关于溃疡性结肠炎耀斑的认识（和了解）
内容
溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性炎症性肠病（IBD）。它会引起大肠发炎和溃疡，称为溃疡。
溃疡性结肠炎的症状通常会随着时间的推移而加重，但可能会在短期或长期内消失。这个症状很少或没有症状的时期称为缓解。
溃疡性结肠炎患者通常具有某些诱发因素，可能导致疾病发作。处理火炬的关键是知道造成火炬的原因和解决方法。
什么是UC耀斑？
UC耀斑是肠炎症状的急性恶化。爆发可能相隔数周，数月甚至数年，严重程度不同。
药物治疗，您的生活方式，饮食习惯和其他因素可能会导致爆发。同样，服用所有处方药，均衡饮食和避免已知诱因通常可以帮助预防耀斑。
耀斑期间的饮食技巧
健康的饮食可以帮助您控制和减轻UC症状。根据人的不同，特定的食物可能会引发爆发或恶化症状。因此，识别并限制这些食物很重要。
您的医生和营养师可以与您一起找到可以最好地控制症状，同时提供所需营养的饮食。
流质饮食
严重的UC耀斑可能会使您的身体无法有效吸收足够的营养。肠内营养通常涉及通过管子进行的流质饮食，可以提供所需的营养，同时帮助身体恢复健康。
2015年的一项研究评论表明，流质饮食可能会使包括重度UC在内的IBD患者受益。但是，它指出，大多数研究都集中在克罗恩氏病（另一种IBD类型）上。 UC需要更多的研究。
吃的食物
没有特定的食物可以治愈UC或完全停止发作。尽管如此，为保持整体健康和控制症状，均衡饮食仍然很重要。
水果，蔬菜和全谷物是健康饮食的重要组成部分。但是，未加工时其高纤维含量可能会使UC耀斑恶化。
烹饪水果和蔬菜可以帮助您控制饮食，而不会影响您的UC。
确保喝足够的液体，尤其是水。少吃多餐也可以使您感觉好些。
如果您患有UC的营养不足，则医生可能建议您服用膳食补充剂或维生素。
避免食用的食物
每个人增加UC症状的食物可能有所不同。但是，一般而言，它可能有助于限制或避免：
- 碳酸饮料
- 乳业
- 高纤维食品，例如生水果和蔬菜
- 辛辣食物
- 油炸食物
- 醇
- 咖啡因
备有食物日记，可以记录您吃的所有东西，并找出使UC恶化的任何食物。
如何停止耀斑
如果不进行手术，就无法完全预防耀斑，但是您可以设法控制耀斑，并在出现症状时减轻症状。
药物治疗和某些生活方式的改变可以帮助降低UC耀斑的强度和频率。目前，手术切除结肠是唯一可以完全治愈UC的方法。
药物
有六种主要的药物可用于治疗，有些是长期的，有些是短期的。这些包括：
- 氨基水杨酸酯（5-ASA）。 5-ASA药物有多种类型，可在胃肠道的不同部位释放。他们旨在直接减轻结肠壁的炎症。
- 托法替尼（Xeljanz）。 这种药物属于一类叫做Janus激酶抑制剂。它可以抑制免疫系统的特定部位，从而减少炎症。
- 皮质类固醇。 这些也有助于抑制免疫系统炎症。他们治疗活跃的中度至重度UC，但可能有严重的副作用。
- 免疫调节剂。 这些通过改变其活性以减少炎症反应而对免疫系统起作用。它们通常在其他药物无效时使用。
- 抗生素。 当感染导致耀斑时，通常使用它们。
- 生物制剂。 这些通过抑制炎症蛋白TNF-α对免疫系统起作用。它们可以迅速缓解症状，但可能导致更高的感染风险。
您也可以使用非处方止痛药，例如对乙酰氨基酚（Tylenol），以帮助控制疼痛。尽量避免使用非甾体抗炎药（NSAID），例如布洛芬（Advil），萘普生（Aleve）和阿司匹林，因为它们可能会使UC症状恶化。
确保将您服用的其他药物告知医生。
自然救济
情绪压力和UC耀斑之间可能存在联系。 2014年的一项研究发现，虽然正念策略并不能减少或防止爆发，但可以提高参与者在爆发期间的生活质量。
根据2017年的一项研究，瑜伽还可以改善UC患者的生活质量。瑜伽可以降低感知的压力，并可能有助于减轻UC症状和耀斑。
2017年的一项研究评论表明，锻炼可能会使IBD患者受益。频繁运动可能会减少疾病活动并改善睡眠和情绪。
尽管研究指出，运动在某些情况下会增加UC症状，但大多数情况下会改善症状。
根据2019年的一项研究评论，将益生菌与氨基水杨酸酯一起服用可大大提高UC缓解率。这支持了肠道细菌会影响UC的观点。 UC益生菌需要更多的研究。
姜黄也可能有效治疗UC。 2018年的一项研究评论发现姜黄素是姜黄中的一种活性成分，与氨基水杨酸美沙拉敏一起使用时可导致更高的缓解率。
手术
如果您患有结肠癌，UC引起的严重并发症或药物引起的严重副作用，则可能需要进行手术。
通常，UC手术会去除结肠和直肠。该过程称为直肠结肠切除术。由于您仍然需要通过大便，因此外科医生将进行回肠造口术或创建回肠水库。
在回肠造口术中，您的外科医生将小肠末端（称为回肠）附着到腹部的一个洞中，以进行开口。您需要穿上与开口相连的袋子以收集废物。
或者，您的外科医生可能会创建回肠水库。这个由回肠制成的小袋将大便储存在体内，以便可以通过肛门。
回肠水库的副作用可能包括更频繁地排便和在小袋中产生刺激感。
病征
溃疡性结肠炎的症状根据发作的严重程度和肠内炎症的位置而变化。症状通常包括：
- 中度至重度腹痛或痉挛
- 持续排便
- 直肠出血或便血
- 中度至重度腹泻，严重时可能导致脱水
- 由于食欲不振和腹泻症状导致体重减轻
- 无法令人满意的排便
- 恶心
- 疲倦
- 贫血（缺乏红细胞）
- 发热
在某些情况下，您可能还会感到关节疼痛或眼痛。
耀斑持续多久？
耀斑发生在不同的时间，可能持续数天或数周。它们可能相隔数周至数年不等，具体取决于人和治疗的有效性。
您的医生将与您合作治疗您的耀斑，并帮助您使UC恢复正常。
在怀孕
克罗恩与结肠炎基金会建议等到UC至少缓解3个月后再怀孕。
如果您在突然发作期间受孕，则在怀孕期间可能会出现更多症状。
如果您患有UC，您可能会健康怀孕，但是与没有这种疾病的人相比，您发生并发症的机会仍然更高。特别是如果您的UC处于活动状态，则您可能有以下更大的风险：
- 流产
- 早产
- 婴儿出生体重低
- 分娩期间的并发症
通常，孕妇可以继续服用UC药物。与您的医生谈谈怀孕期间药物可能发生的任何变化。
处理耀斑
重要的是定期看医生以监测您的UC，即使病情缓解也是如此。
当您初次发作时，请咨询您的医生以确定原因。他们可能会调整您的药物治疗或建议其他治疗方案。
在突然发作期间，请使用抹布而不是厕纸来减少刺激。您也可以在晚上使用皮肤保护剂并服用对乙酰氨基酚来缓解疼痛。
知道会引发或加剧耀斑的事情也很有帮助，这样您就可以避免这些耀斑。
知道你的触发器
每个患有UC的人都有不同的触发因素。以下是一些最常见的触发器的列表：
- 药物。 某些药物（如抗生素）会影响肠道菌群的自然平衡。非甾体抗炎药和某些其他止痛药也与耀斑密切相关。如果某些药物引起您的症状，请向您的医生询问替代药物。
- 突然停药。 这也会导致耀斑。当您停止服用类固醇甚至维持疗法时，这种情况尤其常见。
- 月经和怀孕期间激素水平的变化。 这可能会使症状恶化或导致复发。 UC中任何想怀孕的人都应该先咨询医生。
- 电解质水平。 任何会改变体内电解质水平的状况或感染也会引起耀斑。这包括由于任何传染性或非传染性原因引起的腹泻，例如旅行者的腹泻。
- 强调。 在某些人中，压力可能会导致爆发和加剧炎症。
- 饮食。 某些食物可能会引发耀斑或使症状恶化。尝试找出任何会影响UC的食物，以便您避免食用。
耀斑可能并不总是与触发器关联。尽管如此，熟悉触发器仍然可以帮助您减少和管理突发事件。
什么时候去看医生
如果您满足以下条件，请立即就医：
- 看到大便中有血块
- 患有严重的腹泻
- 发高烧
- 由于呕吐无法保持液体
- 持续疼痛
如果您的UC症状有所改变，或者在缓解期内症状突然发作，请务必与您的医生交谈。您的医生可以与您一起调整药物治疗或寻找引起耀斑的其他可能原因。
不要停止自行服用或更换药物。
带走
目前尚无法治愈UC。尽管如此，治疗通常可以有效地治疗症状。保持健康的生活方式，服用所有处方药并避免已知的诱因可以帮助预防或减少发作。
有了有效的治疗，您一次或几个月甚至几年都不会出现UC症状，甚至没有UC症状。
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