关于跨性别医疗歧视的问题真相

内容

• 跨性别医疗保健的数字歧视
• 这对跨性别者究竟意味着什么
• 性别肯定、跨能力的医疗保健实际上是什么样的
• 如何寻找跨包容性医疗保健
• 1. 搜索网络。
• 2. 给办公室打电话。
• 3. 向当地和在线酷儿社区寻求建议。
• 盟友如何提供帮助
• 审查

LGBTQ 活动家和倡导者长期以来一直在谈论对跨性别者的歧视。但是，如果您在过去几个月中在社交媒体和杂志上注意到有关此主题的更多信息，那是有原因的。

2021 年 1 月，特朗普政府撤回了将基于性别认同或性取向歧视个人定为非法的立法。换句话说，他们将歧视 LGBTQ 社区合法化。

幸运的是，这只持续了几个月。乔拜登上任后做的第一件事就是取消这种进攻。 2021 年 5 月，美国卫生与公共服务部部长新闻办公室发表声明称，不会容忍因性别或性取向而对人们进行歧视。 （东京奥运会再次让关于跨性别运动员的讨论浮出水面。）

尽管目前基于性别的歧视可能是非法的，但这并不意味着跨性别者和非二元性个体正在接受他们需要的护理。毕竟，不积极歧视的医疗保健提供者与性别肯定和跨性别的提供者不同。

下面是医疗保健领域性别歧视的细分。此外，还有 3 个提示，可帮助您找到为数不多的转化确认提供者之一，以及盟友可以提供哪些帮助。

跨性别医疗保健的数字歧视

跨性别人士表示，他们在医疗保健方面面临歧视，这足以支持他们团结起来争取足够的医疗保健。但统计数据证明，这个问题更为紧迫。

根据国家 LGBTQ 工作组的数据，无论是拒绝护理还是对特定需求的无知，56% 的 LGBTQ 个人报告说在他们生命中的某个阶段寻求医疗时受到歧视。根据 LGBTQ 法律和倡导组织 Lambda Legal 的说法，特别是对于跨性别者而言，这一数字更加惊人，其中 70% 面临歧视。

此外，根据工作组的说法，一半的跨性别者报告必须在寻求护理时向他们的提供者教授有关跨性别护理的知识，这表明即使提供者 想 肯定没有必要的知识或技能来这样做。

这归结为医疗行业在跨包容性方面的系统性失败。 “如果你给几所医学院打电话，问他们在教授 LGBTQ+ 包容性医疗保健方面投入了多少时间，你得到的最常见的答案是零，最多的是 4 到 6在 4 年的时间里，” AG Breitenstein 说，他是 FOLX 的创始人兼首席执行官，FOLX 是一家完全致力于 LGBTQ+ 社区的健康服务提供商。事实上，根据发表在杂志上的一项调查，只有 39% 的提供者认为他们拥有治疗 LGBTQ 患者所需的知识。 临床肿瘤学杂志 在 2019 年。

此外，“许多跨性别者报告说很难找到在文化上胜任的心理健康提供者，”研究科学家特雷弗项目 (Trevor Project) 的乔纳·德尚斯 (Jonah DeChants) 说，该项目是一家非营利组织，致力于预防女同性恋、男同性恋、双性恋、变性者、酷儿的自杀，并通过以下方式质疑青年24/7 危机服务平台。特雷弗项目最近的一份报告发现，33% 的跨性别和非二元性青年认为他们没有得到一流的心理健康护理，因为他们认为提供者不会理解他们的性取向或性别认同。 “这是令人震惊的，因为我们知道跨性别青年和成年人比他们的顺性别同龄人更有可能报告精神健康症状，如抑郁和自杀意念或企图，”他说。 （相关：如何解码您的健康保险以找到负担得起的心理保健）

这对跨性别者究竟意味着什么

简短的回答是，如果跨性别者在医疗保健环境中受到歧视——或者害怕受到歧视——他们不会去看医生。数据表明，近三分之一的跨性别者因这些原因延迟了护理。

问题？ “在医学上，预防是最好的护理，”Aeroflow Urology 泌尿外科和妇产科医生助理兼医学主任 Aleece Fosnight 说。 Breitenstein 说，如果没有预防和早期干预，跨性别者就会面临与医疗专业人员第一次接触是在急诊室的情况。根据医疗保健公司 Mira 的说法，在财务上，平均急诊室就诊（没有保险）可以让您花费 600 美元到 3,100 美元不等，具体取决于州。与一般人群相比，跨性别者生活在贫困中的可能性是普通人群的两倍，这种成本不仅是不可持续的，而且还可能产生持久的、毁灭性的影响。

2017 年发表在该杂志上的一项研究 跨性别健康 发现由于害怕受到歧视而延迟护理的跨性别者的健康状况比没有延迟护理的人更差。 “延迟对现有疾病的医疗干预和/或延迟预防性检查可能……导致不良的健康结果，甚至 死亡，”DeChants 说。（相关：跨性别活动家呼吁每个人保护获得性别肯定的医疗保健）

性别肯定、跨能力的医疗保健实际上是什么样的

具有跨包容性远远超出了在录取表格上选择“代词”或在候诊室展示彩虹旗的选项。对于初学者来说，这意味着即使不在这些患者面前（例如，与其他从业者交谈、患者笔记和精神上），提供者也会正确地尊重这些代词和性别个体。这也意味着要求所有性别范围内的人填写表格中的那个位置和/或直接询问他们。 “通过询问我认识的顺性别患者，他们的代词是什么，我也能够使在办公室墙外共享代词的做法正常化，”Fosnight 说。这不仅仅是不造成伤害，而是积极教育所有患者成为跨包容性。 （更多信息：根据跨性别教育者的说法，人们总是对跨性别社区有什么误解）

DeChants 说，撇开代词不谈，跨包容性护理还包括在录取表格上询问某人的首选（或非合法姓名），并让所有员工始终如一地正确使用它。 “如果一个人的法定姓名与其使用的姓名不匹配，那么供应商仅在出于保险或法律目的需要时才使用法定姓名至关重要。”

它还包括提供者只询问他们 需要 的答案，以便提供适当的护理。跨性别者成为医生好奇心的工具，被要求回答有关生殖器官、生殖器和身体部位的侵入性问题，而这些问题确实不需要提供适当的护理，这太常见了。 “我因为流感而进入紧急护理中心，护士问我是否做过臀部手术，”纽约市 28 岁的 Trinity 说。 “我当时想……我很确定你不需要知道这些就可以给我开达菲。” （相关：我是黑人、酷儿和多角恋：为什么这对我的医生很重要？）

全面的跨职能医疗保健还意味着积极采取措施弥补当前的盲点。例如，“当有人进行糖尿病测试时，医生必须为实验室提供他们的性别，” Breitenstein 解释说。然后使用您的性别标记来确定您的血糖水平是在适当范围之内还是之外。这是一个很大的问题。 “目前没有任何方法可以为跨性别者校准这个数字，”他们说。这种疏忽最终意味着跨性别者可能会被错误地诊断出来，或者当他们没有被标记为明文时。

如何帮助推动医疗保健系统向前发展的其他例子是对医学生实施更多关于这些主题的培训，以及保险公司更新他们的政策以包容跨性别人士。例如，“目前，许多跨男性化的人不得不与他们的保险公司斗争以获得妇科护理，因为系统不明白为什么他们档案中带有‘M’的人需要这个程序，”DeChants 解释道。 （更多关于你，作为跨性别患者或盟友，如何帮助鼓励改变，见下文。）

如何寻找跨包容性医疗保健

“人们应该有权假设提供者会接受跨性别者和同性恋者的肯定，但这不是现在的世界，”布赖滕斯坦说。幸运的是，虽然跨能力护理（还）不是常态，但它确实存在。这三个提示可以帮助您找到它。

1. 搜索网络。

Fosnight 建议从从业者/办公室网站开始，寻找诸如“跨性别包容”、“性别肯定”和“酷儿包容”之类的标语，以及有关他们如何关心 LGBTQ 社区的信息。有能力的供应商在他们的在线个人简介和简介中包含他们的代词也很常见。 （相关：黛米·洛瓦托（Demi Lovato）公开了自更改代词后性别错误的问题）

每个以这种方式识别的提供者都会被反肯定吗？不可以。但赔率是确认将拥有这些标识符的提供者，使其成为淘汰过程的良好开端。

2. 给办公室打电话。

理想情况下，跨主管的不仅是医生，还应该是整个办公室，包括接待员。 “如果患者在进入我的办公室之前就接触到了一系列跨恐惧症的微攻击，那将是一个大问题，”Fosnight 说。

询问接待处的问题，例如“[在此处插入医生姓名] 之前是否曾与任何跨性别者或非二元性人合作过？”以及“您的办公室如何确保跨性别者在访问期间感到舒适？”

她说，不要害怕把你的问题具体化。例如，如果您是大男人并且正在接受激素替代疗法，请询问从业者是否有与有这种生活经历的人打交道的经验。同样，如果您是需要接受乳腺癌筛查的雌激素跨性别女性，请询问办公室是否曾与具有您身份的人合作过。 （相关：Mj Rodriguez“永远不会停止”倡导对跨性别者的同情）

3. 向当地和在线酷儿社区寻求建议。

“大多数向我们寻求治疗的人都通过朋友了解到我们正在对提供者进行确认，”Fosnight 说。你可以在你的 IG 故事上贴一张幻灯片，上面写着：“在大达拉斯地区寻找性别肯定的妇产科医生。给我你的推荐信！”或在您当地的 LGBTQ 社区 Facebook 页面上发帖，“该地区是否有任何变性从业者？帮助一个 enby 并分享！”

在您的社区没有提出建议的情况下？尝试在线搜索目录，例如 Rad Remedy、MyTransHealth、Transgender Care Listings World Professional Association for Transgender Health 和 Gay and Lesbian Medical Association。

如果这些平台没有产生搜索结果——或者你没有往返预约的交通工具，或者不能请假准时到达那里——考虑与像 FOLX、Plume 这样的酷儿友好的远程医疗提供商合作和 QueerDoc，它们各自提供独特的服务分组。 （查看更多：了解有关 FOLX 的更多信息，这是一个由酷儿为酷儿打造的远程医疗平台）

盟友如何提供帮助

支持跨性别者和非二元性人获得医疗保健的方法始于在日常生活中通过以下方式支持他们：

1. 将自己视为盟友并首先分享您的代词。
2. 关注您的工作场所、俱乐部、宗教设施和体育馆的政策，并确保所有性别范围的人都可以使用这些政策。
3. 从您的词汇表中删除性别术语（如“女士们和先生们”）。
4. 跨性别者收听和消费内容。
5. 庆祝跨性别者（当他们还活着时！）。

具体就医疗保健而言，如果摄入表格不包括在内，请咨询您的医生（或接待员）。如果您的提供者使用恐同、恐跨或性别歧视的语言，请留下 yelp 评论，公开该信息以便跨性别者可以访问该信息，并提出投诉。您也可以考虑向您的医生询问他们接受过什么样的跨能力培训，这可以推动正确方向的发展。 （相关：LGBTQ+ 盟友应该知道的性别和性定义词汇表）

同样重要的是，如果歧视性法案需要审查，请致电当地代表（本《让你的声音被听到指南》可以提供帮助），以及通过对话和社交媒体行动主义教育周围的人，这同样重要。

有关支持跨性别社区的更多提示，请查看国家跨性别平等中心的本指南和本指南，了解如何成为真实而有用的盟友。

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