作者: William Ramirez
创建日期: 22 九月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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血栓是如何形成的 李菁 中日友好医院
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内容

血友病是一种疾病,人们容易形成血栓,增加了严重问题的风险,例如静脉血栓形成,中风或肺栓塞。因此,患有这种疾病的人通常会感到体内肿胀,腿发炎或呼吸困难。

血栓形成所致的血凝块是由于使血凝块产生的血酶停止正常工作而产生的。这可能是由于遗传原因,遗传因素造成的,也可能是由于终生获得的原因(例如怀孕,肥胖或癌症)而发生的,并且由于使用药物(例如口服避孕药)的机会也可能增加。

主要症状

血栓形成症增加了血栓形成的机会,因此,在身体某些部位出现并发症时可能会出现症状,例如:


  • 深静脉血栓形成:玻璃发炎,发红和发烫的部分玻璃,尤其是腿部肿胀。了解什么是血栓形成以及如何识别;
  • 肺栓塞:严重的呼吸急促和呼吸困难;
  • 中风:例如突然失去动作,语言或视力;
  • 胎盘或脐带血栓形成:反复流产,早产和妊娠并发症,如子痫。

在许多情况下,患者可能不知道自己患有血栓形成症,直到出现突然的肿胀,怀孕期间频繁流产或并发症。由于年龄造成的脆弱性可促进症状的发作,因此在老年人中也很常见。

什么会导致血栓形成

血栓形成中发生的凝血障碍可以通过遗传学从父母传染给孩子,终生或遗传。因此,主要原因包括:


1.原因

获得性血栓形成的主要原因是:

  • 肥胖;
  • 静脉曲张;
  • 骨骨折;
  • 怀孕或产褥期;
  • 心脏病,梗塞或心力衰竭;
  • 糖尿病,高血压或高胆固醇;
  • 使用药物,例如口服避孕药或激素替代。了解避孕药如何增加血栓形成的风险;
  • 由于外科手术或住院需要卧床很多天;
  • 坐飞机或公车旅行很长一段时间;
  • 自身免疫性疾病,例如狼疮,类风湿关节炎或抗磷脂综合征;
  • 由艾滋病毒,丙型肝炎,梅毒或疟疾等感染引起的疾病;
  • 癌症。

例如,患有增加了血栓形成可能性的疾病的人,例如癌症,狼疮或艾滋病毒,每次返回医生进行随访时,都必须通过血液检查进行随访。此外,为了防止血栓形成,重要的是采取预防措施,例如控制血压,糖尿病和胆固醇,除了在怀孕,产褥期或住院期间不要躺着或站着不动之外。


对于那些已经增加了血栓形成风险的妇女,例如那些患有高血压,糖尿病或有血液家族史的妇女,应避免使用口服避孕药。

2.遗传原因

遗传性血栓形成的主要原因是:

  • 人体中天然抗凝剂的缺乏,例如蛋白C,蛋白S和抗凝血酶;
  • 高浓度的同型半胱氨酸
  • 造血细胞中的突变,如莱顿因子V突变;
  • 导致凝血的过多血液酶,例如VII因子和纤维蛋白原。

尽管遗传性血栓形成性疾病是通过遗传途径传播的,但可以采取一些预防措施来防止血块的形成,这与获得性血栓形成性疾病相同。在非常严重的情况下,血液科医生在评估每个病例后可能会指示使用抗凝药物。

应该做哪些考试

为了诊断这种疾病,全科医生或血液科医生应对每个人的临床和家族史有所怀疑,但是,可以要求进行一些检查,例如血细胞计数,血糖和胆固醇水平,以确认并指出最佳治疗方法。

当怀疑遗传性血栓形成时,尤其是症状可能重复时,除这些检查外,还要求使用凝血酶剂量来评估其水平。

治疗方法

血栓形成的治疗要小心,避免血栓形成,例如避免长时间停留在旅途中静止不动,在住院或手术后服用抗凝药,以及主要控制可能增加血栓风险的疾病,例如高血脂症。例如血压,糖尿病和肥胖症。仅在严重疾病的情况下,才需要继续使用抗凝药物。

但是,当该人已经有血栓形成,深静脉血栓形成或肺栓塞的症状时,建议使用口服抗凝药几个月,例如肝素,华法林或利伐沙巴纳。对于孕妇,必须注射几天才能进行抗凝治疗。

找出最常用的抗凝剂及其用途。

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