MS的外科手术选择是什么?手术安全吗?
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多发性硬化症(MS)是一种进行性疾病,会破坏身体和大脑神经周围的保护层。这会导致语音,移动和其他功能出现困难。随着时间的流逝,MS可能会改变生活。大约有1,000,000美国人患有这种情况。
MS无法治愈。但是,治疗可以帮助减轻症状,改善生活质量。
MS的外科治疗是可用的。它们中的大多数旨在提供特定的症状缓解。
此外,患有MS的人可能会担心手术或麻醉会导致MS发作。请继续阅读以了解有关MS手术选择的更多信息,以及在有条件的情况下通常可以安全手术的信息。
手术会导致MS吗?
专家不了解是什么原因导致了MS。一些研究已经研究了遗传学,感染,甚至头部外伤。一些研究人员认为,先前的手术可能与发展MS的可能性有关。
有人发现,在20岁之前进行扁桃体切除术或阑尾切除术的人更容易患MS。风险的增加很小,但具有统计学意义。研究人员呼吁进行更大的研究,以研究这两个事件与MS之间的可能联系。
手术会引起MS耀斑吗?
MS是复发缓解状态。这意味着它可能会导致症状少,影响低的时期,继而增加活动量和增加问题。症状加重的时间称为耀斑。
每个人都有不同的耀斑诱因。某些事件,条件或物质会增加起火危险。避免这些可以帮助您管理MS症状。
创伤和感染是MS耀斑的两种可能原因。这使得手术对于MS患者而言似乎是一个棘手的提议。但是,国家多发性硬化症学会表示,MS患者进行全身麻醉和局部麻醉的风险与无症状者大致相同。
有一个例外。那些患有晚期MS和严重的与疾病相关的残疾的人可能有更大的并发症风险。恢复可能会更困难,并且可能会出现与呼吸有关的问题。
如果您正在考虑接受MS相关治疗或其他疾病的手术,并且患有MS,则应该不会有任何问题。但是,请咨询您的医生。您需要确保已制定避免感染的计划。
发烧会引起耀斑。同样,手术后仅限于病床可能会导致肌肉无力。这会使恢复更加困难。您的医生可能会要求您在医院期间与物理治疗师合作。
考虑到这些警告,如果您患有MS,则可以安全地进行手术。
MS的潜在外科治疗
虽然无法治愈MS,但有些手术可以缓解症状并改善生活质量。
脑深部刺激
深度脑刺激是一种用于治疗MS患者剧烈震颤的程序。
在此过程中,外科医生会在您的丘脑中放置一个电极。这是您的大脑负责这些问题的部分。电极通过导线连接到类似起搏器的设备上。该设备被植入皮肤下的胸部。它会将电击传递到电极周围的大脑组织中。
电击会使您的大脑此部分不活动。这可以帮助完全减少或停止震颤。可以根据您的反应将电击的级别调整为更强或更弱。如果您开始某种可能会干扰刺激的治疗,也可以完全关闭设备。
开放血流
意大利医生Paolo Zamboni使用球囊血管成形术打开了MS患者大脑的阻塞通道。
在研究过程中,Zamboni发现,他所见过的多发性硬化症患者的血管阻塞或畸形,这些血液从大脑排出。他推测这种阻塞会导致血液积聚,导致大脑中的铁含量很高。如果他能打开那些障碍,他相信他也许能够缓解病情的症状,甚至可能治愈它。
他对65例MS患者进行了这项手术。手术两年后,Zamboni报告说73%的参与者没有任何症状。
但是,布法罗大学的一小部分人无法复制Zamboni的发现。该研究的研究人员得出结论,尽管该程序是安全的,但并不能改善结果。对症状,脑部病变或生活质量没有积极影响。
同样,在加拿大对Zamboni进行的随访发现,经过12个月的血流检查的人与没有进行血流检查的人之间没有区别。
鞘内巴氯芬泵治疗
巴氯芬是一种对大脑有效的药物,可减轻痉挛。这种情况会导致肌肉处于挛缩或弯曲的几乎恒定状态。药物可以减少大脑发出的告诉肌肉参与的信号。
但是,口服巴氯芬可能导致一些明显的副作用,包括头痛,恶心和嗜睡。如果将其注射到脊髓附近,则MS患者的病情会更好,需要的剂量更低,副作用也更少。
对于此手术,医生将在脊髓附近植入泵。该泵被编程为定期输送药物。对于大多数人来说,手术很容易进行。有些人可能会在切口部位感到酸痛。泵将需要每几个月重新加注一次。
根茎切开术
MS的一种严重并发症或症状是强烈的神经痛。这是人体神经受损的结果。三叉神经痛是影响面部和头部的神经性疼痛。如果您患有这种神经痛,则轻度刺激(例如洗脸或刷牙)可能会非常痛苦。
根茎切开术是切除引起严重疼痛的脊神经部分的过程。这项手术可以持久缓解疼痛,但也会使您的脸发麻。
外卖
如果您患有MS,请与您的医生讨论您的治疗选择,包括手术。一些MS手术仍处于临床试验阶段,但您可能会成为候选者。
同样,如果您正在考虑进行一次选择性手术,但发现您因其他原因需要进行手术,请与您的医生合作以确保您从手术中康复。
虽然手术对MS患者和对没有疾病的患者一样安全,但恢复的某些方面对MS患者更为重要。这包括观察感染迹象,并进行物理治疗以防止肌肉无力。