HELLP综合征的治疗
内容
HELLP综合征的最佳治疗方法是在婴儿已经有发达的肺部时(通常在34周后)提早分娩,或者在胎龄小于34周的情况下加快其发育以使分娩提前。
通常,HELLP综合征的症状在分娩后2至3天会改善,但是如果婴儿发育不充分,则产科医生可能建议住院以保持对孕妇和婴儿健康的持续监测和评估,并通过药物直接控制症状直到可以分娩为止。
在紧急情况下,应在出现严重头痛,视力改变和全身不适等可疑症状后,尽快在医院评估HELLP综合征。查看此并发症的所有常见症状是什么。
1.孕妇超过34周
从这个胎龄开始,婴儿通常已经足够发育以引起分娩并允许其继续在子宫外安全地发育。因此,在这些情况下,HELLP综合征通常通过早期分娩来治疗。
尽管症状在分娩后的前2或3天内有所改善,但孕妇和婴儿可能需要在接受观察的医院里花费更多的时间,以确保没有并发症。
如果婴儿在37周之前出生,通常会被送往医院的孵化器中,直到其肺部和其他器官正常发育。
2. 34周以下的孕妇
当孕妇不到34周时,或者婴儿的肺发育不足以分娩时,医生通常建议住院以对孕妇进行持续评估,并开始治疗:
- 绝对卧床休息;
- 输血,以治疗由综合征引起的贫血;
- 妇产科医生规定的高血压药物;
- 摄入硫酸镁,以防止由于高血压引起的癫痫发作。
但是,当HELLP综合征的症状加重或胎龄小于24周时,产科医生可能会建议流产以避免孕妇发生严重并发症,例如急性肾衰竭或急性肺水肿,这可能会危及生命。
皮质类固醇疗法刺激婴儿
除了住院期间的这种护理外,产科医生还可能建议您采取皮质类固醇激素疗法,以刺激婴儿的肺部发育并允许分娩更早发生。通过直接向静脉内注射皮质类固醇(通常为地塞米松)来完成此治疗。
尽管在某些情况下非常成功,但是这种疗法还是有争议的,因此,如果未显示结果,则可以被医生放弃。
HELLP综合征改善的迹象
HELLP综合征改善的迹象是将血压稳定在与该妇女怀孕前相同的水平,以及头痛和呕吐减少。
在HELLP综合征产后,孕妇会在大约2至3天内感觉好些,但是在产妇的第一个月中,至少每周一次,应由产科医生或全科医生继续进行评估。
HELLP综合征恶化的迹象
当未及时开始治疗或孕妇的身体无法承受血压升高的症状时,就会出现HELLP综合征恶化的迹象,包括呼吸困难,出血和尿量减少。