测试（QSART）测试自主功能。它测量在轻度电击刺激皮肤时产生的汗水量。纤维神经病变小的人更容易出汗少。

其他测试

您的医生可能会使用其他测试来识别或排除与您的症状相关的医疗状况。血液检查，基因检查和影像检查是其他常见的诊断检查。

治疗

治疗取决于潜在疾病。例如，由糖尿病或糖尿病引起的小纤维神经病可以通过控制血糖水平和保持健康体重来治疗。

当原因尚未查明时，治疗的重点是控制症状。与疼痛有关的症状通常可以通过药物治疗，包括：

• 抗抑郁药
• 抗惊厥药
• 皮质类固醇
• 外用止痛药
• 止痛药

外表

大多数患有小纤维神经病变的人会经历缓慢的发展，症状会从脚向上移到身体上。诊断出小纤维神经病变并不意味着以后您会被诊断出患有大纤维神经病变。

随着时间的流逝，神经性疼痛会加重。在其他情况下，它会自行消失。通常，大多数患有小纤维神经病变的人需要控制持续的疼痛。

如果知道了根本原因，则从长远来看，对其进行治疗可以帮助缓解疼痛并改善视力。

问答：小纤维神经病变和残疾

问：

小纤维神经病被认为是残疾吗？

A：

小纤维神经病变的范围从轻度烦恼到极度痛苦不等。如果神经病引起过多的疼痛并损害您的工作能力，则您可能有残疾的资格。例如，社会保障协会（SSA）指南的第9.08节和第11.14节描述了可能表示有资格获得SSA残疾津贴的神经病症状。列出的症状包括震颤，瘫痪，四肢不自主运动或丧失身体运动，从而导致站立或行走受限。许多因素可能会影响残疾决策，辩护人或律师可能会最好地回答您的问题。